Anda di halaman 1dari 2

UNIT PENYAKIT ANAK

ANAMNESIS
Nama lengkap : An. M

Nama: An. M Umur: 6 Tahun

2 2 2 NO. RM Ruang : Flamboyan


Kelas : III Jenis Kelamin Umur Umur Ayah Pendidikan Ayah Umur Ibu Pendidikan Ibu Diagnosis Masuk : Perempuan : 6 Tahun : 35 tahun : SMA : 33 tahun : SMA : DHF derajat I

Tempat dan tanggal lahir : Sukoharjo, 16 Feb 2007 Nama Ayah Pekerjaan Ayah Nama Ibu Pekerjaan Ibu Alamat Masuk RS tangal : Bp.A : Karyawan swasta : Ny.S : Ibu Rumah Tangga : Polokarto, Sukoharjo : 19 Maret 2013

Tanggal : 19 Maret 2013 Keluhan Utama : Demam Keluhan tambahan : Batuk, pilek, dan nyeri perut

1. Riwayat penyakit sekarang (secara kronologis setiap masalah yang ditemukan diidentifikasi lengkap) 4 hari SMRS Pasien mengeluh demam disertai batuk dan pilek. Tidak ada mual dan muntah. BAK dan BAB dalam batas normal. Minum dalam batas normal tetapi nafsu makan pasien menurun. Pasien dibawa ke dokter dan mendapatkan obat dari dokter. Ketika diminum beberapa saat kemudian orang tua pasien merasakan demamnya demam yang dialami pasien membaik. Tetapi beberapa saat kemudian demam kembali. 3 hari SMRS Pasien masih merasakan keluhan yang sama. Pasien tetap meminum obat yang diberikan dokter tetapi masih sama seperti hari sebelumnya. Pasien sering mengeluh demam ketika malam hari. 2 hari SMRS Karena merasakan demam yang dialami pasien tidak membaik, pasien dibawa ke puskesmas oleh keluarga. Di puskesmaas pasien di infus dan diberi obat suntik oleh dokter puskesmas. Pada saat itu pasien masih merasakan keluhan yang sama dan ditambah nyeri perut di bagian kanan. Sehingga dokter mendiagnosis pasien dengan demam typoid dan pasien dirawat di puskesmas. Pada hari ke 2 SMRS ini pasien tidak ada BAK dan BAB. 1 hari SMRS Pasien masih berada di puskesmas. Pasien masih merasakan keluhan yang sama seperti hari sebelumnya. Demam yang dialami pasien kali ini menetap walaupun diberi obat suntik oleh perawat puskesmas. Demam (+),Batuk (+), pilek (+), mual (-), muntah (-), BAB (-), BAK (-). Nafsu makan berkurang, minum mau

Anda mungkin juga menyukai