PERENCANAAN PULANG - PERAWATAN DI RUMAH

KRITERIA HASIL AKHIR PEMULIHAN FISIOLOGIS, INVOLUSI, DAN PEMULIHAN PADA IBU Menulis tanda-tanda masalah yang harus segera dilaporkan Kulit kepada dokter Hangat, turgor baik, tidak ada ruam Menyebutkan pemahaman tentang temuan normal Memastikan rasa nyeri semakin berkurang, dikontrol dengan Kepala upaya pemberian rasa nyaman yang diprogramkan Simetris, dengan fontanel datar; molase atau kaput Memastikan pola yang mencerminkan istirahat yang adekuat berkurang; tidak ada hematoma Payudara Kenakan bra yang menopang dengan baik Tidak nyeri bila ditekan, tidak ada tanda-tanda peradangan Puting susu utuh tanpa pecah-pecah atau nyeri Jika menyusui: Menjelaskan atau mendemonstrasikan teknik untuk meletakkan dan mengangkat bayi dari payudara, meletakkan bayi pada posisi yang dapat mengurangi stress di daerah puting susu. Jika tidak menyusui: Tidak terjadi pembengkakan payudara Memakai obat penekan laktasi dengan benar (jika diresepkan) dan mengetahui tanda-tanda bahaya yang harus dilaporkan Bahas pentingnya tidak merangsang payudara Rahim Fundus keras, turun lebih rendah dari umbilikus sekitar 1 cm/ hari Usus dan Kandung Kemih Memulai kembali pola defekasi yang biasa Ukuran hemoroid (jika ada) berkurang, tidak menyebabkan nyeri Memulai berkemih yang biasa, tidak ada rasa terbakar atau kesukaran untuk mulai berkemih Lokia Menunjukkan kemajuan involusi normal: jumlah rubra, serosa, alba berkurang - bau daging normal, tidak ada bekuan Insisi: diperineum atau abdomen Episiotomi (jika ada) dalam keadaan baik, tidak ada kemerahan, edema, ekimosis, nanah, atau nyeri bila ditekan Insisi sesaria (jika ada) bersih, kering, baik; stapel kulit, jahitan, atau Stresi-strip utuh (jika masih ada); bukti adanya proses pemulihan normal Tungkai Tidak ada nyeri tekan, tanda Homan negatif pada kedua sisi ADAPTASI FISIOLOGIS BAYI Temperatur (36,5 37,2 0C) pada aksila Denyut jantung 120 sampai 160 kali/menit, kuat, teratur, variasi normal jika melakukan aktivitas Pernapasan 30 sampai 60 kali/menit, bunyi napas normal, ritme tidak reguler, tidak ada tarikan atau rintihan; variasi normal saat melakukan aktivitas Abdomen Lunak, tidak distensi, bunyi usus terdengar Warna Konsisten dengan latar belakang ras (suku bangsa); tidak ada ikterik Aktivitas Sadar disertai tonus otot yang baik; menggerakkan semua anggota gerak dengan normal Tali pusat Atrofi normal, dasar kering tanpa kemerahan; tidak ada bau yang tidak seharusnya Sirkumsisi (jika dilakukan) Bel terpasang (jika ada); bersih dan memulih; tidak ada darah; aliran urine normal Eliminasi Mengompol setidaknya 6 sampai 10 popok/hari; warna, jumlah dan konsistensi tinja sesuai makanan Pola tidur Tidur dengan baik Pemberian makan Mengisap dengan baik tanpa ada yang keluar Bersendawa dengan baik Lama menyusui (jika dilakukan) sesuai rekomendasi Jumlah formula tiap kali makan sesuai rekomendasi PENYESUAIAN EFEKTIF MENJADI ORANG TUA Orangtua berinteraksi dengan bayi baru lahir dnegan penuh kasih sayang Perilaku orangtua mencerminkan apresiasi sensoris dan kapasitas perilaku bayi Orangtua berespon terhadap tanda-tanda dari bayi Orangtua menyatakan percaya diri dan semakin terampil dalam merawat bayi, mis: menyusui, mengganti popok, kebersihan, rangsangan sensoris Orangtua mengidentifikasi penyimpangan dari keadaan normal pada bayi, yang harus segera mendapat perhatian dokter Orangtua tidak hanya menemukan faktor-faktor yang membuat stress dan menantang, tetapi juga yang positif atau yang menggembirakan Orangtua menjelaskan atau mendemonstrasik prosedur dalam keadaan darurat dan menyebutkan tindakan untuk mengkaji keadaan darurat Orangtua berinteraksi dengan cara yang suportif Orangtua bekerjasama secara efektif satu sama lain dalam merawat bayi baru lahir dan anak-anak yang lain Orangtua berhubungan secara efektif dengan keluarga bayi baru lahir

(Sumber: Bobak, Irene M, dkk, 2004, Buku Ajar Keperawatan Maternitas)

(Sumber: Bobak, Irene M, dkk, 2004, Buku Ajar Keperawatan Maternitas)