AIR SUSU IBU ( A.S.I.

)
( Manfaat, Komposisi,Promosi)

Tahap perubahan bentuk ASI

Tahap ke-1 : Kolustrum Tahap ke-2 : Susu peralihan ( transitional milk) Tahap ke-3 : Susu matang ( matur)

Kolustrum

Diproduksi pd minggu pertama post partum Cairan berwarna kekuningan agak kental Rata-rata 67 kal./ 100 cc Warna kekuningan akibat beta-karoten Mengandung antibodi paling tinggi dibandingkan dng dua tahap setelahnya. Kadar protein tinggi , kadar lemak rendah Kadar vit. A pd 3 hari pertama 3X susu matang Kadar karotennya 10 X susu matang Kadar Vit. E nya 2-3 X dibdng susu matang

Susu peralihan

Dihasilkan 7- 2 minggu set. Bayi lahir Kadar Ig dan Proteinnya menurun Kadar laktose lemak dan kalori meninggi Kadar vitamin yg air dlm air meninggi

Susu matur

Disekresi setelah hari ke-10 Komposisi berangsur konstan ( smp mgg ke-3 5 ) Satu-satunya makanan yg diberikan pd 6 bulan pertama Cairan putih kekuningan ( garam kalsium kalseinat, riboflavin dan karoten)

KOMPOSISI ASI
KOLUSTRUM
Protein ( gr%) Lemak (gr %) Laktosa ( gr %) Kalori (kcal/100) Natrium (mg%) Kalium (mg%) Kalsium (mgr%) Fosfor (mgr%) 4.1 2.9 5.5 57 48 74 39 14

DIBANDINGKAN ASS
ASI MATUR
1.2 3.7 7.0 65 15 57 35 15

ASI TRANSISI
1.6 3.5 6.4 63 29 64 46 20

SS SAPI
3.3 4.3 1.8 65 58 145 130 120

M a n f a a t ( 1)
1. Untuk Bayi : a. Komposisi Nutrien yg sesuai b. Adanya faktor proteksi c. Tidak menimbulkan alergi d. Mengurangi insiden karies dentis / mal oklusi e Menunjang faktor psikologis

Manfaat bagi Ibu/Keluarga

a. Menghemat dana ( manfaat keluarga) b.Menjarangkan kelahiran c.Mempercepat proses involusi uterus d.Memberikan keutungan psiokologis e.Mengurangi kerepotan f. Mencegah keganasan payudara

M a n f a a t ( 3)
3. Manfaat bagi Negara : a. Menurunkan angka kematian dan kesakitan anak b. Mengurangi subsidi RS u/ perwatan I&A c. Mengurangi subsidi anak sakit d. Mengurangi devisa beli susu formula e. Meningkatkan kualitas generasi penerus

Manfaat untuk bayi (1)

a. KOMPOSISI NUTRIENT a.1.Karbohidrat ( KH ): KH utama : laktose mudah terurai glukose dan galaktose oleh enzym laktase yg tdpt pd mukosa bayi sejak lahir mudah dicerna Laktose membantu penyerapan kalsium dan merangsang laktobasilus bifidus suasana asam, menghambat ptbh kuman/cegah diare

Manfaat untuk bayi (..2)

a.2.Protein : Casein dan Whei ( 60% , mudah dicerna) Mengandung 2 asam amino yg tidak tdpt pada susu sapi : cystein pertbh somatik, taurin pertbh otak Kedua A.A. tsb. belum terbtk , krn enzym utk mengurai tirosine belum ada pd neonatus

Manfaat untuk bayi(..3)

a.3.Lemak : - mengandung 3,5 4,5 gram per 100 cc ASI sumber kalori - Mudah diserap ( mengandung lipase yg memecah trigliserid gliserol dan asam lemak) - Kadar kholesterol > susu sapi. merangsang pembtkan enzim protektif metabolisme kholesterol> efisien pd saat dewasa

Manfaat untuk bayi (..4)

a. 4.Mineral

-Neonatus butuh susu rendah mineral, krn ginjal neonatus belum dpt mengkonsentrasi urine dng baik -bayi yg mendpt susu formula( yg belum dimodifikasi) dng kadar Ca & Mg yg tinggi tetani , krn kdr fosfor>> penyerapan Ca dan Mg terganggu

a .5. Zat Besi

Kandungan zat besi dlm ASI sedikit, tapi mudah diserap Bayi yg baru dilahirkan mempunyai persediaan Fe( cukup utk 6 bulan) Zat besi bisa berasal dari eritrosit yg pecah Fe dpt digunakan kembali

