ASUHAN KEPERAWATAN PADA HEPATITIS

DATA DASAR PENGKAJIAN AKTIVITAS / ISTIRAHAT Gejala : Kelemahan, kelelahan, malaise umum.

SIRKULASI Tanda : Bradikardia (hiperbilirubinemia berat)

ELIMINASI Gejala : Urine gelap Diare / konstipasi: feses warna tanah liat. Adanya / berulangnya hemodialisa.

MAKANAN / CAIRAN Gejala : Hilang napsu makan (anoreksia), penurunan berat badan atau meningkat (edema). Mual / muntah. Tanda : Asietas

NEUROSENSORI Tanda : Peka rangsang, cenderung tidur, letargi, asteriksis.

NYERI / KEAMANAN Gejala : Kram abdomen, nyeri tekan pada kuadran kanan atas. Milagia, arthralgia, sakit kepala.

Gatal (pruritus). Tanda : Otot tegang, gelisah.

PERNAPASAN Gejala : Tidak minat / enggan merokok (perokok).

KEAMANAN Gejala : Tanda : Adanya transfuse darah / produk darah. Demam. Urtikaria, lesi makulopapular, eritema tak-beraturan. Eksaserbasi jerawat. Angioma jarring jarring, eritema palmar, ginekomastia (kadang-kadang ada pada hepatitis alkoholik) Splenomegali, pembesaran nodus servikal posterior.

SEKSUALITAS Gejala : Pola hidup / perilaku meningkatkan resiko terpajan (contoh homoseksual pada pria dan biseksual pada wanita).

PENYULUHAN / PEMBELAJARAN Gejala : Riwayat diketahui / mungkin terpajan pada virus, bakteri atau toksin (makanan terkontaminasi, air, jarum, alat bedah atau darah); pembawa (simtomatik atau asimtomatik); adanya prosedur bedah dengan ansietas haloten; terpajan pada kimia toksik (contoh karbon tetraklorida, vinil klorida); obat resep (contoh sulfonamide, fenotizid, isoniazid).perjalanan / imigran dari Cina, Afrika, Asia Tenggara, Timur Tengah (hepatitis B [HB]) endemic diarea lain. Obat jalanan (IV) atau penggunaan alcohol. Diabetes, GJK, atau penyakit ginjal.

Adanya infeksi seperti flu pada pernapasan atas.

Pertimbangan :

DRG menunjukan rerata lama dirawat : 6,7 hari

Rencana pemulangan : Mungkin memerlukan bantuan dalam tugas pemeliharaan dan pengaturan rumah.

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK Tes fungsi hati : Abnormal (4 10 kali normal). Catatan : Merupakan batasan niali untuk membedakan hepatitis virus dari non-virus.

AST (SGOT) / ALT (SGPT) : Awalnya meningkat. Dapat meningkat 1 2 minggu sebelum ikterik kemudian tampak menurun. Darah lengkp : SDM menurun sehubungan dengan penurunan hidup SDM (gangguan enzim hati) atau mengakibatkan perdarahan. Trombositopenia mungkin ada (splenomegali).

Leukopenia :

Diferensial darah lengkap : Luckositosis, monositosis, limfosit atipikal, dan sel plasma. Alkali fosfatase : Fases : Albumin serum : Gula darah : Anti HAV IgM : HbsAG : Agak meningkat (kecuali ada kolestasis berat). Warna tanah liat, steatorea (penurunan fungsi hati). Menurun. Hiperglikemia transien / hipoglikemia (gangguan fungsi hati). Positif pada tipe A. Dapat positif (tipe B) atau negative (tipe A). catatan: merupakan diagnostic sebelum terjadi gejala klinik. Mungkin memanjang (disfungsi hati).

Masa protombin :

Bilirubin serum :

Diatas 2,5 mg/100 ml (bila diatas 200 mg/ml), prognosis buruk mungkin berhubungan dengan peningkatan nekrosis seluler. Kadar darah meningkat. Menunjukkan diagnosis dan luasnya nekrosis. Membantu dalam perkiraan beratnya kerusakan parenkim. Peninggian kadar bilirubin; protein / hematuria dapat terjadi.

Tes ekskresi BSP : Biopsy hati : Skan hati : Urinalisa :