Pre Eklamsi 2012 Fiki
Pre Eklamsi 2012 Fiki
Clinical Guideline for the Management of a Woman with Eclampsia and/or Severe Pre Eclampsia 2012
Tujuan Pedoman
Dokumen ini memberikan petunjuk kepada dokter kandungan, anestesi, bidan dan perawat pada pengakuan dan pengelolaan eklampsia dan memutuskan pre eklampsia
Clinical Guideline for the Management of a Woman with Eclampsia and/or Severe Pre Eclampsia 2012
Bimbingan
Gangguan hipertensi selama kehamilan terjadi pada wanita dengan hipertensi kronis primer atau sekunder yang sudah ada sebelumnya, dan pada wanita yang mengembangkan onset hipertensi pada trimester kedua kehamilan
Clinical Guideline for the Management of a Woman with Eclampsia and/or Severe Pre Eclampsia 2012
Clinical Guideline for the Management of a Woman with Eclampsia and/or Severe Pre Eclampsia 2012
Clinical Guideline for the Management of a Woman with Eclampsia and/or Severe Pre Eclampsia 2012
Clinical Guideline for the Management of a Woman with Eclampsia and/or Severe Pre Eclampsia 2012
2. Labetalol 200mg oral (hati-hati pada penderita asma) Periksa TD setiap 5 menit selama 15 menit Jika TD <150/100 mm Hg memulai perawatan terapi oral. Jika TD> 150/100 mm Hg dimulai pengobatan intravena
Clinical Guideline for the Management of a Woman with Eclampsia and/or Severe Pre Eclampsia 2012
Pengobatan Intravena
1. Hydralazine
Ini bertindak sebagai vasodilator, memperluas volume intravaskular. Pada pasien yang belum bersalin, volume ekspansi 500ml Hartmann harus dipertimbangkan sebelum pemberian hydralazine. Hydralazine bolus Hydralazine infus
Keseimbangan Cairan
Manajemen Cairan untuk Pre-Eklampsia berat/Eklampsia
1. Volume intravaskular expansion
Indikasi:
Dalam hubungannya dengan terapi vasodilator untuk mengontrol tekanan darah akut Keterlibatan hati akut gejala, Oliguria Fetal distress
Clinical Guideline for the Management of a Woman with Eclampsia and/or Severe Pre Eclampsia 2012
Kontraindikasi:
IV cairan telah diberikan Ada penyakit jantung atau Ada tanda-tanda dari paru edema / cairan yang berlebihan
Clinical Guideline for the Management of a Woman with Eclampsia and/or Severe Pre Eclampsia 2012
Clinical Guideline for the Management of a Woman with Eclampsia and/or Severe Pre Eclampsia 2012
Rejimen Magnesium Sulfat: Magnesium Sulfat (MgSO4) adalah pilihan pertama untuk pengobatan.
Dosis Loading Magnesium sulfat 4 gram Dosis Pemeliharaan Magnesium sulfat 1 gram/jam Kejang Berulang Jika kejang berlanjut Pengelolaan seorang wanita yang mendapat terapi magnesium sulfat Kegagalan Cardiopulmonary Pemantauan seorang wanita menerima magnesium sulfat (MgSO4)
Clinical Guideline for the Management of a Woman with Eclampsia and/or Severe Pre Eclampsia 2012
Clinical Guideline for the Management of a Woman with Eclampsia and/or Severe Pre Eclampsia 2012
Clinical Guideline for the Management of a Woman with Eclampsia and/or Severe Pre Eclampsia 2012
Perencanaan Persalinan
Keputusan untuk persalinan tidak boleh dilakukan sampai wanita tersebut stabil, kontrol tekanan darah dicapai, bahkan untuk masalah janin. Jika ada kekhawatiran gawat janin pastikan unit neonatal telah diberitahu untuk memungkinkan mereka untuk mempersiapkan bayi. Jika janin kurang dari 34 minggu kehamilan, persalinan dapat ditunda, kortikosteroid harus diberikan, meskipun setelah 24 jam manfaat manajemen konservatif harus dinilai ulang. Manajemen konservatif di awal kehamilan sangat mungkin meningkatkan hasil perinatal tapi harus diseimbangkan dengan kesejahteraan Ibu Metode persalinan harus ditentukan setelah mempertimbangkan presentasi janin dan kondisi janin, dan kemungkinan keberhasilan induksi persalinan setelah penilaian serviks. Tahap ketiga harus dikelola dengan syntocinon / carbetocin. Syntometrine / ergometrine tidak boleh diberikan, karena hal ini dapat lebih meningkatkan tekanan darah.
Clinical Guideline for the Management of a Woman with Eclampsia and/or Severe Pre Eclampsia 2012
Clinical Guideline for the Management of a Woman with Eclampsia and/or Severe Pre Eclampsia 2012
Semua pasien yang mengalami preeklampsia berat / eklampsia harus ditinjau oleh dokter dalam waktu 24 jam Semua wanita dengan pre eklampsia berat atau eklampsia harus diberi jadwal untuk konsultasi ANC dalam 4 minggu. TD harus <140/90 untuk setidaknya 24 jam sebelum dipulangkan kecuali keputusan yang dibuat oleh dokter kandungan senior. Wanita harus mengunjungi klinik konsultan dalam 4 minggu untuk meninjau dan mendiskusikan implikasi untuk kehamilan berikutnya. Pertimbangan konseling KB
Clinical Guideline for the Management of a Woman with Eclampsia and/or Severe Pre Eclampsia 2012
Terima Kasih