Signalemen Nama hewan Jenis hewan Ras Warna rambut/kulit Jenis kelamin Umur Berat badan Status Present

1. Keadaan Umum Perawatan Tingkah laku Gizi Sikap berdiri/habitus Suhu rektal Frekuensi denyut jantung Frekuensi nafas 2. Kulit dan Rambut Aspek rambut Kerontokan Kebotakan Turgor kulit Permukaan kulit 3. Kepala dan Leher
1. Inspeksi

: : : : : : :

Alster Anjing Chow-chow Putih Betina 4 bulan 12,7 kg

: : : : : : : : : : : :

Baik Jinak Baik Berdiri dikeempat kaki 38,2 0C 128 x/menit 34 x/menit Kusam Tidak ada Tidak Ada Baik (> 2 detik) Rata

Ekspresi wajah Pertulangan wajah Posisi tegak telinga Posisi kepala 2. Palpasi Mata dan Orbita Kanan Palpebrae Cillia Conjunctiva Membrana nictitans Mata dan Orbita Kiri Palpebrae Cillia Conjunctiva Membrana nictitans Bola Mata Kanan Sclera Cornea Iris Pupil Refleks pupil

: : : :

Tidak terlalu lesu Tegas Tegak Keduanya Tegak

: : : : : : : : : : : : :

Menutup Sempurna Melengkung ke luar Jernih Tidak terlihat Menutup Sempurna Melengkung ke luar Jernih Tidak terlihat Putih Jernih Hitam Terlihat Ada

Vasa injectio Bola Mata Kiri Sclera Cornea Iris Pupil Refleks pupil Vasa injectio Hidung dan Sinus-Sinus Bentuk Aliran udara Mulut dan rongga mulut Defek bibir Mukosa mulut Telinga Posisi Bau Permukaan daun telinga Krepitasi Refleks panggilan Leher Perototan Trakhea Esofagus Sistem Pertahanan Ln. Retropharyngealis Ln. Praescapularis Ln. Axillaris Ln. Popliteus Sistem Integumen dan Panca Indera 1. Sistem Peredaran Darah Inspeksi Ictus cordis Auskultasi Frekuensi Ritme Intensitas 2. Sistem Pernafasan Inspeksi Bentuk rongga thoraks Tipe pernafasan Ritme Intensitas Frekuensi Palpasi Trakhea Batuk

: Tidak ada : : : : : : Putih Jernih Hitam Terlihat Ada Tidak ada

: Simetris : Bebas keduanya : Tidak ada : Sedikit Pucat : : : : : Tegak keduannnya Khas Cerumen Licin dan halus Tidak ada Ada

: Kompak : Tidak ada reflek batuk saat dipalpasi : Tidak teraba : : : : Todak teraba Teraba Tidak teraba Tidak teraba

: Tidak terlihat : 128 x/menit : Ritmic : Normal

: : : : :

Simetris Thorachis Ritmik Cepat 34 x/menit

: Teraba, tidak ada reflek batuk : Tidak ada

Penekanan rongga thoraks Palpasi M. Intercostal Auskultasi Suara pernafasan

3. Sistem Gastro Intestinal

: Tidak ada rasa sakit : Tidak ada rasa sakit : Lama inspirasi = lama ekspirasi

Inspeksi Ukuran abdomen Bentuk rongga abdomen Palpasi Profundal Epigastricus Mesogastricus Hipogastricus Auskultasi Peristaltik usus Anus Kebersihan Refleks sphincter ani Kebersihan daerah perianal 4. Sistem Urogenital Vulva Mukosa vagina Kelenjar mammmae
5. Alat Gerak dan Ekstremitas

: Tidak ada pembesaran : Simetris : Tidak ada reaksi kesakitan : Tidak ada reaksi kesakitan : Tidak ada reaksi kesakitan : Tidak terdengar : Bersih : Ada reaksi mengkerut dan menghisap : Bersih : Tidak ada perubahan bentuk : Merah cerah, tidak ada lencir : Terletak simetris

Inspeksi Perototan kaki depan Perototan kaki belakang Spasmus otot Kuku kaki Cara berjalan Kesimetrisan Palpasi Struktur pertulangan Kaki kanan depan Kaki kanan belakang Kaki kiri depan Kaki kiri belakang Konsistensi pertulangan Reaksi saat dipalpasi Letak rasa sakit

: : : : : :

Kompak Kompak Tidak ada Terawat Koordinatif Simetris

: : : : : : :

Tegas Tegas Tegas Tegas Keras Tidak ada reaksi kesakitan -

Pemeriksaan Lanjutan Diagnosa : Dermatitis pyoderma di regio thorak sebelah kiri Ln.prescapularis treaba