KONSEP DASAR PERSONAL HYGIENE

Personal Hygiene :
Tindakan memelihara kebersihan & kesehatan sseorang utk kesejahteraan fisik & psikis.

MACAM-MACAM PERSONAL HYGIENE :

Memandikan Mencuci rambut Membersihkan mata, hidung & telinga Membersihkan gigi & mulut Membersihkan perineal/vulva hygiene Membersihkan kuku, kaki & tangan

FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI PRAKTIK HYGIENE

1. Citra tubuh : Klien berpenampilan rapi : perawat

mempertimbangkan rincian kerapian ketika merencanakan perawatan & berkonsultasi pd klien sebelum membuat keputusan ttg pemberian perawatan hygiene. Klien berpenampilan tidak rapi : membutuhkan pendidikan ttg personal hygiene.

2. Praktik Sosial :

Kanak2 mendpt dari ortu mereka,

kebiasaan kelg,jlh orang dirumah & ketersediaan air panas & atau air mengalir. Remaja lebih perhatian pd hygiene Dewasa lebih perhatian pd hygiene Lansia berubah karena situasi kehidupan

3. Status Sosio ekonomi :

Untuk memenuhi kebut : bahan2 yg penting

seperti sabun, deodorant, sampo, pasta gigi & kosmetik. Pemeliharaan hygiene yg aman : palang dekat KM, kursi yg solid untuk masuk & keluar KM, shower

4. Pengetahuan :

Pengetahuan mempengaruhi personal hygiene tapi tidak cukup perlu motivasi untuk personal hygiene

5. Variabel Kebudayaan

Amerika Utara byk mgunakn

shower/bak mandi sehari Asia kbersihan d pandang penting b/ keshatan Negara Eropa mandi scr penuh hanya sekali dlm 1 minggu

6. Pilihan Pribadi
Stp Kx mmiliki keinginan individu
&pilihan ttg kapan u/ mandi, gosok gigi, bcukur & mlakukn perawatn rambut Kx mmilih produk yg bbeda Perawat jgn mubah pilihan Kx kecuali hal tsb akn mpengaruhi kes.Kx Mis : Kx DM hrs hati merawat kakinya u/ mcegah infeksi

7. Kondisi Fisik

Kondisi fisik yg lemah akan mpengaruhi personal hygiene jadi butuh bantuan perawat

Jadual Perawatan Hygiene

1. Pagi hari atau setelah

sarapan 2. Siang hari 3. Malam hari atau sebelum tidur

Tipe Perawatan Hygiene

Perawat mberikan beragam cara hygiene dlm sehari & slalu mjadualkan cara perawatan lain sesuai waktu u/ perencanaan hygiene

Masalah Kulit Umum

Kulit Kering Karakter Implikasi istik
Area yg tekspos dgn tekstur,kas ar, mengeripik spt pd tangan,len gan, kaki/ muka Kulit dpt tinfeksi jika lapisan epidermal retak

Intervensi Mandikn kx sdikit dgn frekuensi yg

bkurang & bilas badan dr semua sabun krn sisa yg ttinggal pd kulit dpt menyebabkn iritasi & kerusakan Tambahkn pelembab udara mlalui pgunaan mesin pelembab Tingkatkn asupan cairan apabila kulit kering Gunakn krimpelembab u/ mbantu penyembuhan (Krim mbentuk Barier pelindung & mbantu mpertahankn cairan dlm kulit). Gunakn krim spt Eucerin Gunakan krim u/ mbersihkn kulit kering / alergi sabun & deterjen.

Jerawat Karakteris tik

Inflamatori, erupsi kulit papulopustular, biasany mlibatkn krusakan bakteri pd sebum tlihat pd wajah, leher & punggung.

Implikasi
Material yg tinfeksi dlm pustula dpt menyebar jika area d tekan / d tusuk. Skar permanen dpt tjadi.

Intervensi
Cuci rambut & kulit scr teliti tiap hari
dgn air panas & sabun u/ mangkat minyak Gunakn kosmetik dgn hemat krn kosmetik bminyak / krim yg takumulasi dlm pori & cenderung lbh mperburuk kondisi Implementasikn batasan diet, bila d perlukn. (Makanan yg mpburuk kondisi hrs d eliminasi dr diet) Informasikn kx bahwa paparan sinar ultraviolet, baik dr sinar matahari/panas lampu dpt mbantu mengontrol jerawat.(Peringatan hrs dgunakan u/ mcegah terbakarny kulit) Gunakn antibiotik topikal yg di resepkn u/ bentuk jerawat keras

Hirsutisme
Karakteris tik
Pkembangan rambut, badan & muka yg blebihan tutama wanita

Implikasi
Hirsutisme dpt mnyebabkn gambaran tubuh yg negatif dgn mnampilkan penampakan pria pd wanita

Intervensi
Gunakan cara berikut u/ mbersihkan rambut yg tdk d inginkn : depilatoris (dpt mnyebabkn infeksi, alergi, dermatitis), pcukuran (metode teraman), elektrolisis (scr permanen mbersihkan rambut dgn mhancurkan folikel rambut),penjepitan (takhir hanya sementara), pemutihan rambut (berakhir hanya sementara), pembesaran (dpt menyebabkn rambut tumbuh ke dalam)

Ruam Kulit
Karakteristik
Erupsi kulit akibat dari paparan sinar matahari yg blebihan / pelembab / dari reaksi alergi (dpt mjadi datar / naik, tlokalisasi / sistemik, pruritik / nonpruritik.

