BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAN JENAZAH

RUMAH SAKIT DR. KARIADI
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993
PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NO : / KK / K- / -LD / I / 2010
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Semarang Selatan melalui suratnya tanggal 22
Januari 2010, nomor polisi L.P.A / 02 / I / 2010 / Sek. Kssi yang ditandatangani oleh Sugeng
R, SH. MH, Pangkat Kompol, NRP 60040749, dan diterima tanggal 22 Januari 2010 pukul
12.30 WIB, maka dengan ini saya dr. Arista Hardinisa sebagai dokter yang bertugas di
Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 22
Januari 2010 pukul 17.30 WIB di Kamar Jenazah Rumah Sakit Umum Daerah Kraton
Pekalongan, telah memeriksa jenazah yang berdasarkan surat permintaan tersebut diatas
bernama tidak diketahui, jenis kelamin laki-laki, umur tidak diketahui, pekerjaan tidak
diketahui, alamat tidak diketahui, jenazah ditemukan di areal persawahan pinggir jalan Ds.
Karang Rejo Kec. Kesesi Kab. Pekalongan yang diduga meninggal dunia karena tindak
kekerasan.
HASIL PEMERIKSAAN
Berdasarkan pemeriksaan atas tubuh jenazah tersebut diatas, ditemukan fakta-fakta sebagai
berikut :-----------------------------------------------------------------------------------------------------A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :-------------------1. Identitas Umum Jenazah :------------------------------------------------------------------------a. Jenis kelamin : pelir (+)-------------------------------------------------------------------------b. Umur : kurang lebih tiga belas tahun----------------------------------------------------------c. Panjang badan : seratus empat puluh satu sentimeter---------------------------------------d. Warna kulit : sawo matang---------------------------------------------------------------------e. Warna pelangi mata : coklat--------------------------------------------------------------------f. Ciri rambut : warna hitam, pendek cepak,lurus---------------------------------------------g. Keadaan gizi : kesan gizi baik-----------------------------------------------------------------2. Identitias Khusus Jenazah :-----------------------------------------------------------------------a. Tato : tidak ada-----------------------------------------------------------------------------------b. Jaringan parut : tidak ada-----------------------------------------------------------------------c. Cacat fisik : tidak ada---------------------------------------------------------------------------d. Tahi lalat : tidak ada-----------------------------------------------------------------------------e. Pakaian :-------------------------------------------------------------------------------------------- Penutup jenazah berbahan katun bercorak batik berwarna kuning kecoklatan
dengan ukuran panjang seratus tujuh puluh tujuh sentimeter dan lebar seratus
lima sentimeter-------------------------------------------------------------------------------f. Perhiasan : tidak ada------------------------------------------------------------------------------

B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :-1. Lebam mayat : pada tengkuk, punggung, pinggang, paha depan sebelah kiri, tungkai
bawah bagian belakang berwarna merah kebiruan tidak hilang dengan penekanan --------2. Kaku mayat : kelopak mata, rahang, anggota gerak atas dan bawah sukar dilawan. -------3. Pembusukan : tidak ada------------------------------------------------------------------------------C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :-----------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh :-------------------------------------------------------------------------a. Kepala :--------------------------------------------------------------------------------------------- Daerah berambut : terdapat sebuah luka memar di puncak kepala bentuk tidak
teratur dengan ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar satu sentimeter, berwarna
merah kebiruan.------------------------------------------------------------------------------ Wajah : terdapat tiga buah memar di atas alis kiri, berbentuk tidak
teratur,berwarna merah kebiruan, luka pertama panjang nol koma lima sentimeter
dan lebar nol koma lima sentimeter, luka kedua panjang satu sentimeter dan lebar
nol koma lima sentimeter,luka ketiga panjang satu sentimeter dan lebar satu
sentimeter. Terdapat sebuah luka lecet di atas alis kanan, berbentuk garis dengan
ukuran panjang satu koma lima sentimeter dan lebar nol koma tiga sentimeter.
Terdapat beberapa luka lecet pada pipi kiri berbentuk tidak teratur, yang terbesar
panjang tiga sentimeter lebar nol koma tiga sentimeter, yang terkecil dua
sentimeter lebar nol koma tiga sentimeter-----------------------------------------------b. Leher : terdapat bintik perdarahan pada leher bagian depan-------------------------------c. Bahu :
- Bahu kiri : terdapat bintik perdarahan----------------------------------------------------- Bahu kanan : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------d. Dada : terdapat bintik perdarahan pada dada kiri atas--------------------------------------e. Punggung : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------f. Perut : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------g. Pinggang : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------h. Bokong : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------i. Dubur : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------j. Anggota Gerak :----------------------------------------------------------------------------------- Anggota Gerak Atas Kanan : terdapat sebuah luka lecet di sepertiga tengah
lengan bawah sebelah depan dengan panjang satu koma dua sentimeter dan lebar
nol koma tiga sentimeter, tampak keriput pada telapak tangan, jari jari dan
jaringan di bawah kuku tampak kebiruan.
- Anggota Gerak Atas kiri : terdapat sebuah luka lecet pada sepertiga atas lengan
bawah bagian belakang dengan panjang tiga sentimeter dan lebar dua sentimeter,
terdapat sebuah luka lecet pada punggung tangan di atas jari kelingking dengan
ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar satu sentimeter, tampak keriput pada
telapak tangan, jari jari dan jaringan di bawah kuku tampak kebiruan.
- Anggota Gerak Bawah Kanan : tampak keriput pada telapak tangan, jari jari dan
jaringan di bawah kuku tampak kebiruan.
- Anggota Gerak Bawah Kiri : tampak keriput pada telapak tangan, jari jari dan
jaringan di bawah kuku tampak kebiruan.
2. Bagian Tubuh Tertentu :---------------------------------------------------------------------------

