Anda di halaman 1dari 2

Catetan buat ntar Anamnesa pas Penyuluhan

1. Catet identitas pasien sesuai form. 2. Keluhan Utama : Keluhan utama itu ya yang paling spesifik dan paling kerasa gejalanya. Dicatet juga dari kapan, karena apa kira2? trus enaknya diapain? Udah berobat kemana aja? Udah minum obat apa aja? Misalnya sakit kepala, udah 3 hari, enaknya kalo dipake bobo, selama ini minum jamu dari dukun. 3. Keluhan Penyerta : menggambarkan/menjelaskan lebih dari keluhan utama. Contoh : pegal2, kesemutan, perubahan suhu badan *) hati2 untuk anak2 yang aktif <akan lebih tinggi>, untuk anak2 yang pasif < bayi yang dingin, tidak menangis> antrian khusus (urgent) 4. Riwayat Penyakit : beda dengan keluhan. Dicatat penanganan apa saja yang sudah dilakukan, dimana. Riwayat penyakit termasuk pengecekan terakhir, penanganan operasi dan haid (wanita). Contohnya : darah tinggi, diabet, jantung. 5. Alergi Obat : dicatet dengan huruf kapital tebal. Cara nanya nya : minum obat apa yang tar ada efek panas di bibir, gatal2, kulit memerah. 6. Diagnosa : oleh dokter 7. Pemeriksaan tanda Vital a. Respirasi : ditanya, ada sesak nafas tdk? Kalau nafas berat/tdk? b. Nadi : jml denyut dihitung selama 15 detik (x4). Dicek 3 jari (utk merasakan jml, kekuatan denyut, volume denyut)Kecuali kalo ada penyakit jantung (kanan dan kiri beda) harus dihitung persis 1 menit. Normalnya : 60-80 denyut per menit. c. Suhu Badan : Tanya aja dlu, ada demam ga? Dirasain, dibandingin ama diri sendiri (jadi ga harus pk termometer) kcuali keadaan khusus : anget ato dingin (pake termometer). *) termometer ditaro di lekukan ketiak. Udah pake termometer jangan lupa dilap (haseummm) d. Berat Badan : angkat pasiennya! e. Tensi : Normal 120/8 Tahap tensi : 1. Cari Nadi di siku (dekat yang mau dipasang band tensimeter. 2. Pasang tensimeter (cek alat + tanda kalibrasi) 3. Pasang stetoskopnya 4. Cari nadi lengan (yang tadi dipake untuk ngitung denyut jantung. 5. Pompa tensimeter sampai denyut nadi di lengan hilang. 6. Pompa lagi (+20 mmHg) 7. Turunin tekanannya pelan2, rasain (pake stetoskop) degupan pertama yang terdengar itu sistol, dengerin ampe degupan hilang (makin lama makin kecil), saat hilang, lihat jarumnya. Itu diastol. N: 120/80 *) buat yang ada riwayat hipertensi, biasanya degupan pertama itu diatas 140an. Jadi kalo blm kedengeran, pompa lg. Tapi pake perasaan tong napsu! *) kalo ragu, gausah gengsi buat nanya. (mumpung blm disumpah jadi apt)

===Semoga berguna, silakan direvisi===