Implikasi
Jika kulit terus menerus d garuk maka tjadi inflamasi & infeksi. Ruam dpt jga menyebabkan ketidak nyamanan

Intervensi

Cuci area dgn teliti & gunakan sprai antiseptik / losion antiseptik u/ mencegah kegatalan lebih lanjut & membantu dalam proses penyembuhan. Gunakan rendaman air hangat / dingin u/ menghilangkan inflamasi, jika indikasikan.

Dermatitis Kontak
Karakteristik
Inflamasi kulit d tandai dgn letusan eritema, pruritus, nyeri & penampilan lesi yg bsisik (di lihat pd muka, leher, tangan, lengan bawah & genitalia)

Implikasi
Dermatitis seringkali sulit di eliminasi krn seseorang biasanya kontak terus menerus dgn substansi yg mnyebabkn reaksi kulit. Substansi mungkin sulit d identifikasi

Intervensi
Hindari agens kausatif (misalnya pembersih dan sabun)

Abrasi
Karakteristik Memotong / menghancurkan epidermis yg makibatkan pendarahan yg lokal & kemudian mengeluarkan cairan serosa. Implikasi Infeksi lebih mudah terjadi karena kurang plindungan lapisan kulit Intervensi

Hati-hati u/ tidak menggores

kx dgn perhiasan / kuku tangan Cuci abrasi dgn sabun yg ringan dan air Observasi pakaian / pembalut u/ pelembab yg tertahan karena ini dapat meningkatkan risiko infeksi

ASKEP PERAWATAN KULIT

PENGKAJIAN : Seluruh kulit dg inspeksi & palpasi :

keaadaan kulit, warna, kelembaban, kebersihan, lesi/ruam dll Perubahan perkemb : neonatus blm matang,tipis mudah infeksi. Todler lbh aktif bermain,mudah infeksi & iritasi. Remaja pertumb & maturasi integumen meningkat, kel sebasea lbh aktif shg berjerawat. Dewasa daya kenyal & elastisitas berkurang shg iritasi

Kemampuan Perawatan Diri :

Menolong diri sendiri Dg setengah bantuan Dg seluruh bantuan

Resiko kerusakan kulit:

Imobilisasi Penurunan sensasi Perubahan nutrisi & hidrasi Insufisiensi vaskular Peralatan eksternal

Diagnosa keperawatan :
1.
Kerusakan integritas kulit yg berhub dg: tekanan dari gips imobilisasi terpapar zat kimia yg mengiritasi 2. Defisit perawatan diri mandi/hygiene yg berhub dg : Nyeri di tangan Imobilisasi yg diharuskan Kelemahan muskuloskletal

3. Kerusakan integritas jar yg berhub dg:

Perubahan irkulasi Defisit nutrisi Iritasi mekanik

4. Resiko kerusakan integritas kulit yg berhub dg :

Imobilisasi Insufisiensi vaskular Asupan nutrisi yg tdk adekuat

Aktivitas pengkajian Kaji kemampuan gerak/pindah Tanyakan ketidk nyamanan pd penonjolan tlg Kaji permukaan kulit kemerahan, iritasi,kkeringan keringat berlbhn, lesi a/ luka terbk Kaji peralatan dpt dijangkau/ tdk tentukan hambatan fisik/cognitif

Batasan karakteristik

Diagnosa keperawatan

Kemampuan u/ memutar Resiko kerusakan integritas kulit yg berhub Eritema di atas koksigis dg imobilisasi dg nyeri tekan Keringat yg berlbhn Ketdkmampuan membersihkan badan /bag badan Ketdkmampuan memperoleh sumber air Ketdkmampuan mengatur aliran air

Defisit perawatan diri mandi/hygiene yg berhub dg gips pd extremitas bawah sebelah kanan

Rencana askep d/kep kerusakan integritas kulit :

Tujuan Hasil yg dihrpkan Intervensi Rasional

Klien akan memiliki kulit yg utuh selm hospitalisasi

Kulit tanpa Mandikan kemerahan, klien setiap hangat, hari lembut, halus & terhidrasi baik. Bau berkurang atau hilang

