ERNAWATI

Definisi: Implementasi adalah pelaksananaan rencana asuhan keperawatan (Taylor, 1998). Pelaksanaan adalah inisiatif dari rencana tindakan untuk mencapai tujuan yang spesifik (Iyer et al, 1996). kesimpulan : Pelaksanaan atau implementasi adalah prilaku/ tindakan keperawatan yang dilakukan untuk mencapai tujuan dan hasil yang diperkirakan dalam rencana asuhan keperawatan.

Membantu klien dalam mencapai tujuan yang telah ditetapkan, mencakup peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, pemulihan kesehatan dan peningkatan koping.

 Kognitif.

Kemampuan dalam pengetahuan dan intelektual, meliputi kemampuan problem solving, decision making, creative thingking Interpersonal. Kemampuan berhubungan dan berkomunikasi dengan orang lain, baik verbal atau nonverbal terutama pada pasien. Teknikal. Kemampuan psikomotor dalam prosedur tindakan. Kemampuan tekhnikal ini harus didukung dengan kognitif dan interpersonal yang baik

 Persiapan

Mengkaji ulang pasien

Pengkajian dilakukan terus menerus pada klien, sebab kondisi klien dapat berubah setiap saat. Mis: klien dengan nyeri, direncanakan pemberian latihan teknik napas dalam untuk mengurangi nyeri pada saat dikaji ulang, klien sudah menggunakan teknik tersebut. Tindakan perawat selanjutnya adalah memotivasi klien saat melakukan teknik tersebut, bukan mengajarkannya.

Persiapan cont
Menganalisa

ketrampilan yang diperlukan Perawat mengidentifikasi tingkat pengetahuan dan dan keterampilan yang diperlukan untuk melaksanakan tindakan keperawatan pada klien. Hal ini akan menentukan orang yang tepat untuk melakukan tindakan tersebut. komplikasi dari tindakan Perawat harus mengetahui komplikasi dari tindakan keperawatan yang mungkin berisiko pada klien. Contoh, saat memberikan memasang infuse, perawat mengetahui komplikasi pemasangan infuse yang tidak tepat terjadi plebitis, sehingga perawat lebih waspada dan hati-hati

Mengetahui

Persiapan cont
Menentukan

dan persiapkan alat dan bantuan lain yang dibutuhkan Perawat mengidentifikasi alat yang dibutuhkan dalam melaksanakan tindakan pada klien dan mempersiapkannya sebelum ke klien, serta mengidentifikasi bantuan personel atau tenaga lain jika dibutuhkan. Contohnya saat perawat akan memberikan posisi telungkup pada klien obesitas yang koma, diidentifikasi berapa personel yang dibutuhkan.

Persiapan cont Mempersiapkan lingkungan yang kondusif sesuai tindakan yang dilakukan Keberhasilan tindakan keperawatan yang dilakukan, dipengaruhi oleh perasaan klien yang aman dan nyaman, untuk diperlukan lingkungan fisik dan psikologis yang mendukung kondisi nyaman tersebut. Contoh, saat memandikan klien ditempat tidur, pertahankan privasi klien dengan menutup kamar klien, dan memberi posisi nyaman.

Membantu dalam aktivitas kehidupan sehari-hari (AKS): Mis : ambulasi, makan, berpakaian, personal higiene, dll Bantuan AKS bisa bersifat sementara, permanen, atau rehabilitatif
1.

2. Konseling Metode implementasi yang membantu klien menggunakan proses pemecahan masalah untuk mengenali dan menangani stres dan memudahkan hubungan interpersonal diantara klien, keluarga dan tim kesehatan. Mis:

Modifikasi perilaku Konseling untuk kematian Pelatihan relaksasi Orientasi realitas Terapi bermain

3. Penyuluhan Konseling berkaitan erat dengan penyuluhan Keduanya mencakup ketrampilan berkomunikasi utk menimbulkan perubahan pada klien Konseling : perubahan terjadi delam mengembangkan sikap dan perasaan baru Penyuluhan : fokus perubahan adalah pertumbuhan intelektual, mendapatkan pengetahuan atau ketrampilan psikomotor baru

Dokumentasi dan komunikasi

Seluruh

Pelaksanaan tindakan keperawatan yang telah dilakukan, dicatat dengan lengkap dan akurat. Perhatikan beberapa hal:

Gunakan kalimat aktif dalam penulisan, Tulis nomor diagnosa keperawatan sesuai rencana asuhan keperawatan Setiap respon klien terhadap tindakan yang dilakukan perawat dicatat, Sertakan waktu tindakan dilakukan : tanggal, jam. Implementasi disertakan paraf perawat yang melakukan. Dalam pencatatan intervensi keperawatan, Perawat dapat menggunakan format yang berlaku pada setiap institusi kesehatan.

Hari/ Tanggal

Jam

No. Diagnosa Keperawatan

Tindakan Keperawatan dan respon

Paraf

Jumat, 15.00 23 Septembe r 2006

1. (kurang volume cairan berhubungan dengan pengeluaran berlebih : diare

Mengobser Erna vasi denyut nadi Respon: nadi 60x/menit