Laporan Kasus Mioma Uteri dan Kista Ovarium

Disusun oleh: Vina Zahirotul Izzah

Dosen Pembimbing: Dr. Djamil Suherman Sp.OG

ANATOMI UTERUS

Mioma Uteri

fibromioma uteri

leiomioma uteri

uterine fibroid

20 30% dr smw Wanita

RPK, Ras, Obesitas.

2,39 11,7% d Indonesia

Epidemiologi

60% Infertil dan hamil 1x Jarang : 20 thn, Post menopause

25% 35 45 tahun

Umur: Jarang20thn ,10%>40thn, sering3545thn

Obesitas: Konversi androgen estrogen

Etiologi dan Patofisiologi

Paritas: SeringWanita infertil

Fungsi ovarium: Hormon Estrogen

Ras,Gen: kulit hitam, RPK

Pengaruh hormon Mioma Uteri

Progesteron Estrogen

Growth Factor

Mioma Uteri

PERUBAHAN SEKUNDER MIOMA UTERI

Atrofi

Degenerasi Kistik

Degenerasi Merah

Degenerasi Hialin

Degenerasi Membatu (Calsireus Degeneration)

Degenerasi Lemak

KLASIFIKASI MIOMA UTERI

GEJALA KLINIS MIOMA UTERI

Perdarahan uterus yang abnormal.

Nyeri Rasa penekanan Disfungsi reproduksi

PENEGAKAN DIAGNOSA MIOMA UTERI

Anamnesis

Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan bimanual rutin uterus gangguan kontur uterus oleh satu atau lebih massa yang licin.

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium Anemia Imaging USG, Histeroskopi, MRI

PENATALAKSANAAN MIOMA UTERI GnRH agonis Mengurangi produksi estrogen Hormonal mengurangi ukuran mioma.

Pembedahan

Miomektomi Histerektomi

Kista Ovarium

Kista ovarium adalah suatu kantung yang berisi cairan atau materi semisolid yang tumbuh pada atau sekitar ovarium.

Bisa pada semua umur wanita

1% - 4% wanita hamilmassa 23.000 kasus adneksa EPIDEMIOLOGI baru/tahun kista ovarium

7% premenopaus, postmenopaus

ETIOLOGI dan KLASIFIKASI KISTA OVARIUM

Kista Folikuler

Kista Korpus Luteum

Kista Dermoid

Kista Endometriosis

Kistadenoma

Polikistik Ovarium

GEJALA KLINIS KISTA OVARIUM

Biasanya asimptomatik Umumnya bervariasi, tidak spesifik Biasanya
Pembesaran perut Perdarahan (jarang) Nyeri kista pecah sesak napas oedema tungkai (pada tumor yang sangat besar)

Penegakan Diagnosa

Pemeriksaan Fisik
Anamnesa
Pemeriksaan palpasi

Pemeriksaan penunjang
USG Laparoskopi Foto Rongent

Penatalaksanaan

Analisa Kasus
Nama Umur Jenis Kelamin Pekerjaan Pendidikan Agama Alamat Status Perkawinan Suku Tanggal MRS : Ny.M : 45 Tahun : Perempuan : Swasta : SMA : Islam : Blitar : Menikah : Jawa : 06 November 2012

Keluhan Utama : Perut terasa mengganjal

Perut terasa mengganjal Nyeri haid Darah yang keluar merongkol banyak, sangat berbau

2 minggu yg lalu
Ke Poli Susp.Mioma Uteri Rencana USG

Ke poli hasil USG Mioma Uteri Rencana Oprasi

5 Bulan

2 minggu kemudian

Pola Haid

Menarche Siklus Nyeri Haid Menopause Haid Terakhir

: Usia 14 tahun, Teratur : 28 Hari : Iya, selama menstruasi. : Belum : 24 Oktober 2012

Pola Keputihan Riwayat KB

Cairan Vagina keluar setiap hari berwarna putih kekuningan, kental dan berbau.

MOW sejak 15 Tahun yang lalu

Riwayat Persalinan
Usia Kehamilan Persalinan BBL Jenis Kelamin Keterangan 9 Bulan Spt B 3000 Laki-laki 26 Tahun

10 Bulan

Spt B

3000

Laki-laki

24 Tahun, +

9 Bulan

Spt B

3000

Perempuan

22 Tahun

9 Bulan

Spt B

3000

Laki-laki

17 Tahun

9 Bulan

Spt B

2900

Laki-laki

15 Tahun

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : Tampak baik. Kesadaran : Compos mentis (GCS 456) Status gizi : Kesan cukup Tanda Vital : Tensi : 160/110 mmHg Nadi : 92x /menit RR : 18x /menit Suhu : 35,6o C Review of System dBN Abdomen: Inspeksi : Normal Auskultasi : Bising usus (+) normal Palpasi : TFU 3 jari di bawah pusat, teraba massa berbatas tegas dengan 7 cm, nyeri tekan (-), permukaan rata, konsistensi kenyal padat. Perkusi : Normal

Sistem Genitalia (VT) : Vulva : Fluxus (-) Vagina : Fluxus (-) Portio : Menutup, tidak taraba jaringan Corpus Uteri : Anteflexi Adnexa Kiri : Nyeri (-) Adnexa Kana : Nyeri (-) CD : Tidak Teraba Inspeculo : Tidak Dilakukan Rectal Toucher : Tidak Dilakukan. Hasil USG tanggal 16-10-2012: Kesimpulan: Mengesankan uterus miomatoius nodul berukuran 1cm sampai 5cm intramural dengan sub mukosum dengan kista di adneksa kanan, mengesankan cocholate cyst??

 DIAGNOSA
Dx : Mioma Uteri, Kista Ovarium.

PENATALAKSANAAN
Non Medikamentosa :
Perencanaan pemeriksaan Laboratorium :
Darah lengkap HbsAg HIV Test

Medikamentosa
Pro Histerektomi

Follow Up
Hasil Pemeriksaan Lab