Jurnal Reading Blok Medikolegal Delayed Homicides and the Proximate Cause FKUY 2012-2013

A2
Ketua : Fatihah Iswatun Sahara Sekretaris : Anika Rifany Anggota : Fahada Indi Fariz Fairuz Anneu Rostiana Arwan Firmansyah Dea Rizki Dian Puspitarini Ermi Atiyah G. Ayu Amelinda H 1102009109 1102009033 1102007106 1102008100 1102009036 1102009042 1102009070 1102009079 1102009100 1102009119

Abstract

Delayed homicide(kematian tertunda akibat pembunuhan) merupakan akibat komplikasi luka yang terjadi beberapa waktu yang lalu (remote injury) sebelum kematian yang diduga akibat pembunuhan Pada sertifikat kematian tidak ada batas waktu antara penyebab utama (pokok, langsung) dan kematian, meskipun cidera di dapat beberapa tahun sebelum kematian.

Abstract (cont.)
Proximate cause / penyebab langsung adalah sesuatu yang terjadi secara alamiah dan menjadi rengkaian yang terus menerus tanpa terputus oleh hal-hal yang menghalangi Akibat dari perpanjangan pertahanan hidup dari korban yang selamat dari kematian, banyak dari polisi dan praktisi medis yang tidak menyadari bahwa jika korban delayed homicide nantinya meninggal akibat dari cidera yang pernah di dapatnya dahulu (jika tidak ada hal lain yang menyebabkan)

Materials and Methods

Di New York, antara 1 Januari 2005 - 31 Desember 2006, terdapat 1211 pembunuhan, 42 (34 pria dan 8 wanita) diantaranya mengalami cidera sebelum meninggal. Penyebab kematian didefinisikan sebagai penyakit khusus yang menjadi etiologi kematiannya dan atau cidera yang bertanggung jawab terhadap rangkaian yang menyebabkan kematian. Immediate causes merupakan komplikasi dari penyebab dasar yang ditempatkan diantara proximate cause (penyebab langsung) dengan hasil yang menimbulkan kematian

Materials and Methods (cont.)

Daftar cara kematian berdasarkan the United States Standard Certificate of Death dan di kota New York termasuk : Alamiah Kecelakaan Bunuh diri Pembunuhan Tidak dapat ditentukan Komplikasi dari terapi

Definisi pembunuhan secara medikolegal adalah kematian ilegal di tangan orang lain

Results
Dari 42 kasus korban pembunuhan yang mengalami cidera dapat bertahan hidup antara 1,3 tahun 43,2 tahun dengan rata-rata 15,7 tahun
Tabel 1. Penyebab langsung dan mekanisme kematian

Mekanisme lain di sini karena : - Emboli paru - Penolakan allograft hati - Komplikasi infeksi karena pemakaian kateter - 2 kasus karena komplikasi hemoragik

Results (cont.)
Tabel 2. Mekanisme kematian

Tabel 3. Waktu bertahan hidup pada kasus paralisis

tabel 4. Paralisis dan mekanisme penyebab kematian

Discussion
Ada 2 jenis sebab-akibat dalam hukum, yang pertama adalah penyebab langsung (proximate cause), dan yang kedua adalah but for test. Tes kausatif ini dapat diterapkan untuk sertifikasi kematian

Pada but-for tes menggunakan pengandaian dimana jikala kita tidak melakukan suatu action tidak akan terjadi suatu hal tetapi, jika tanpa/tidak ada X maka tidak akan terjadi Y

Penyebab langsung (proximate cause) adalah sebuah peristiwa yang menyebabkan suatu peristiwa, terutama cedera karena kelalaian atau tindakan salah, dengan sengaja melakukan suatu tindakan
Tahun 1908, definisi penyebab langsung diberikan di Pawsey versus Scottish Union and Nation bahwa: "Proximate cause berarti gerakan aktif efisien yang menyebabkan suatu peristiwa, dan menimbulkan suatu akibat, tanpa intervensi apapun mempunyai kekuatan dan bekerja secara aktif mulai dari sumber yang baru dan independen Dalam hukum, suatu penyebab langsung (proximate cause) adalah suatu peristiwa yang berhubungan dengan cedera dan dikenal sebagai penyebab suatu trauma

Penghapusan hukum year and a day rule pada 1996 di Inggris dan 2001 di AS, Dokter harus siap untuk menjelaskan alasan di balik sertifikasi kematian Dalam kematian tertunda, harus dihubungkan kematian dengan penyebab langsung dan mekanisme penyebab kematian (Immediate cause) yang mempunyai hubungan dengan trauma jauh yang mungkin masih berhubungan (remote injury). Studi di Ontario Kanada, pasien yang tidak tergantung ventilator dan selamat dari cedera tulang belakang yang mengalami trauma (tanpa cidera otak ringan/berat) dapat bertahan hidup antara 25-34tahun

 Dalam kasus ini terdapat 1211 korban pembunuhan 42 diantaranya termasuk dalam kematian tertunda Kematian tertunda adalah kematian akibat dari komplikasi penyebab utama tanpa batasan waktu Penyebab utama kematian misalnya luka tembak, trauma tajam & tumpul Mekanisme penyebab kematian misalnya infeksi, kejang, oklusi intestinal/hernia Salah 1 penentuan penyebab utama dengan menggunakan but for test