KEBUTUHAN ELIMINASI URINE (review Anfis perkemihan)

Terdiri dari : - Ginjal_ - Ureter_ - V.Urinaria_ - Uretra 1. GINJAL Fungsi : Mempertahankan keadaan fisik & kimia /komposisi dan jumlah cairan dlm relatif tetap (konstatn) melalui filtrasi halus. - Zat yg dibutuhkan disimpan diginjal & disaring sirkulasi & - mengeluarkan sisa : produk & material: yg berlebihan tdk dibutuhkan dlm tubuh dlm bentuk urine. kembali ke dlm

NEFRON jaringan ginjal tersusun dari unit fungsional Nepron : merupakan struktur yg berbelit: & dibelit oleh pembuluh darah u/ menyaring darah & ekskresi urine 2.400.000 ginjal ki-ka Fungsi : Membersihkan/menjernihkan plasma darah dari zat-zat yang tidak dikehendaki: - Urea kreatinin -asam urat

- Na,K,CL,H yang berlebihan dalam tubuh Terdiri dari : GLOMERULUS TUBULUS panjang Cairan difiltrasi Cairan yang difiltrasi diubah menjadi urine

dalam perjalanan menuju ke velpis ginjal MEKANISME NEFRON DALAM EMBERSIHKAN PLASMA: Menyaring sebagian besar plasma melalui membran glomerulus ke dalam tubulus nefron ketika cairan yang difiltrasi ini mengalir melalui tubulus tsb. Zat-zat yang dikehendaki (air dan elektrolit) diabsorbsi dan yang tidak dikehendaki keluar bersama urine Tekanan dalam glomerulusdifiltrasi dikapsula bowman proksimal Ansa henle duktus koligens berTub. Distal Tubulus

Muara kedalam pelvis ginjal.

ALIRAN DARAH GINJAL Arteri renal Vena dari arteri abdominal keluar bergabung dgn.V.C.inf

Kecepatan aliran darah melali ginjal pada pria dewasa 1200 ml/mt.

Tekanan dalam sirkulasi ginjal: Arteri arkuat 100mmHg Arteri aferen dan eferen menurun dan sampai Pada glomerulus 60 mmHg Sistem kapiler peritubular 47 mmHg Di peritubular 13 mmHg Vena arkuata 8 mmHg LAJU FILTRASI GLOMERULUS Cairan yang difiltrasi dari glomerulus ke Capsula Bowman. Normal 125 ml/mt. Bias mencapai 200 ml/mt. 180 lt/hari 99% diabsorbsi sisanya keluar sbg. urine Merupakan saluran Panjang 10 12 inci Menggerakan urine ke v.Urinaria 3. V.URINNARIA Tempat penampungan urine

2. URETER

Otot V.U di inervasi oleh SS.Otonom: SIMPATIS menghambat impuls saraf ke V.U dan membawa impuls Motorik ke spinter internal Otot detrusor relaksasi Spinter internal kontraksi Urine tertahan dalam V.U. PARASIMPATIS membawa impuls Motorik ke V.U. dan mengHambat impuls saraf ke Spinter internal Otot detrusor berkontraksi Otot spinter internal relaksasi PROSES MIKTURASI: Parasimpatis (stretch reseptor) Medulla spinalis Saraf motorik parasimpatis (membawa impuls kedinding V.U/otot detrusor) kontraksi otot detrusor spinter relaksasi otot perineum dan spinter eksternal relaksasi

MIKSI (Isi V.U Dewasa :250 400 ml) Urine1500/hr.

4.URETRA PRIA : system eksresi dan reproduksi P : 13-16 cm Spinter eksternal : di prostat bagai distal Pengaruh saraf volunteer PEREMPUAN: P : 3 6 cm Spinter eksternal : dibagian tengah uretra * **Anak mulai mengontrol : usia 3 tahun