- surat pengantar wawancara / tugas - surat izin / pemberitahuan

Lembar Nama dosen, nama pelaksanan & nim, judul PKM. Nomor, hari/ tanggal, isi konsultasi, tandatangan dosen pembimbing.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Siapa nama bapak / ibu? Sudah berapa lama anda tinggal disini? Anda berasal dari mana? (transmigrasi) Alasan anda pindah kesini? (transmigrasi) Bagaimana anda menyesuaikan diri dengan keadaan disini? (tans) Pekerjaan pertama anda disini) (trans) Bagaimana respon orang saat anda datang? (trans) Menurut anda, bagaimana kondisi masyarakat disini? (trans) Pernahkan anda mengalami konflik atau pertengkaran dengan masyarakat sekitar? Jika pernah, kapan, apa dan bagaimana itu terjadi? (trans) 10. Anda dari suku apa? 11. Apakah pernah mengalami atau mengetahui tentang konflik antar etnik yang terjadi? 12. Bagaimana kronologis peristiwa konflik antar etnik yang diketahui? 13. Bagaimana konflik itu berakhir? 14. Apa yang dilakukan oleh pemerintah dalam upaya mencegah konflik ini berulang? 15. Setelah konflik tersebut, bagaimana persepsi anda tentang etnik tersebut? 16. Apakah masih ada kemungkinan akan terjadinya konflik kembali? 17. Apakah masih ada kecurigaan terhadap etnik lain? 18.