Permohonan Cuti Akademik
Permohonan Cuti Akademik
Dekan Fakultas Teknik Universitas Diponegoro Yang bertanda tangan dibawah ini, saya Nama NIM/ Angkatan tahun Semester Jumlah sks/IPK Fakultas Jurusan/Prodi/Jenjang/Jalur Sudah/belum pernah cuti *) Alamat/No, Telp/HP Pada semester/Th. Akademik Alasan Cuti Akademik : : : : : : : : : :
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan : Bukti Pembayaran SPP terakhir Transkrip Akademik KTM yang masih berlaku Surat keterangan lain yang relevan ( surat keterangan Sakit, Surat Keterangan bekerja.dll)
Atas perhatian Saudara kami-ucapkan terima kasih. Mengetahui/Menyetujui Ketua Jurusan / Progdi Semarang, .................. Hormat saya,
(.................................)