DAFTAR MASALAH No Tgl / jam 1 08-12-2005 14.

00 WIB Data Fokus DS: Orang tua pasien mengatakan anaknya panas selama 4 hari DO: Suhu 390 C Wajah tampak kemerahan Cairan keluar dari intra vaskuler ke ekstra vaskuler Febris 2 08-12-2005 14.00 WIB DS: Ibu pasien mengatakan bahwa pasien susah makan DO: Makanan yang disediakan tidak habis Pasien tampak lemas Penurunan nafsu makan Demam Infeksi Virusemia Pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Peningkatan permeabilitas dinding kapiler Etiologi Virusemia Masalah Peningkatan suhu tubuh Ttd

RENCANA KEPERAWATAN

No TGL/ JAM 1 08-12-2005 14.00 WIB

No. DP 1

Tujuan Suhu tubuh normal 36- 370 C setelah dilakukan tindakan keperawatan

Tindakan 1. Kaji suhu tubuh dan TTV 2. Anjurkan pasien untuk banyak minum 3. Beri kompres hangat 4. Ciptakan ruangan yang tenang dan sirkulasi udaranya cukup

Ttd

08-12-2005 14.00 WIB

Pasien tidak mengalami kekurangan nutrisi yang ditandai dengan pasien dapat makanan yang disediakan rumah sakit

1. Anjurkan paasien makan dalam porsi kecil tetapi sering 2. Kolaborasi dengan tim gizi dan tim medis dalam melaksanakan program medik tentang pemberian infus makan

CATATAN KEPERAWATAN

No TGL/ JAM 1. 08-12-2005 14.00 WIB

DP 1

TINDAKAN KEPERAWATAN 1. Kaji suhu tubuh dan TTV 2. Anjurkan pasien untuk banyak minum 3. Beri kompres hangat

RESPON 1. Pasienkooperatif 2. Pasien mau banyak minum 3. Ibu pasien dapat melakukan dengan baik 4. Ibu pasien berusaha

TTD

4. Ciptakan suasana ruangan yang tenang dan sirkulasi udara yang cukup. 2. 08-12-2005 14.00 WIB 2 1. Anjurkan pasien makan dengan porsi kecil tetapi sering

melakukan dengan baik 1. Pasien mau makan walaupun hanya 2-3 sendok

2. Kolaborasi dengan tim gizi dan tim medis tentang program pemberian infus makanan

2. Ibu pasien mengerti dan mau melaksanakan dengan baik

CATATAN PERKEMBANGAN

No 1.

TGL/ JAM DP CATATAN PERKEMBANGAN 12 12 2005 1 S : Orang tua pasien mengatakan bahwa suhu tubuh anaknya sudah 16.00 WIB mulai menurun. O : - Suhu tubuh pasien 36,50 - Pasien tampak lebih segar A : Masalah teratasi sebagian P : Lanjutkan intervensi

TTD

2.

12-12-2005 16.00 WIB

S : Orang tua pasien mengatakan bahwa anaknya sudah mau makan sedikit- sedikit O : - Pasiem mau menghabiskan sedikit porsi yang disediakan rumah sakit - Pasien mau makan sedikit tapi sering A : Masalah teratasi sebagian P : Lanjutkan intervensi