REFERAT DIABETES MELITUS

Disusun oleh : Riski yuliyanti 1102007239 Sofiah 1102007265

PENDAHULUAN
Diabetes adalah salah satu penyakit yang paling sering diderita dan penyakit kronik yang serius di Indonesia saat ini. Prevalensi penyakit diabetes meningkat karena terjadi perubahan gaya hidup, kenaikan jumlah kalori yang dimakan, kurangnya aktifitas fisik dan meningkatnya jumlah populasi manusia usia lanjut. Dengan makin majunya keadaan sosio ekonomi masyarakat Indonesia serta pelayanan kesehatan yang makin baik dan merata, diperkirakan tingkat kejadian penyakit diabetes mellitus (DM) akan makin meningkat. Penyakit ini dapat menyerang segala lapisan umur dan sosio ekonomi.

PENGERTIAN
Menurut American Diabetes Association (ADA) 2005, Diabetes melitus merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau keduaduanya. menurut WHO 1980 dikatakan bahwa diabetes melitus merupakan sesuatu yang tidak dapat dituangkan dalam satu jawaban yang jelas dan singkat tapi secara umum dapat dikatakan sebagai suatu kumpulan problema anatomik dan kimiawi yang merupakan akibat dari sejumlah faktor di mana didapat defisiensi insulin absolut atau relatif dan gangguan fungsi insulin.

ETIOLOGI
1. Diabetes Melitus Tipe 1 Melalui proses imunologik Idiopatik 2. Diabetes Melitus Tipe 2 (bervariasi mulai yang predominan resistensi insulin disertai defisiensi insulin relatif sampai yang predominan gangguan sekresi insulin bersama resistensi insulin). 3. Diabetes Melitus Tipe Lain Defek genetik funsi sel- Defek genetik kerja insulin: Penyakit eksokrin pankreas: Endokrinopati Zat kimia / obat Infeksi 4. Diabetes dalam kehamilan

 Adanya infeksi virus (pada DM tipe 1) Obesitas (terutama yang bersifat sentral) Pola makan yang salah Diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat Proses penuaan Hipertensi (TD 140/90 mm Hg)2 Dyslipidemia HDL kolesterol < 40 mg/dL atau TG > 150 mg/dL Stress

FAKTOR RESIKO

KLASIFIKASI

1. 2. 3. 4.

Diabetes melitus tipe I Diabetes melitus tipe II Diabetes tipe lain Diabetes pada kehamilan

PATOGENESIS DM TIPE I
Peradangan pd sel- (Insulinitis)
Terbentuknya Antibodi trhdp sel- / ICA

Cocksakie Rubella, CMV Herpes

Insulin

Rx. Antigenantibodi

Rusak sel-

PATOGENESIS DM TIPE II

PATOGENESIS DM DALAM KEHAMILAN

MANIFESTASI KLINIS
GEJALA KHAS
1. Penurunan berat badan / rasa lemas 2. Poliuri 3. Polidipsi 4. Polifagi

GEJALA TIDAK KHAS

1. Gangguan saraf tepi / kesemutan 2. Gangguan penglihatan 3. Disfungsi ereksi 4. Gatal / bisul 5. Keputihan

KOMPLIKASI

Komplikasi metabolik akut : 1. Ketoasidosis diabetik 2. Hiperglikemia, Hiperosmolar, Koma Nonketotik (HHNK)

Tanda-tanda Hipoglikemia
Stadium parasimpatik : lapar, mual, tekanan darah turun. Stadium gangguan otak ringan: lemah, lesu, sulit bicara, kesulitan menghitug sederhana. Stadium simpatik: keringat dingin pada muka terutama di hidung, bibir atau tangan, berdebar-debar. Stadium gangguan otak berat: koma dengan atau tanpa kejang.

Tatalaksana hipoglikemi

Komplikasi Kronik Jangka Panjang :

Mikrovaskular / Neuropati Retinopati, catarak penurunan penglihatan Nefropati gagal ginjal Neuropati perifer hilang rasa, malas bergerak Neuropati autonomik hipertensi, gastroparesis Kelainan pada kaki ulserasi, atropati Makrovaskular Sirkulasi koroner iskemi miokardial/infark miokard Sirkulasi serebral transient ischaemic attack, strok Sirkulasi claudication, iskemik