Hubungan Merokok dengan Suspected Obstructive Sleep Apnea pada Pasien Berusia >20 tahun

di Balai Pengobatan Umum Puskesmas Kecamatan Kembangan Kotamadya Jakarta Barat Provinsi DKI Jakarta
Periode 5 Februari-7 Februari 2013

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa, karena atas berkat
dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan laporan penelitian ini tepat pada waktunya.
Laporan penelitian ini disusun dalam rangka memenuhi tugas di bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat di Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara periode 21 Januari-1 Maret
2013.
Dengan bekal pengetahuan, pengarahan serta bimbingan yang diperoleh sebelumnya
dan selama menjalani kepaniteraaan, penulis menyusun laporan penelitian berjudul
Hubungan Merokok dengan Suspected Obstructive Sleep Apnea pada Pasien Berusia
>20 tahun di Balai Pengobatan Umum Puskesmas Kecamatan Kembangan Kotamadya
Jakarta Barat Provinsi DKI Jakarta Periode 5 Februari-7 Februari 2013
Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih atas kerja sama dan bantuan
yang telah diberikan kepada penulis selama penyusunan laporan penelitian ini. Ucapan terima
kasih penulis sampaikan kepada :
1. Pimpinan beserta staf Suku Dinas Kesehatan Kotamadya Jakarta Barat.
2. Pimpinan beserta staf Puskesmas Kecamatan Kembangan Jakarta Barat.
3. Pimpinan beserta staf Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara.
4. Pimpinan beserta staf Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran
Tarumanagara.
5. Semua Pihak yang telah membantu meluangkan waktu, tenaga dan pikiran, baik secara
langsung maupun tidak langsung selama proses penyusunan laporan ini.

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanegara
Periode 17 Januari-1 Maret 2013

Hubungan Merokok dengan Suspected Obstructive Sleep Apnea pada Pasien Berusia >20 tahun
di Balai Pengobatan Umum Puskesmas Kecamatan Kembangan Kotamadya Jakarta Barat Provinsi DKI Jakarta
Periode 5 Februari-7 Februari 2013

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih memiliki kekurangan dan jauh dari
sempurna, mengingat terbatasnya kemampuan dan waktu yang ada. Walaupun demikian
penulis berusaha menyusun laporan ini dengan sebaik-baiknya agar nantinya dapat digunakan
untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di masyarakat, khususnya dalam penanganan
subjek yang suspected obstructive sleep apnea.
Oleh karena itu, dengan rendah hati penulis mengharapkan saran dan kritik yang
kiranya dapat membangun. Besar harapan penulis agar laporan ini dapat memberikan manfaat
semua pihak.

Jakarta, Februari 2013

Penulis

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanegara
Periode 17 Januari-1 Maret 2013

ii

Hubungan Merokok dengan Suspected Obstructive Sleep Apnea pada Pasien Berusia >20 tahun
di Balai Pengobatan Umum Puskesmas Kecamatan Kembangan Kotamadya Jakarta Barat Provinsi DKI Jakarta
Periode 5 Februari-7 Februari 2013

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .......................................................................................................... i

DAFTAR ISI.......................................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ................................................................................................................ vii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................................... ix
ABSTRAK ............................................................................................................................. xi

BAB I. PENDAHULUAN ...................................................................................................... 1

I.1. Latar Belakang ................................................................................................................... 1
I.2. Perumusan Masalah ........................................................................................................... 2
I.2.1. Pernyataan Masalah ............................................................................................ 2
I.2.2. Pertanyaan Masalah ............................................................................................ 2
I.3. Tujuan ................................................................................................................. .............2
I.3.1. Tujuan Umum ..................................................................................................... 2
I.3.2. Tujuan Khusus .................................................................................................... 3
I.4. Manfaat Penelitian ............................................................................................................. 3

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA DAN KERANGKA TEORI .......................................... 5

II.1. Definisi OSA .................................................................................................................... 5
II.2. Gejala OSA ...................................................................................................................... 5
II.3. Faktor Resiko OSA .......................................................................................................... 8
II.3.1. Merokok ............................................................................................................ 8
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanegara
Periode 17 Januari-1 Maret 2013

iii

Hubungan Merokok dengan Suspected Obstructive Sleep Apnea pada Pasien Berusia >20 tahun
di Balai Pengobatan Umum Puskesmas Kecamatan Kembangan Kotamadya Jakarta Barat Provinsi DKI Jakarta
Periode 5 Februari-7 Februari 2013

II.3.2. Penggunaan Alkohol dan Sedatif .................................................................... 11

