Anda di halaman 1dari 2

FARIS NURHANAFI, S.KH 120130100011007 PPDH UB KEL.

GENERAL RADIOGRAPHY EXAMINATION FORM


Date: 08 April 2013 (Klinik MyVets BSD) Num: ..
ANAMNESE
kaki kanan depan terlihat terpincang pincang dan bengkak

SIGNALEMENT
Animal Name : Lilo Species : Anjing Sex : M, F SM, SF BW : kg Age : Yr

PRESENT STATUS
Rectal Temp.: C Resp. Rate : Heart Rate : Mo Mentation: No Yes, Name: Address: Phone:

OWNER

Ref. (sender):

RADIOGRAPHY PROCEDURES
Technical Data:
Thick = cm FFD cm inchi

Grid Factors:
Yes, No kVp + + 5:1,

Beam Setting:
2-4 kVp = . 6-8 kVp + GF = .. mAs = .

Film Sizes
24 x 30 30 x 40 15 x 20

Contras Agents
BaSO4 Iodine

Radiograph Positions
Oblique Ros-Caud VD DV R-requmb L-requmb

=. = 8:1, kVp

Double contras

=. 12:1, kVP + 10 =.

. .

...............

Radiographer: drh. Ayu

Signature: ..

RADIOGRAPHIC INTEPRETATIONS
REGIONS Head Neck Fore Extremity Thorax Abdomen Pelvis Hind Extremity ORGANS/SYST RADIOGRAPHIC DESCRIPTIONS ABNORMALITY EM Kualitas Pengambilan gambar dilakukan dengan nilai KVP Norm / dan mAs yang Abnrm tepat sehingga gambar terlihat baik. Tidak terdapat artefak. Posisi Posisi pengambilan gambar adalah dorsoventral Norm / untuk melihat adanya penyebab kepincangan pada Abnrm extremitas cranial dexter Os. Humerus Gambaran Os. Humerus yang terdiri dari bagian Norm / kepala, lekukan branchial, batang, dan Abnrm supracondylus lateral terlihat sangat jelas berwarna radioopaque dan tidak terlihat adanya perubahan pada bentuk, lokasi, dan marginasi. Tuberolecranon Pertulangan Os. tuberolecranon terlihat sangat Norm / jelas, berwarna radioopaque. Tidak terlihat adanya Abnrm perubahan pada bentuk, lokasi, dan marginasi. Os. Radius Pertulangan Os. fibula terlihat sangat jelas, Norm / berwarna radioopaque. Tidak terlihat adanya Abnrm perubahan pada bentuk, lokasi, dan marginasi. Pertulangan Os. ulna terlihat sangat jelas, berwarna Norm / radioopaque. Tidak terlihat adanya perubahan pada Abnrm bentuk, lokasi, dan marginasi. Pertulangan Os. metacarpal terlihat jelas, berwarna Norm / radioopaque. Tidak terlihat adanya perubahan pada Abnrm bentuk, lokasi, dan marginasi. Pertulangan Os. phalangs terlihat sangat jelas, Norm / berwarna radioopaque. Terlihat adanya fraktur Abnrm

Os. Ulna

Os. Metacarpal

Os. Phalangs

segmental namun tidak ada fragmen tulang yang melesak dan merusak musculus.

RADIOGRAPHIC DIAGNOSE: Fraktur Phalange

Mahasiswa PPDH,

Dosen Radiologi

Faris Nurhanafi, SKH NIM. 120130100011007

(.. ..) NIP

Anda mungkin juga menyukai