Borang M01

KINTA UTARA TERUS CEMERLANG DAN TERBILANG

Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Kinta Utara

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

KEJOHANAN MSS DAERAH PERTANDINGAN KRIKET MSSD

MO1
SEKOLAH MENENGAH

KINTA UTARA

Kategori

MAKLUMAT PESERTA
1 2 3 4 5 6

Nama Penuh Ahli Jantina No KP / No.S.Kelahiran Tarikh Lahir Kaum Alamat Rumah
Sediakan 2 keping gambar terbaru ukuran paspot.

(1 keping lekatkan di sini).

7 8 9

Telefon Rumah No Daftar Sekolah Tarikh Daftar / Daftar semula ke sekolah

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Saya, No.KP adalah bapa/ibu/penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak/jagaan saya didaftarkan sebagai pemain (nama permainan/sukan) untuk pasukan dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberi segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tanda Tangan

Tarikh

AKUAN GURU BESAR / PENGETUA

Saya, MOHD ZAIDI BIN BASIR No.KP 650226-08-5495 mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar. Nama Sekolah SEKOLAH TUANKU ABDUL RAHMAN Tel Sekolah 05-5457733 21 JANUARI 2008 Tanda Tangan Cop Rasmi Tarikh

AKUAN PENGURUS PASUKAN dan SETIAUSAHA MSS DAERAH/UNIT SUKAN PPD

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan / Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-sekolah Kinta Utara dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberikan adalah benar. PENGURUS PASUKAN
T.Tangan Nama No KP

SETIAUSAHA MSSD / PENYELARAS SUKAN, PPD KINTA UTARA

T.Tangan Nama Cop Rasmi

Tarikh

Tarikh

Borang M02
KINTA UTARA TERUS CEMERLANG DAN TERBILANG
Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Kinta Utara

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN

KEJOHANAN DAERAH
BIL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

M02
PEREMPUAN 18 TKB
SEKOLAH

KINTA UTARA
NAMA PEGAWAI JAWATAN

KATEGORI

BIL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

NAMA PEMAIN

NO. KPT / SB

SEKOLAH

DISAHKAN BAHAWA SEMUA MAKLUMAT YANG DINYATAKAN DI ATAS ADALAH BENAR SEPERTI BORANG MO1 PENGURUS PASUKAN
T.Tangan Nama No KP Tarikh SETIAUSAHA MAJLIS SUKAN SEKOLAH-SEKOLAH DAERAH KINTA UTARA T.Tangan Nama Cop Rasmi Tarikh
azymr2008