KASUS PSIKOMOTOR Nama : Ershad A. Manggala NIM : 2007730047 I. Identitas Pasien Nama : Ny.

Jenis Kelamin : Perempuan Umur Pekerjaan Alamat : 27 tahun : Ibu Rumah Tangga : Tanjung Priok

II. Anamnesa Keluhan Utama Keluhan Tambahan : Benjolan pada mata sebelah kanan 3 hari yang lalu : Gatal Nyeri Mata berair Riwayat Penyakit Sekarang Pasien mengatakan timbul benjolan pada mata sebalah kanan sejak 3 hari yang lalu, kemudian terasa sakit sejak 1 hari lalu, benjolan berwarna merah, nyeri saat ditekan dan terasa ada yang mengganjal, terasa gatal, pasien mengeluh mata berair. Terjadi penurunan penglihatan disangkal, mata merah disangkal, terdapat kotoran disangkal, pasien menyangkal sebelumnya mata kanan terkenan benturan benda. Riwayat Penyakit Dahulu :. Pasien tidak pernah mengalami hal ini sebelumnya Riwayat Pengobatan : Pasien belum pernah ke dokter dan meminum obat sebelumnya Riwayat alergi :

Pasien tidak mempunyai riwayat alergi obat maupun makan

III. Pemeriksaan Fisik KU : Tampak Sakit Sedang

Kesadaran : Compos Mentis OD 6/6 Orthoforia Baik kesegala arah, posisi sama Oedem(-),seluruh hiperemis (-), nyeri (-) benjolan (+) ukuran 1 x 0,5 Palpebra Inferior cm, hiperemis (+), nyeri tekan (+) udem(-),hiperemis alienum (-) Injeksi siliar(-), injeksi (-),korpus Konjungtiva udem(-),hiperemis(-),corpus alienum (-) Injeksi siliar (-),injeksi Visus Kedudukan Bola Mata Pergerakan Bola Mata 6/6 Orthoforia Baik ke segala arah, posisi sama Udem(-),seluruh hiperemis (-), nyeri (-) Udem (-), hiperemis (-), nyeri (-) palpebra. OS

palpebra. Palpebra Superior

konjungtiva(-),injeksi episklera(-) Jernih, infiltrat (-), udem (-) Sedang, tanda radang (-) Warna Kornea COA

konjungtiva (-), injeksi episklera (-) keruh, infiltrat (-) garis, udem (-) sedang, tanda radang (-) Warna coklat, kripte (+), sinekia (-),iridodialisis (-) Pupil Lensa Vitreous Humor isokor, reflex cahaya (+) Jernih Tidak dilakukan

coklat , kripte (+), Iris

sinekia(-), iridodialisis (-) isokor, reflex cahaya (+) Jernih Tidak dilakukan

Tidak dilakukan

Funduskopi

Tidak dilakukan

IV. Resume Anamnesis : terdapat benjolan pada mata sebalah kanan sejak 3 hari yang lalu, sakit (+) 1 hari lalu, merah (+), nyeri (-) dan terasa ada yang mengganjal, gatal (+),mata berair (+). Penurunan visus (-), mata merah (-), sekret (-), trauma (-). Pada pemeriksaan fisik : OD Palpebra inferior : Benjolan (+) ukuran 1 x 0,5 cm, hiperemis (+), nyeri tekan (+)

V. Pemeriksaan Penunjang a. Slit Lamp b. Visus VI. Diagnosa Kerja OD : Hordeolum Interna OS : Normal VII.Penatalaksanaan a. Medikamentosa Antibiotika topikal Antihistamin

b. Non Medikamentosa Menggunakan pelindung mata agar tidak terjadi infeksi sekunder Hindari menyentuh/menggosok mata, terutama bila tangan kotor Jaga selalu kebersihan pada mata

c. Insisi Vertikal