II.3.3. Usia ................................................................................................................ 11
II.3.4. Jenis Kelamin .................................................................................................. 12
II.3.5. Ras dan Etnik .................................................................................................. 12
II.3.6. Riwayat dengan Keturunan OSA .................................................................... 12
II.3.7. Karakteristik Fisik...................................................................................13
II.3.8. Posisi Tidur Terlentang............................................................................15
II.3.9. Polycystic Ovary syndrome (PCOS) .. ............................................................ 16
II.3.10. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)................................................ ...16
II.3.11. Obesitas ......................................................................................................... 17
II.3.12. Post Menopause ................................ ............................................................18
II.4 Kerangka Teori............................................................................................ .................... 19

BAB III. KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS DAN DEFINISI OPERASIONAL .... 20

III.1. Kerangka Konsep .......................................................................................................... 20
III.2. Hipotesis

................................................................................................................ 20

III.3. Definisi Operasional ..................................................................................................... 20

III.3.1 Merokok .......................................................................................................... 20
III.3.2. Suspected obstructive sleep apnea ................................................................. 21

BAB IV. METODOLOGI PENELITIAN ......................................................................... 23

IV.1. Desain Penelitian dan Variabel ..................................................................................... 23
IV.2. Lokasi dan waktu .......................................................................................................... 23
IV.3. Populasi Penelitian........................................................................................................ 23
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanegara
Periode 17 Januari-1 Maret 2013

iv

Hubungan Merokok dengan Suspected Obstructive Sleep Apnea pada Pasien Berusia >20 tahun
di Balai Pengobatan Umum Puskesmas Kecamatan Kembangan Kotamadya Jakarta Barat Provinsi DKI Jakarta
Periode 5 Februari-7 Februari 2013

IV.4. Kriteria Inklusi . ............................................................................................................ 23

IV.5. Sampel

................................................................................................................ 23

IV.5.1. Perhitungan Besar Sampel ............................................................................. 24

IV.5.2. Teknik Pengambilan Sampel ......................................................................... 26
IV.6. Instrumen Pengumpulan Data....................................................................................... 26
IV.7 Tata Cara Pengumpulan Data ........................................................................................ 26
IV.8. Teknik dan Analisa Data .............................................................................................. 29
IV.8.1. Analisa Asosiasi Statistik .............................................................................. 29
IV.8.2. Analisa Asosiasi Epidemiologi ...................................................................... 29

BAB V. HASIL ..................................................................................................................... 32

V.1. Univariat

................................................................................................................ 32

V.2. Bivariat

. ............................................................................................................... 35

V.3. Multivariat

................................................................................................................ 41

BAB VI. PEMBAHASAN ................................................................................................... 43

VI.1. Temuan Penelitian ........................................................................................................ 43
VI.2. Keterbatasan Penelitian ................................................................................................ 44
VI.2.1. Bias Seleksi .................................................................................................... 44
VI.2.2. Bias Informasi . .............................................................................................. 45
VI.2.3. Bias Perancu . ................................................................................................ 45
VI.2.4. Chance............................................................................ ............................... 45

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanegara
Periode 17 Januari-1 Maret 2013

Hubungan Merokok dengan Suspected Obstructive Sleep Apnea pada Pasien Berusia >20 tahun
di Balai Pengobatan Umum Puskesmas Kecamatan Kembangan Kotamadya Jakarta Barat Provinsi DKI Jakarta
Periode 5 Februari-7 Februari 2013

BAB VII. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................................... 46

VII.1. Kesimpulan ................................................................................................................ 46
VII.2. Saran

................................................................................................................ 47

VII.2.1. Bagi pengunjung Puskesmas / Responden . ................................................. 47

VII.2.2. Bagi Puskesmas Kecamatan Kembangan .................................................... 47
VII.2.3. Bagi Penelitian . ........................................................................................... 47

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................................... 48

LAMPIRAN

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanegara
Periode 17 Januari-1 Maret 2013

vi

Hubungan Merokok dengan Suspected Obstructive Sleep Apnea pada Pasien Berusia >20 tahun
di Balai Pengobatan Umum Puskesmas Kecamatan Kembangan Kotamadya Jakarta Barat Provinsi DKI Jakarta
Periode 5 Februari-7 Februari 2013

DAFTAR TABEL

Tabel II.3.11. Klasifikasi IMT Berdasarkan WHO ...............................................................17

Tabel V.1.1 Distribusi Karakteristik pada Responden Usia >20 tahun yang Datang ke Balai
Pengobatan Umum Puskesmas Kecamatan Kembangan Kotamadya Jakarta
Barat

Periode

Februari

Februari

2013.....................................................................................................................33

