APLIKASI KEDOKTERAN OKUPASI

DI SEKTOR PERTANIAN
Dr. ASTRID SULISTOMO, MPH, SpOk
Subbagian Kedokteran Okupasi Bagian I. Kedokteran Komunitas FKUI

PENDAHULUAN

Sektor pertanian = sektor kegiatan ekonomi terbesar melibatkan 63% populasi negara berkembang Di Indonesia + 50% pekerja: sektor pertanian , kehutanan dan perikanan Proses kerja: dari tehnologi tinggi sampai tradisional

Sektor Pertanian - A.S.

Pendahuluan.

Paling berrisiko

1991 Di A.S. Angka kematian 44/100.000 pekerja - lebih tinggi dari sektor konstruksi dan pertambangan 1994 Angka morbiditas: 56.4/10.000 pekerja terdiri dari penyakit akibat pestisida, kel. Kulit, gangg. Muskuloskeletal, gangg, pernafasan, cedera dan gangguan pendengaran

Sektor Pertanian - A.S.

Pendahuluan.

Populasi pekerja:

Anak-anak sampai usila Pendidikan rendah

Program K3 di sektor pertanian tertinggal dari sektor industri baru 1962: Kesehatan kerja di sektor pertanian merupakan konsep baru (ILO/WHO) Negara maju, Finlandia, U.K sdh lama mempunyai program K3 khusus untuk sektor pertanian. Pelayanan kesehatan:

Sebagian pelayanan kesehatan dasar umum Perkebunan pelayanan kesehatan khusus

Sektor Pertanian - A.S. 4

KARAKTERISTIK PEKERJA

Laki-laki dan perempuan Tua dan muda, sering masih anak-anak Termasuk golongan sosio-ekonomi terrendah Pendidikan pada umumnya rendah

Sektor Pertanian - A.S.

Kelompok pekerja khusus

Tempat tinggal sering berada di tempat kerja ikut terpajan bahan berbahaya Bekerja tidak mengenal waktu dan cuaca Sering tidak dilindungi hukum ketenaga kerjaan & juga tidak mendapatkan hak yang sama seperti pekerja lain Dinegara maju sering keadaan petani tidak berbeda dengan negara berkembang
Sektor Pertanian - A.S. 6

BAHAYA SPESIFIK DI SEKTOR PERTANIAN

Mekanisasi Pemakaian bahan kimia Debu Organik Kontak dengan organisme hidup
Sektor Pertanian - A.S. 7

Mekanisasi

Angka kecelakaan kerja tertinggi di banyak negara dan belum menggambarkan situasi sebenarnya Beberapa survey menunjukkan angka kecelakaan & kematiannya sama dengan bidang tambang dan konstruksi Solusi:

desain ergonomis pemeliharaan mesin pendidikan pekerja

Sektor Pertanian - A.S.

BAHAN KIMIA

PUPUK

Mengandung logam, bahan kimia anorganik & organik

PESTISIDA

Terutama gol. organophosphat dan carbamat. Di Indonesia:

peningkatan + 25%/thn 265 jenis pestisida terdaftar 44% adalah pestisida dari golongan IA/IB dan II (berbahaya tingkat ekstrim, tinggi dan sedang)
Sektor Pertanian - A.S. 9

Debu Organik

Debu kapas, kapuk, bahan berjamur, padi, gandum, daun teh, kopi, kotoran binatang dsb. Finlandia: 40-50 persen kematian pada petani karena penyakit saluran nafas debu alergenik signifikan Pekerja Kapuk di Sri Langka: Bronkhitis khronik & demam Petani cabe, paprika, tomat dsb: Penyakit alergi saluran pernafasan Diperkirakan 20% petani terkena penyakit allergi

Sektor Pertanian - A.S.

10

Organisme Hidup

Virus Mammalia Pakaian Pelindung penting Gangguan kesehatan: + 50%

Infeksi Infestasi

Pengendalian vektor, higiene & sanitasi, imunisasi, pendidikan

Sektor Pertanian - A.S. 11

Masalah Kesehatan

Gangguan Muskuloskeletal:

Terutama LBP

Penyakit Kulit: Penyakit Saluran Pernafasan: Zoonoses dan penyakit parasit:

Anthrax, brucellosis, malaria dll

Sektor Pertanian - A.S.

12

Masalah kesehatan ..

Tuli Akibat Bising Arthritis Psikosis

Sektor Pertanian - A.S.

13

GANGGUAN SALURAN PERNAFASAN

Asma: IgE Asma: non-imunologis Inflamasi membrana mucosa Bronkitis akut & kronis Hipersensitivity Pneumonitis Bagassosis Farmers Lung Tuberkulosis Gangg. Resp. akut

Debu padi2an, binatang, OP Debu organik Endotoksin, Mycotoksin Insektisida, amonia Spora jamur, actinomycetes Tebu berjamur Pupuk, padi-padian berjamur M. tuberkulosis Gas pembusukan: amonia, H2S, CO

Sektor Pertanian - A.S.

14

GANGGUAN KULIT

Dermatiis kontak iritan Grain Itch Dermatitis kontak allergik Tulip Ginger Photo-contact dermatitis Dermatitis UV, melanoma Green-tobacco sickness Cedera gigitan binatang

Amonia, pestisida, pupuk krg Tungau Tanaman, pestisida Tulip Fuorocumarin (tanaman) Sinar matahari/UV Tembakau Berbagai binatang

Sektor Pertanian - A.S.

15

Pelayanan Kesehatan Kerja :

Pelayanan kesehatan primer:

Klinik Perkebunan Puskesmas program UKK

Di negara maju sudah ada beberapa program pelayanan kesehatan kerja khusus untuk bidang pertanian Outreach programmes
Sektor Pertanian - A.S. 16

AGROMEDICINE

Subdivisi dari Occupational Medicine:

Kerjasama ahli pertanian & kedokteran

Berkembang tahun 1950an Kerja team agromedicine:

Managemen hama terintegrasi Pencegahan TB Agricultural engineering

Sektor Pertanian - A.S. 17

Area Agromedicine

Traumatic injury Pulmonary exposures Agrichemical injury Lain-lain:

Zoonosis Food safety Rural Community Health services

Sektor Pertanian - A.S. 18