a. Mata :----------------------------------------------------------------------------------------------- Alis mata : hitam, tebal---------------------------------------------------------------------- Bulu mata : hitam,pendek,tidak lentik----------------------------------------------------- Kelopak mata : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------- Selaput kelopak mata kanan dan kiri : terdapat bintik perdarahan--------------------- Selaput biji mata : terdapat bintik perdarahan-------------------------------------------- Selaput bening mata : bening--------------------------------------------------------------- Pupil : diameter pupil kanan dan kiri tujuh sentimeter--------------------------------- Pelangi mata : coklat------------------------------------------------------------------------b. Hidung :-------------------------------------------------------------------------------------------- Bentuk hidung : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------- Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan.-------------------------------------------c. Lubang hidung : keluar darah dari kedua lubang hidung berwarna merah gelap saat
ditekan dadanya dan saat dimiringkan--------------------------------------------------------d. Telinga :-------------------------------------------------------------------------------------------- Bentuk telinga : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------- Permukaan kulit telinga : tidak ada kelainan.--------------------------------------------- Lubang telinga : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------e. Mulut :---------------------------------------------------------------------------------------------- Langit-langit mulut : tidak ada kelainan -------------------------------------------------- Bibir atas : tampak kebiruan---------------------------------------------------------------- Bibir bawah : tampak kebiruan------------------------------------------------------------- Selaput lendir mulut : tampak kebiruan--------------------------------------------------- Lidah : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------- Gigi geligi :----------------------------------------------------------------------------------- Gigi rahang atas : sampai dengan molar satu--------------------------------------------- Gigi rahang bawah : sampai dengan molar satu-----------------------------------------f. Alat kelamin : ------------------------------------------------------------------------------------- Pelir : disunat--------------------------------------------------------------------------------- Kantung buah pelir : teraba dua buah biji pelir, tidak ada kelainan------------------- Tanda tanda seksual sekunder belum tumbuh----------------------------------------3. Tulang-Tulang :-------------------------------------------------------------------------------------a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------b. Tulang belakang : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------c. Tulang punggung : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------d. Tulang panggul : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------e. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM :--------------------------1. Rongga Kepala : terdapat resapan darah di kulit kepala sebelah dalam bagian dahi
dengan panjang empat sentimeter dan lebar tiga sentimeter, di pelipis kanan dengan
panjang lima sentimeter dan lebar tiga sentimeter, puncak kepala kiri dengan panjang
empat sentimeter dan lebar dua sentimeter. Berat otak seribu tiga ratus enam puluh gram
dengan berat dari otak besar seribu seratus enam puluh gram dengan panjang dua puluh
tiga sentimeter lebar enam belas sentimeter dan tinggi tujuh sentimeter, sedangkan berat