Tabel V.2.1 Distribusi Karakteristik pada Responden Usia >20 Tahun yang Datang ke Balai
Pengobatan Umum Puskesmas Kecamatan Kembangan Kotamadya Jakarta
Barat Periode 5 Februari - 7 Februari 2013 (n=52)............................................37

Tabel V.3.1 Hubungan antara merokok dengan Suspected Obstructive Sleep Apnea di
Puskesmas

Kecamatan

Kembangan

Kotamadya

Jakarta

Barat

Periode 5 Februari - 7 Februari 2013.................................................................42

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanegara
Periode 17 Januari-1 Maret 2013

vii

Hubungan Merokok dengan Suspected Obstructive Sleep Apnea pada Pasien Berusia >20 tahun
di Balai Pengobatan Umum Puskesmas Kecamatan Kembangan Kotamadya Jakarta Barat Provinsi DKI Jakarta
Periode 5 Februari-7 Februari 2013

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Teori..........................................................................................19

Gambar 2. Alur Pengumpulan Data.............................................................................28

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanegara
Periode 17 Januari-1 Maret 2013

viii

Hubungan Merokok dengan Suspected Obstructive Sleep Apnea pada Pasien Berusia >20 tahun
di Balai Pengobatan Umum Puskesmas Kecamatan Kembangan Kotamadya Jakarta Barat Provinsi DKI Jakarta
Periode 5 Februari-7 Februari 2013

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Kuesioner Merokok dan Gejala Obstructive Sleep Apnea

Lampiran 2. Data Analisis SPSS
Lampiran 3. Analisis Asosiasi Epidemiologi
Lampiran 4. Perhitungan dan

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanegara
Periode 17 Januari-1 Maret 2013

ix

Hubungan Merokok dengan Suspected Obstructive Sleep Apnea pada Pasien Berusia >20 tahun
di Balai Pengobatan Umum Puskesmas Kecamatan Kembangan Kotamadya Jakarta Barat Provinsi DKI Jakarta
Periode 5 Februari-7 Februari 2013

ABSTRAK

Pada survei awal di Puskesmas Kecamatan Kembangan didapatkan sebagian besar

pasien yang datang mempunyai kebiasaan merokok dan beberapa diantaranya mengaku
mengalami sulit tidur, mudah tertidur, maupun mendengkur. Mudah tertidur dan mendengkur
merupakan gejala dari OSA. Berdasarkan keadaan tersebut, penelitian ini dilakukan untuk
mengetahui adakah hubungan antara kebiasaan merokok dan suspected OSA.
Penelitian ini memakai desain penelitian analitik cross-sectional pada tanggal 57
Februari 2013 terhadap pasien usia diatas 20 tahun, yang berobat ke Puskesmas Kecamatan
Kembangan. Didapatkan sampel 52 responden, diambil secara non-random dengan teknik
consecutive sampling. Pengumpulan data dengan wawancara dan alat ukur yang digunakan
adalah kuesioner terstruktur mengenai faktor resiko dan kuesioner dari Berlin Questionnaire.
Data diolah menggunakan program SPSS versi 18 dengan uji kemaknaan Pearson Chi-square
dan Fisher exact.
Hasil analisis univariat dari 52 responden didapatkan 30,8% suspected OSA, 23,1%
perokok aktif, dan 51,9% perokok pasif. Hasil analisis bivariat didapatkan 3 (18,8%) orang
suspected OSA dari 12 orang perokok aktif, 9 orang (56,3%) suspected OSA dari 27
responden perokok pasif, 4 orang (25%) suspected OSA dari 13 responden tidak merokok.
Dari penelitian ini disimpulkan terdapat resiko yang sama besar antara perokok aktif,
perokok pasif dan tidak merokok dengan suspected OSA (PR=1). Namun perokok pasif dapat
meningkatkan risiko 1,08 kali lebih besar dibandingkan tidak merokok (PR=1,08).
Berdasarkan statistik, menunjukkan tidak ada hubungan yang bermakna (p=0,87) antara
merokok dengan suspected OSA. Setelah penambahan faktor perancu tidak ada perubahan
kemaknaan (p=0,72).
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanegara
Periode 17 Januari-1 Maret 2013

Hubungan Merokok dengan Suspected Obstructive Sleep Apnea pada Pasien Berusia >20 tahun
di Balai Pengobatan Umum Puskesmas Kecamatan Kembangan Kotamadya Jakarta Barat Provinsi DKI Jakarta
Periode 5 Februari-7 Februari 2013

Peneliti menyarankan dikurangi kebiasaan merokok karena dapat menyebabkan

terjadinya suspected OSA.
Kata-kata kunci: suspected obstructive sleep apnea, merokok

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanegara
Periode 17 Januari-1 Maret 2013

xi