Manfaat untuk bayi (..6)

a.6. S E N G ( Zn ) Zn digunakan utk : pertumbuhan,perkembangan dan imunitas Dpt mencegah Akrodermatitis enteropatika dpt menyebabkan kematian Bayi yg mendapat ASI tak pernah menderita peny. Ini

Manfaat untuk bayi(..7)

a.7. Vitamin ASI mengandung cukup Vitamin sesuai dng kebutuhan bayi Pemberian vitamin pada diet ibu kenaikan kadar vitamin dlm ASI

Manfaat untuk bayi (..8)

b. Faktor protektif dalam ASI b.1. Laktobasilus bifidus. - Fungsi : mengubah laktosa asam laktat dan asetat membuat suasana asam dlm usus-> menghambat pertbhan kuman -. Pertumbuhannya dipacu oleh polisakharida yg berikatan dng Nitrogen ( dlm ASI)

Manfaat untuk bayi (..9)

b.2. Laktoferrin : menghambat pertumbuhan bakteri stafilokokus , E.Coli dan Canida albicans

b.3. Lizosim : - berkhasiat memecah dinding sel bakteri - tdpt 300X > pd ASI dari pada susu sapi

Manfaat untuk bayi (..10)

b.4Komplemen C3 dan C4 - tdpt dlam ASI dng kadar rendah - Memp. : daya opsonik ( merusak bakteri) mudah difagositosis oleh zat lain , anafilatoksis ( anti alergi dan anti-toksik), kimotaktik ( menghindarkan rangsangan thd bahan kimia )

Manfaat untuk bayi (..11 )

b.5.Imunitas humoral ( Humoral Immunity) - dilakukan oleh Imunoglobulin ( Ig)yg ada dalam ASI, suatu gol protein yg mempunyai daya zat anti thd infeksi ( virus, jamur, bakteri).( Banyak tdpt dlm kolustrum. - Imunoglobulin tersebut adalah : IgG ( sdh terbtk pd kehamilan bln ke-3), IgM ( utk aglutinasi kuman),IgA ( dalam darah & mukosa) melindungi tubuh thd infeksi sal. makanan & pernafasan ( dgn membtk lapisan diatas mukosa)

Manfaat untuk bayi (..12 )

b.6.Imunitas Seluler ( Cellular Immunity) - ASI mengandung sel ( 90% sel dlm ASI t.d. makrofag yg berfungsi: - membunuh dan memfagositosis mikro-organisme

Manfaat untuk bayi (..13 )

c. ASI tidak menimbulkan Alergi

Pada neonatus sistem IgE belum sempurna Susu Formula mengaktifkan sistem tsb. reaksi alergi Pemberian protein asing yang ditunda sampai bayi berumur 6 bulan mengurangi terjadinya reaksi alergi

Manfaat untuk bayi (..14) d. ASI mengurangi insiden karies dentis/ Mal oklusi

Kadar Selenium yang tinggi dalam ASI melindungi gigi thd karies dentis ( gigi berlubang) Insiden karies dentis pada anak BALITA yang mendapat susu botol lebih besar dp yang mendapat ASI Mal oklusi timbul akibat menyusu dari botol, karena kebiasaan lidah yang mendorong kedepan

Manfaat untuk bayi( ..15 )

e. ASI memberikan keuntungan Psikologis Bayi yg menyusu akan merasakan kehangatan interaksi antara ibu & bayi selama proses menyusui rasa aman pd bayi basic sense of trustberpengaruh terhadap perkembangan bayi dikemudian hari .

Manfaat bagi Ibu/Keluarga

2.Untuk Ibu /Keluarga a. Mempercepat proses involusi uterus b. Menjarangkan kelahiran c. Memberikan keuntungan psiokologis d. Menghemat dana ( manfaat keluarga) e. Mengurangi kerepotan f. Mencegah keganasan payudara

Manfaat untuk Ibu/Keluarga

1.Merangsang involusi uterus pasca persalinan. Isapan bayi pada putting akan merangsang hormon oksitosin yg dpt membantu pengembalian uterus(rahim) ke semula dan akan mengurangi terjadinya perdarahan pasca persalinan

Manfaat untuk Ibu/Keluarga(2)

2.Menjarangkan kehamilan Hormon prolaktin yg dihasilkan pada ibu masa menyusui akan menekan ovulasi pd ibu 3.Tidak perlu menyisihkan dana Sudah tersedia,dng suhu yang sesuai, tak perlu memasak air,mencuci botol, menghitung pengenceran yg benar

Manfaat untuk Ibu/Keluarga(3)

4.Keutungan psikologis: Dengan menyusui akan menimbulkan rasa bangga/ dibutuhkan , bagi ibu 5.Mengurangi insiden keganasan payu dara

Manfaat bagi negara

a.

b.

c.

