Pengobatan Kecacingan Secara Rasional

Oleh: Ria Dharma Patni

Antihelmintes
Obat yang digunakan untuk mengobati infeksi dengan cacing parasit

Benzimedazoles
merupakan antihelmintes spectrum luas . bertindak dengan mengikat ujung pertumbuhan mikrotubulus dan menghambat kerja mikrotubulus sehingga mengganggu fungsi , menimbulkan kerusakan subseluler, menghambat sekresi asetikolin, dan menghambat ambilan glukosa oleh cacing. Efek dari obat ini untuk cacing parasit adalah melemahkan lokomosi, reproduksi dan menghambat perkembangan oosit cacing.

Anthelmintics that target nicotinic acetylcholine receptors (nAChR)

Contohnya: levamisol, morantel dan pirantel, oxantel, paraherquamid dan derivate aminiacetonitrile. menimbulkan kejang otot akibat aktivasi yang berkepanjangan reseptor eksitatori nikotinik asetilkolin (nACh) pada otot dinding tubuh cacing. dapat menyebabkan terhambatnya transmisi neuromuscular yang bisa menyebabkan spastic paralisis pada cacing sehingga menyebabkan cacing mati.

Macrocyclic Lactones (Ivermectin dan Milbemycins)

Cara kerjanya dengan memumculkan persisten paralisis pada nematode faring dan dinding muskulaturis. menyerang sejumlah saluran ligan gated anion misalnya GABA gated saluran klorida. Invermectin, moxidectin, milbemycin oksim, doramectin, salamectin, abamektin, dan eprinomectin.

Piperazine
bertindak sebagai lemah GABA mimetik dan dapat menyebabkan kelumpuhan dan flaccid reversible dinding otot.

Nitazoxanide
Obat ini merupakan inhibitor ferredoxin piruvat oksidoreduktase dimana bertindak terhadap spectrum yang luas dari protozoa dan cacing yang parasit diddalam saluran usus.

Adapun pengecualian terhadap pengobatan ini antaralain:

Anak-anak Anak dibawah 1 tahun seharusnya tidak diberikan pengobatan invemectin atau albendazol. Anakanak dengan usia lebih dari 1 tahun dapat menerima terapi albendazol. Wanita hamil Secara umum, pengobatan untuk ibu hamil sebaiknya harus ditunda sampai setelah melahirkan. Namun pengecualian untuk aturan hamil selama trimester kedua dan ketiga dari daerah dengan tingkat tinggi cacing tambang.

 Wanita yang sedang menyusui Albendazol dapat diberikan pada perempuan menyusui. Ivermectin diekskresikan dalam air susu manusia dalam konsentrasi rendah. Yang sedang menyusui sebaiknya tidak usah menggunakan invermectin selama seminggu pertama kehamilan. Praziquenquantel dapat diberikan pada ibu-ibu yang sedang hamil, Pemilik immunocompromise Pasien dengan imunokompromised termasuk pasien dengan AIDS, infeksi HIV, atau kanker, pengguna steroid kronis, dan orang-orang yang mungkin menerima transplantasi organ.

 Pasien dengan infeksi sistiserkosis Dimana pasien dengan kasus ini mungkin memiliki kejang setelah pengobatan dnegan albendazol atau praziquantel.

Preventif Kecacingan
Pencegahan penyakit ini meliputi sanitasi lingkungan dan perbaikan hygiene perorangan terutama penggunaan alas kaki. Mencuci tangan sebelum makan dan setelah buang air besar Memotong kuku dan menjaga kebersihan kuku Mencuci seprei minimal 2 kali/minggu Membersihkan jamban setiap hari Menghindari penggarukan daerah anus karena mencemari jari-jari tangan dan setiap benda yang dipegang/disentuhnya.