DINAS KESEHATAN KABUPATEN OGAR ILIR UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SUNGAI PINANG Alamat : Jalan

H. Kohar Kecamatan Sungai Pinang Kode Pos 30661 Nomor : Perihal : Izin Cuti Belajar Tahun 2013 Kayuagung, Kepada Yth. Kepala UPTD Puskesmas Sungai Pinang DiSungai Pinang Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama TTL Jabatan Unit Kerja : Rosianah : Jua-Jua, 26 Juli 1986 : AA Apotik PKM Sungai Pinang : UPTD PKM Sungai Pinang Maret 2013

Dengan ini mengajukan permohonan cuti izin belajar selama 1 tahun terhitung mulai tanggal 13 maret 2013 sampai dengan selesai selama perjalanan cuti alamat saya di Bandung. Demikian permohonan cuti ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Kepala UPTD PKM Sungai Pinang

Hormat Saya,

FAIZAL BERMAWI, SKM NIP. 19680307 198903 1006

ROSIANAH