Menurunkan angka kematian dan kesakitan anak : Adanya faktor protektif dlm ASI ,bayi terlindung dari penyakit/kematian Mengurangi subsidi RS u/ perawatan I & A :Rawat gabung I-A memperpendek lama rawat I-A. Mengurangi subsidi anak sakit : Bayi yg mendpt ASI terhindar dari diare,ISPA,Malnutrisi mengurangi biaya.

Refleks2 yg berperan pada proses menyusui (..1)

1.Rooting Reflex : Payudara menempel pd pipi bayi Kepala bayi memutar mencari putting Bayi membuka mulut puting ditarik masuk kemulut bayi Lidah bayi menarik putting hingga putting masuk ke orofaring Gerakan beirama dr rahanag bayi yg menekan sinus laktealis dibawah putting ASI keluar

Refleks2 yg berperan pada proses menyusui (..2)

2.Refleks Prolaktin/ Refleks produksi ASI Isapan bayi pada putting susu impuls menuju n.vagus Hipotalamus Gland.Pituitaria anterior prolaktin ke sirkulasi darah merangsang gld.mammae memproduksi ASI

Refleks2 yg berperan pada proses menyusui (..3)

3.Refleks Let-Down = Refleks Pemancaran ASI Bersifat psikosomatis. Sangat sensitif thd emosi ibu Isapan bayi pada putting susu impuls ke n.vagus Gld.pituitaria posterior hormon oxitosin, yg bekerja ke dua arah secara sinkron :

Refleks 2 yg berperan pada Proses menyusui (..4)

Arah pertama : Merangsang sel mio-epitel pd alveoli gld.mammae memeras ASI keluar dari alveoli mendorong ASI ke ujung saluran, mudah diisap bayi

Refleks 2 yg berperan pada Proses menyusui (..4)

Arah kedua : Merangsang otot 2 polos uterus kontraksi mengurangi perdarahan setelah ibu melahirkan

Gambar : Pengaruh oksitoksin dan prolaktin. Oksitoksin merangsang mioepitel untuk berkontraksi sehingga air susu dapatmengalir, juga merangsang uterus berkontraksi sehingga membantu involusi uterus. Prolaktin merangsang produksi air susu

Pemberian ASI : cara lama dan baru

1.Perawatan Ibu-bayi 2.Motivasi 3. Awal lhr menyusui 4.Jadual Cara Lama ( ditinggalkan) dipisah kurang 6 jam set. lahir ketat dgn jam Cara baru ( dianjurkan ) di gabung lebih banyak - 3 jam sth on demand ( sekehendak)

Pemberian ASI : cara lama dan baru

5. Makanan Pra Lakteal 6. Pemberian susu Formula skl.) 7.Pemberian mak. diberikan pelengkap bln. 8. Menyapih 2th 9. Perawatan bayi di RS menyusi Cara lama - diberikan - indikasi kurang ketat - sejak 1 bln Cara baru - di hindarkan - indikasi ketat ( bila perlu - tidak sebel. 4-6 - 10 12 bln - dianjurkan

- menyusui stop

- diusahakan terus

Bingung puting

Terjadi pd bayi yg disusui dan diberi susu formula secara bergantian Tanda- tanda : -Bayi mengisap puting seperti mengisap dot -Mengisap saat menyusu terputus -Bayi menolak menyusu ibu Mencegah bingung putting : - Diusahakan bayi hanya menyusu Ibu-nya dng cara menyusu yang benar - Ibu menyusui sesegera mungkin

Mencegah bingung puting

Diusahakan bayi hanya menyusu Ibu-nya dng cara menyusu yang benar Ibu menyusui sesegera mungkin

JADWAL PEMBERIAN MAKANAN PADA BAYI

Umur
1 - 2 mgg 3 mgg - 3 bln 3 bulan 4 - 5 bulan

Macam makanan
ASI ASI ASI ASI makanan lumat Jus buah ASI makanan lumat/BBS Jus buah ASI Bubur susu Nasi tim (chicken rice) Jus buah

Pemberian 24 jam
sesering mungkin sesering mungkin sesering mungkin semau bayi satu kali 40 50 gram satu kali semau bayi 2 kali satu kali semau bayi 2 kali 40 50 g bubuk 2 kali 40 50 g bubuk 1 2 kali 50 100 ml

6 bulan

7 12 bln