Oleh dr.

Ni Wayan Sri Wangi

 Fungsi imunitas: memerangi infeksi

reaksi imun berlebih hipersensitivitas/alergi Respon yang tidak sesuai terhadap paparan antigen setelah inisiasi Kata alergi merujuk pada efek negatif dari hipersensitivitas terhadap antigen (alergen)

 Klasifikasi (Gell dan Coombs)

1. R.hipersensitivitas tipe 1 2. R. hipersensitivitas tipe 2

3. R. hipersensitivitas tipe 3
4. R. hipersensitivitas tipe 4

Hipersensitivitas tipe 1
Mekanisme: melekatnya IgE pada sel mast

bereaksi dengan antigen melepaskan mediator inflamasi Antigen antigen penginduksi: 1. Inhalasi: serbuk sari, spora jamur, kutu debu (dust mite), bulu binatang 2. Melalui usus: kacang, ikan, susu, zat pengawet makanan 3. Kontak kulit: bulu binatang, kutu

 Zat-zat perantara farmakologi

1. Histamin 2. Zat anafilaksis yang bereaksi lambat (SRSA) 3. PAF 4. 5- hidroksi triptamin (seretonin) 5. Faktor kemotaktik neutrofil dan eosinofil 6. Leukotrin dan prostaglandin

Cont
Efek: Zat perantara sel mast

meningkatkan permeabilitas kapiler, vasodilatasi, kontraksi otot polos, penyempitan bronkus Contoh penyakit: syok anafilaksis, rinitis alergi, asma, dan reaksi alergi obat

Hipersensitivitas tipe 2
Mekanisme: Ikatan antibodi IgG atau IgM

terhadap epitop atau antigen MHC yang dipresentasikan aktivasi kaskade komplemen fagositosis atau sitolitik Sitotoksisitas dependen antigen (ADCC) Peranan T sitotoksik dan sel NK

 Contoh:

Reaksi tranfusi 2. Reaksi terhadap obat (anemia hemolitik) 3. Penyakit autoimun tiroid 4. miastenia gravis
1.

Hipersensitivitas tipe 3
Mekanisme: aktivasi komplemen oleh

komplek imun (imunogen dan imunoglobulin) infiltrasi PMN enzim lisosomal dan faktor permeabilitasrespon inflamasi Dapat terjadi lokal maupun sistemik Dapat menghancurkan organ atau jaringan tempat terjadi pengendapan

 Contoh: 1. Reaksi arthus (pada kulit) penderita

DM yang tersensitisasi insulin karena penyuntikan berulang 2. Sistemik Lupus Eritematosus 3. Serum sickness 4. Rematoid artritis dll

Hipersensitivitas tipe 4
Mekanisme: APC presentasi antigen

terhadap sel T melalui MHC pelepasan limfokin stimulasi makrofag, limfosit, PMN pelepasan lisosim kerusakan jaringan Contoh: Reaksi tuberkulin, pembentukan granuloma pada penyakit parasit, dermatitis kontak

Faktor yang berperan pada alergi

Besarnya titer IgE
Peranan gugus DW2 pada HLA terhadap

alergi serbuk sari pohon (ragweed) Hiperaktif imun (berkaitan dengan HLA-B8 dan DW3 Derajat pemaparan terhadap antigen Status gizi Adanya infeksi kronis yang mendasari