Eritropoietin terdiri dari 193 asam amino, 27 asam amino pertama akan membelah selama sekresi.

Produk hormon terakhor terglikosilasi secara padat dan memiliki massa molekular ~30,000 Da. Recombinant human erythropoietin (epoetin alfa) hampir sama dengan hormon endogen. Pola modifikasi karbohidrat bentuk rekombinan sedikit berbeda dari protein asli, namun perbedaan ini tampaknya tidak mengubah kinetika, potensi ataupun imunoreaksi obat. Sediaan yang tersedia untuk epoetin alfa yaitu EPOGEN, PROCRIT, dan EXPREX, tersedia dalam sediaan vial sekali pakai (mulai dari 2000-40.000 u/mL) untuk pemberian secara intravena dan subkutan. Waktu paruh pada pemberian intravena yaitu 4-8 jam. Terapi rekombinan eritropoietin, dapat sangat efektif pada sejumlah anemia, apabila disertai asupan zat besi yang adekuat terutama yang berkaitan dengan respon erythropoietic rendah/ buruk. Terdapat hubungan yang jelas pada pemberian dosis epoetin alfa dan kenaikan Hematocrit pada pasien anephric. Epoetin alfa efektif dalam pengobatan anemia terkait dengan pembedahan, AIDS, kemoterapi kanker, prematuritas, dan kondisi peradangan kronis tertentu. Darbepoetin alfa juga telah disetujui untuk digunakan pada pasien dengan anemia yang berhubungan dengan ginjal kronis penyakit dan sedang dikaji untuk beberapa indikasi lainnya. Selama terapi erythropoietin, kekurangan zat besi absolut atau fungsional dapat berkembang. Defisiensi besi fungsional (yaitu, tingkat feritin normal tetapi saturasi transferin rendah) mungkin merupakan hasil dari ketidakmampuan untuk memobilisasi simpanan zat besi yang cukup cepat untuk mendukung peningkatan eritropoiesis. Hampir semua pasien akhirnya akan membutuhkan zat besi tambahan untuk meningkatkan atau mempertahankan saturasi tranferin ke tingkat yang memadai untuk stimulasi eritropoiesis.Tambahan besi terapi dianjurkan untuk semua pasien dengan feritin serum <100 mg/L atau yang serum saturas transferrin adalah <20%. Selama terapi awal dan setelah penyesuaian dosis, hematokrit dilihat seminggu sekali

(terinfeksi HIV dan pasien kanker) atau dua kali seminggu (pasien gagal ginjal) sampai telah stabil dalam kisaran target, hematokrit kemudian dipantau

secara berkala. Jika kenaikan hematokrit lebih dari 4 poin dalam periode 2 minggu, Dosis harus dikurangi. Dosis harus darbepoetinberkurang jika hemoglobin (Hb) meningkat melebihi 1 g / dL dalam periode 2 minggu karena peningkatan berlebihan Hb dengan berhubungan dengan kejadian kardiovaskular yang merugikan.

Selama hemodialisis, pasien yang menerima epoetin alfa atau darbepoetin mungkin memerlukan peningkatan antikoagulasi. Kejadian tromboemboli serius telah dilaporkan, termasuk migrasi trombosis bophlebitis, trombosis mikrovaskular, emboli paru, dan trombosis dari arteri retina dan vena jasmani dan ginjal. Karena risiko tinggi kejadian kardiovaskular dari terapi erythropoietik berhubungan dengan Hb lebih tinggi, dosis harus disesuaikan untuk menghindari melebihi tingkat Hb 12 g / dL. Meskipun epoetin alfa tidak terkait dengan efek penekanan langsung, tekanan darah akan meningkat selama fase awal terapi. Erythropoietin tidak dapat diberikan pada pasien dengan hipertensi yang tidak terkontrol yang sudah ada sebelumnya. Pasien mungkin memerlukan terapi antihipertensi. Pasien dengan gagal ginjal kronik yang diterapi dengan epoetin alfa dapat mengalami ensefalopati hipertensif dan kejang. Insiden kejang tampaknya lebih tinggi selama 90 hari pertama terapi dengan epoetin alfa pada pasien dialisis (terjadi di ~ 2,5% pasien) bila dibandingkan dengan periode 90-hari berikutnya. Sakit kepala, takikardia, edema, sesak napas, mual, muntah, diare, tempat suntikan menyengat, arthralgia, dan mialgia juga telah dilaporkan dalam hubungannya dengan epoetin alfa terapi. Sumber: