NO 1 2
Item yang dinilai Mengucapkan salam, memperkenalkan diri Keterampilan menjaga proses anamnesis: Menggunakan bahasa verbal yang mudah dipahami pasien Menunjukkan empati Menjadi pendengar yang baik Menanyakan identitas: nama, umur, alamat, status
Kurang benar 1 1
Tidak dilakukan 0 0
pernikahan Riwayat Penyakit Sekarang 4 Keluhan utama 5 Lokasi dan 6 7 8 9 distribusi/penjalaran nyeri Onset / pertama kali timbulnya nyeri Kualitas/ deskripsi nyeri Kuantitas : frekuensi, durasi, severity Kronologis : menerangkan perjalanan penyakit mulai dari keluhan pertama kaliny muncul sampai dengan pasien datang berobat ke 10 11 dokter Faktor yang memperberat atau memperingan Gejala penyerta : demam, mual/muntah, sakit kepala,
2 2 2 2 2 2
1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0
2 2
1 1
0 0
berkeringat, dsb Riwayat Penyakit Dahulu 12 Apakah pernah sakit seperti ini Penyakit / habit yang berhubungan dengan faktor resiko Riwayat Penyakit Keluarga 13 Adakah keluarga yang sakit 14 15 seperti ini Riwayat Sosial Ekonomi Mengucapkan terimakasih dan menyampaikan hasil pemeriksaan 2 1 0
2 2 2
1 1 1
0 0 0