Diabetes Melitus Dalam Kehamilan

Pengertian Adalah penyakit herediter kurang / tidak ada insulin / insensitip terhadap insulin gula darah meningkat glycogenesis menurun perlu mengoksidai fat untuk menghasilkan tenaga. Oleh karena itu fat dibakar untuk mendapatkan energi, tetapi tak sempurna ketosis. Sering coma. Klasifikasi ( White ) 1. Klas A : Diabetes kehamilan / subklinis Gtt tidak normal Prognosis : ibu / anak baik Terapi : diet 2. Klas B : Diabetes Dewasa Klinis timbul > 19 th Berlangsung < 10 th Kelainan pembuluh darah (-) 3. Klas C : Klinis timbul 10-19 th Berlangsung 10-19 th Kelainan pembuluh darah (-) 4. Klas D : Diabetes lama 20 th/> Mulai umur <10 th Kelainan pembuluh darah :arteri sel retina retinitis 5. Klas E : Klas D + perkapuran pembuluh darah panggul 6. Klas F : Klas D + Nephropathia ( Glomerulonephritis, Pyelonephritis )

Pengaruh Kehamilan Terhadap DM 1. Mengganggu metabolisme KH 2. Pemakaian glycogen bertambah 3. Banyak memerlukan KH 4. Pancreas & adrenal janin 5. Berkurangnya cadangan glycogen 6. Insulin ibu khasiatnya dikurangi Pengaruh Persalinan Terhadap DM Hipoglycemia

Pengaruh Nifas Terhadap DM Keperluan insulin bertambah

Pengaruh DM Terhadap Kehamilan 1. Fertilitas menurun 2. Abortus, prematur 3. Preeklampsia 4. Hydramnon 5. Malpresentasi janin 6. Insufisiensi plasenta Pengaruh DM erhadap Persalinan 1. Inertia uteri & atonia uteri 2. Distosia bahu 3. Kelahiran mati 4. Pengakhiran kehamilan dengan tindakan 5. Mudah infeksi 6. Angka kematian maternal tinggi Pengaruh DM Terhadap Nifas 1. Infeksi Sepsis 2. Luka lambat sembuh

Pengaruh DM Terhadap Anak 1. Kematian hasil konsepsi 2. Cacat bawaan 3. Dismaturitas 4. Janin besar 5. IUFD (>36 mg) 6. Kematian neonatal 7. Kelainan neurologik & psikologik Diagnosis 1. Gejala 2. Test toleransi glukose 3. Riwayat obstetric Penanganan 1. Medik : Prognosis 1. Ibu: Baik Diit Insulin

2. Obstetrik : Hamil 37 mg terminasi

2. Anak: Buruk