Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN LHS

Yang bertanda tangan dibawah ini, Nama Npm Tempat Tgl. Lahir Jenis Kelamin Jurusan Program Studi Semester Alamat : FITRA JAYADI : 0926010229 : MukoMuko, 03-04-1992 : Laki-Laki : Keperawatan :A : VII / F : Bentiring, Jln.Balam RT.03 blok J No.02 BENGKULU JURUSAN

Adalah benar Mahasiswa STIKES TMS KEPERAWATAN telah kehilangan LHS Semster 1

Untuk itu saya mohon kepada Bapak/Ibu Ketua Prodi Keperawatan STIKES TMS Bengkulu kiranya dapat membuatkan surat rekomendasi untuk membuatkan LHS yang baru sebagai pengganti LHS yang hilang. Demikian surat ini saya buat dengan bantuannya diucapkan terima kasih. Mengetahui : Ketua Jurusan sebenar-benarnya, atas perhatian dan

Bengkulu, 10-12-2012 Yang membuat pernyataan,

Dr. soelaksono, T.DTM.&H

FITRA JAYADI NPM : 0926010229

Anda mungkin juga menyukai