Peritonitis et causa Appendicitis perforasi

By dr. Suryo Hapsara, Sp.B SMF ILMU BEDAH RSD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

IDENTITAS PENDERITA Nama : Arif dwi wibowo Umur : 9 tahun Jenis Kelamin : Laki - laki Agama : Islam Alamat : Patalan,jetis, bantul Tgl masuk : 16-09-2011 NO RM : 005448

Pasien datang keluhan: muntah(+), diare(+), panas(+), lendir darah(?) KU : sedang,CM Nadi 112x/menit Abdomen : supel, peristaltik(+), nyeri tekan Diagnosis GEA

Injeksi Cefriaxon 2x0,5 amp Paracetamol 3x250 mg Injeksi Metrodinazol

Dalam blanko observasi Anamnesis : keluhan gragapan seperti kesurupan, minta pindah kamar suhu : 38c Terapi: extra pct 1 tab

Anamnesis: Mengeluh kesakitan hebat pada perut, advis dokter jaga rontsen abdomen Hasil rontsen abdomen : curiga peritonitis Vital sign: Suhu 37c terapi : ektra podin

jam 02.30

Anamnesis: Pasien mulai tenang, Jam 10.00 operasi

Masuk Durante operasi Incisi median 3 jari atas simpisis obturotaria pubis sampi 2 jari umbilikus Perdalam sampai peritonium,peritonium dibuka kleuar cairan keputihan,keruh dan dikeluarkan sebanyak 500cc Explorasi lebih lanjut,appendiks diameternya 2 cm, panjang 7 cm, hiperemis, perporasi bagian distal dab oedem Dilakukan appendiktomi jahit ikat,cuci sampai bersih,pasang drain intraperitonial Tutup lapis demi lapis operasi selesai

Instruksi post operasi Injeksi cefriaxon 2x0,5 amp Metrodinazol 3x250 mg Farmadol 3x0,5 amp Jam 07.00 visit dokter Panas(+)kesadaran turun(+),sepsis(+) terapi Cefriaxon 2x0,5 Metrodinazol 3x250

LAB HB

TANGGAL 16-09-2011 10,2

TANGGAL 17-09-2011 10,7

TANGGAL 18-09-2011 9,7

TANGGAL 19-09-2011 Jam 00.45(9,6)

LEUKOSIT
TROMBOSIT HEMATOKRIT ERITROSIT SEGMEN LIMPOSIT MONOSIT HBS Ag SGOT SGPT

18,9
356 30,1 4,74 88,1 5,3 6,6

20,8
311 31,4 4,96 92,7 5,6 1,7

15,1
371 29,4 4,65 92,2 4,0 3,8 37,34 24,85

lab GDS

16-09-2011

17-09-2011

18-09-2011

19-09-2011

143,9

246,83 GDS jam 18.00 stick(220) Alat(199,51) GDS post op (341) GDS JAM 23.15 (215)

Jam 06.00(156)

Ro Thorax : Cor dan Pulmo normal

Pre operasi Peritonitis umum et causa app perforasi