Pembersihan mengangkat minyak yg berlbhn, keringat, sel kulit mati & kotoran yg meningkatkan perkemb bakteri

Tujuan

Hsl yg dihrpkan

Intervensi

Rasional

Ubah posisi secara teratur minimal setiap 2 jam

Tek yg lbh lama brsiko kerusakan jar. Kulit. Tek mnguragi a/ mnghalangi sirkulasi, O2 & nutrisi pd jar. Emolien mnghaluskn Gunakan losion kulit & mencegah kehilangan pd kulit stlh kelembban mandi

Tujuan

Klien sekresi bbs bkrang / bau tdk ada badan slm hospi talisa si

Hsl yg Intervensi dhrpkan Drainase/ Keringkn

Rasional
Klembabn yg blebihn mnyebabkn
maserasi kulit yg mningkatkn

kulit dgn pkembangn bakteri (NPUAP,1989) teliti stlh Sekresi keringat yg blebihn dr kelenjar apokrin d daerah aksila & pubis stiap kali mnyebabkn bau yg tdk sedap.Mandi pbersihn mminimalkn bau Berikan Sekresi yg takumulasi pd prmukaan kulit sktar genitalia bperan sbg t4 Perawatn penyimpanan infeksi perineal stlh stiap kali BAK & BAB

EVALUASI INTERVENSI UNTUK KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT :

Tujuan Klien akan memiliki kulit utuh yg bebas dari bau stlh keluar dari RS. Klien akan mmpertahnkan sendi rentang gerak stlh keluar dr RS. Klien akan mencapai rasa nyaman & sejahtera dlm 24 jam. Tindakan Evaluatif Periksa permukaan kulit stlh membersihkn Menyediakan waktu u/ menctt adanya BB yg nyata. Latihan sendi melalui rentang gerak slama mmandikan bag badan Tanya klien ttg tk kenyamanan. Observasi gerakan tubuh& sikap tubuh klien. Observasi inisiatif & bantuan klien dalam aktivitas mandi. Hasil yg diharapkan Kulit akan utuh, hangat, lembut, halus, trhidrasi baik. Tulang sendi akan bergerak dlm rentang gerak yg sama seperti data dasar klien, sendi yg normal akan bergerak bebas tanpa ketdknyamanan.

Klien akan memverbalkan berkurangnya ketidak nyamann yg akan mengindikasikan perasaan relaksasi.

Tujuan Klien akan berpartisipasi & memahami metode perawatan kulit dlm kunjungan rumah pertama

TindakanEvalu atif Observasi jika klien bertanya mengenai cara perawatan diri. Tanya klien untuk menjlskan tehnik mandi yg tepat untuk diikuti

Hasil yg diharapkan Klien akan menjd tenang. Pergerakan badan akan bermakna & relaks. Klien akan mengekspresikan pernyataan yg positif ttg kesejahteraan. Klien akan mengawali tind kebersihan atau berpartisipasi dlm mandi dg bantuan perawat. Klien akan menjlskan metode higienis dg tepat u/ mempertahankan integritas kulit.

MEMANDIKAN

Pengertian :
Tindakan keperawatan yg dilakukan u/ membersihkan kulit seluruh tubuh

Tujuan mandi

1. Membersihkan kulit : mengurangi keringat, bakteri, 2. 3. 4.

5.

sebum & sel kulit mati,meminimalkan iritasi & infeksi. Stimulasi sirkulasi : dg air hangat & usapan yg lembut. Peningkatan citra diri : meningkatkan relaksasi & perasaan segar kembl & kenyamanan Pengurangan bau badan : sekresi keringat berlbhan dr kelj aprokin berlokasi di area aksila & pubik menyebabkan BB. Peningkatan rentang gerak : gerakan extremitas slm mandi mempertahankan fungsi sendi.

Macam-macam mandi :

1. 2. 3. 4.

Mandi pancuran Mandi dalam bak mandi (tub Bath) Mandi ditempat tidur Memandikan klien di tempat tidur

Macam-macam mandi terapeutik :

1. Mandi bak air hangat : mengurangi

tensi otot, air harus 43C 2. Mandi bak air dingin : Suhu air 37C 3. Berendam : mengurangi bengkak, nyeri, menghapus jar.mati & melembutkan sekresi yg mengeras. 4. Rendam duduk : membersihkan & mengurangi inflamasi area perineal & anal

LINGKUNGAN RUANGAN KLIEN :

Yg hrs dikontrol Perawat : temperatur ruangan, ventilasi, suara & bau u/ menciptakan lingk yg nyaman, memelihara ruangan rapi, bersih& tempat dpt memberikan rasa sejahtera. Peraralatan ruangan: 1. Meja di atas tempat tidur/lemari 2. Sangkutan disamping tempat tidur 3. Kursi 4. Lampu 5. Tempat tidur