IDENTITAS

Nama: Geovany Watung Nama suami: Rommy Sulamman Pendidikan :Sma/Sma Pekerjaan : IRT/ tukang Alamat: desa sea Umur 24/25 thn Agama : islam/islam Tanggal masuk 29/4/2013

OBSERVASI NIFAS

30/4/2013 S: O: keluhan (-) keadaaan umum : cukup Kesadaran compos mentis, T : 120/80, N: 86x/mnt, R : 22x/mnt, S :36,7 c Status Puerpuralis: mamae: laktasi-/-, infeksi -/-, Abdomen: tfu:2 jr di bwh pusat, kontraksi uterus: baik, Vulva :edema(-),infk(-), perineum: terawat, Lochia: rubra

A:

P2Ao, 20thn,pp2jam, bayi laki-laki lahir spontan letak belakang kepala dengan berat 2900 gr dengan panjang 48 cm, as 1-1-3-5

P:

asi on demand Cefadroxil 3x500 Sf 1x1 Perawatan perineum Konseling kb

1/5/2013 S: O: keluhan (-) keadaaan umum : cukup Kesadaran compos mentis, T : 120/80, N: 84x/mnt, R : 22x/mnt, S :36,5 c 1

Status Puerpuralis: mamae: laktasi -/-, inf -/-, Abdomen: tfu:2 jr di bwh pusat, kontraksi uterus: baik, Vulva :edema(-),infk(-), perineum : terawat, Lochia: rubra

A:

P2Ao, 20thn, hr I bayi laki-laki lahir spontan letak belakang kepala dengan berat 2900 gr dengan panjang 48 cm, as 1-1-3-5

P:

asi on demand Cefadroxil 3x500 Sf 1x1 Perawatan perineum Konseling kbsuntik kb 3 bulan

2/5/2013 S: O: keluhan (-) keadaaan umum : cukup Kesadaran compos mentis, T : 120/80, N: 80x/mnt, R : 22x/mnt, S :36,5 c Mamae: laktasi -/-, inf -/-, Abdomen: tfu:2 jr di bwh pusat, kontraksi uterus: baik, vulva :edema(-),infk(-), perineum : terawat, Lochia: rubra

A: p2ao, 20thn postpartus hr 2 Laki2 lahir spontan letak belakang kepala dengan berat 2900 gr dengan panjang 48 cm, as 1-1-3-5

P:

asi on demand Cefadroxil 3x500 Sf 1x1 Perawatan perineum Konseling kbsuntik kb 3 bulan

PROSEDUR TETAP PERAWATAN VULVA DAN PERINEUM PADA MASA NIFAS

PENGERTIAN : Membersihkan daerah vulva dan perineum pada ibu yang telah melahirkan sampai 42 hari pasca salin dan masih menjalani rawat inap di rumah sakit TUJUAN : - Vulva dan perineum bersih Mencegah iritasi dan infeksi Meningkatkan rasa nyaman ibu KEBIJAKAN : - Dilakukan setiap hari minimal dua hari Bimbingan diberikan sampai ibu mampu melakukannya sendiri PERSIAPAN : - 1 pasang sarung tangan - Kapas - Air DTT - Perlak dan pengalas - Celana Dalam - Pembalut wanita - Bengkok - Kassa Steril - Betadin

PROSEDUR

: 1. Cuci Tangan 2. Siapkan alat-alat 3. Minta penunggu keluar 4. Siapkan lingkungan dan jaga privasi pasien 5. Jelaskan prosedur 6. Atur Ibu dalam posisi Dorsal Recumben 7. Bantu ibu melepaskan pakaian bawah 8. Beri selimut 9. Pasang pengalas di bawah bokong ibu 10. Letakkan bengkok di depan vulva 11. Cuci Tangan 12. Pakai sarung tangan 13. Periksa keadaan lokea : warna, jumlah, dan bau 14. Ambil kapas air DTT, bersihkan vulava dan perineum sebagai berikut: a. Bersihkan mulai simfisis pubis menuju keatas secara zigzag, buang kapas DTT ke dalam bengkok b. Ambil kapas, bersihkan mulai lipatan paha atas menuju ke arah luar paha kiri, sampai seluruh permukaan kulit bagian dalam bersih c. Lakukan langkah (b) untuk paha kanan d. Ambil kapas DTT,bersihkan labia mayora kiri dari arah atas ke bawah e. Lakukan langkah (d) untuk labia mayora kanan f. Buka labia minora dengan telunjuk dan ibu jari tangan kiri g. Ambil kapas DTT, bersihkan mulai klitoris menuju ke bawah sampai anus 15. Perhatikan keadaan perineum; adakah lepas jahitan/jahitan longgar, bengkak, kemerahan 16. Rawat luka jahitan dengan kassa steril yang diberi betadin 17. Pasang celana dalam dan pembalutnya 18. Angkat pengalas 19. Anjurkan ibu untuk ganti pembalutnya 18. Angkat pengalas 19. Anjurkan ibu untuk ganti pembalut setiap kali basah