otak kecil seratus lima puluh gram dengan panjang dua belas sentimeter lebar enam
sentimeter dan tinggi tiga sentimeter. Pada pengirisian tidak ada kelainan.-----------------2. Leher Bagian Dalam : kulit bagian dalam, otot, kelenjar getah bening tidak ada
kelainan. Tulang rawan gondok tidak ada kelainan. Pada tenggorokan sampai cabang
tenggorokan terdapat lumpur dan pasir------------------------------------------------------------3. Rongga Dada :---------------------------------------------------------------------------------------a. Kandung jantung tiga jari diantara kedua tepi paru, jantung tampak berisi darah,
terdapat bintik perdarahan di selaput kandung jantung. Cairan kandung jantung
berwarna kuning jernih. Jumlah kurang lebih lima milililter, jantung tampak sebesar
tinju tangan kanan jenazah. Katup jantung tidak menunjukkan kelainan. Lingkaran
katup serambi bilik kanan sebelas sentimeter sedangkan yang kiri delapan sentimeter.
Lingkaran katup nadi paru sepanjang lima koma lima sentimeter dan katup batang
nadi sepanjang lima sentimeter. Tebal otot bilik jantung kanan nol koma delapan
sentimeter dan yang kiri satu sentimeter. Pembuluh nadi jantung tidak tersumbat dan
dindingnya tidak menebal. Berat jantung seratus lima puluh gram-----------------------b. Paru :
- Paru kanan terdiri dari tiga bagian, permukaan tidak rata, warna merah gelap.
Perabaan seperti karet busa, tepi tumpul terdapat bintik perdarahan pada selaput
yang meliputi paru-paru, berat tiga ratus sepuluh gram. Pada pengirisan keluar
buih dan darah berwarna merah kehitaman dan encer----------------------------------- Paru kiri terdiri dari dua bagian, permukaan tidak rata, warna merah gelap.
Perabaan seperti karet busa, tepi tumpul terdapat bintik perdarahan pada selaput
yang meliputi paru-paru, berat tiga ratus gram. Pada pengirisan keluar buih dan
darah berwarna merah kehitaman dan encer---------------------------------------------4. Rongga Perut :---------------------------------------------------------------------------------------a. Dinding rongga perut tidak tampak kelainan, hati berwarna merah kehitaman,
permukaan licin, tepi tajam, perabaan kenyal. Penampang tidak ada kelainan. Berat
delapan ratus enam puluh gram dengan ukuran panjang dua puluh tiga koma lima
sentimeter, lebar lima belas koma lima sentimeter dan tinggi enam sentimeter---------b. Limpa berwarna ungu permukaan licin, perabaan kenyal, penampang tidak ada
kelainan, berat seratus tiga puluh gram dengan ukuran panjang sebelas koma lima
sentimeter, lebar delapan sentimeter dan tinggi dua koma lima sentimeter.-------------c. Lambung berisi cairan berwarna kecoklatan dan makanan dengan berat seratus tujuh
puluh gram, panjang enam belas koma lima sentimeter, lebar sepuluh sentimeter dan
tebal satu sentimeter-----------------------------------------------------------------------------5. Rongga Panggul :------------------------------------------------------------------------------------ Ginjal kanan-kiri bersimpai lunak tipis, mudah dilepas, berwarna merah
kecoklatan, berat ginjal kanan tujuh puluh gram, ginjal kiri delapan puluh gram.-- Kandung kemih tidak ada kelainan-------------------------------------------------------Selain fakta fakta di atas, guna lebih memperjelas perkara maka saya telah mengambil
sampel berupa jaringan otak dan paru, darah, air seni dan telah saya serahkan kepada pihak
penyidik yang diwakili oleh Sugeng R, SH. MH, Pangkat Kompol, NRP 60040749 untuk
dimintakan pemeriksaan kepada laboratorium lain.

KESIMPULAN
Dari fakta-fakta yang ditemukan pada pemeriksaan atas jenazah tersebut, maka saya
simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki-laki berumur enam sampai dua belas
tahun. Kulit berwarna kuning langsat, kesan gizi baik. Dari pemeriksaan luar dan dalam
ditemukan tanda-tanda persentuhan dengan benda tumpul berupa luka lecet di alis kanan dan
pipi kiri serta luka memar di pelipis kiri. Ditemukan tanda tanda tenggelam. Ditemukan
tanda tanda mati lemas. Sebab kematian adalah mati lemas akibat masuknya cairan ke
dalam
paru

paru.-------------------------------------------------------------------------------------------------------

PENUTUP
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.---------------------------------------------------

Semarang, 22 Januari 2010

Dokter Yang Memeriksa,

dr. Arista Hardinisa