Diagnosa Keperawatan Gangguan

Tujuan

Intervensi

Rasional

Tujuan jangka

a. Pertahankan jalan nafas klien, persiapkan klien suction berkala

a. Untuk membantu membersihkan secret untuk

Oksigenasi : jalan panjang : nafas, perfusi berhubungan dengan penumpukan cairan di rongga pleura, proses inflamasi, ditandai Tujuan jangka dengan suara nafas pendek : di area paru kiri Setelah meredup/ RR 43 lemah, dilakukan x/menit, tindakan RR difusi, Setelah dilakukan tindakan pola nafas klien normal

mempertahankan keadekuatan jalan nafas klien

b. Auskultasi suara napas sebelum dan sesudah suction

b. Untuk mengawasi perubahan suara nafas klien serta mengevaluasi tindakan suction yang dilakukan

rontgen dada efusi normal, suara pleura sebelah kiri, nafas normal, crakles +/+ saturasi O2 normal

c. Tingkatkan Fi O2

c. Klien membutuhkan suplai O2 tinggi

d. Mempertahankan PEEP

d. Untuk meminimalisir hipoventilasi alveoli

e. Monitor ventilator, Saturasi O2, AGD, serta RR klien

e. Untuk mengawasi perubahan pola napas, respon

secara berkala

klien terhadap alat serta mengevaluasi keberhasilan intervensi

f. Bedrest

f. Untuk meningkatkan keadekuatan oksigen

g. Berikan terapi antibiotik: cefotaksin dan cloxacillin sesuai dengan dosis.

g. Pengobatan terhadap bakteri penyebab infeksi