Nama Mahasiswa : M. Andhika W.

Sumaputra NPM : 0218011048

SMF MATA RSUD Dr. Hi. ABDOEL MOELOEK BANDAR LAMPUNG

STATUS MATA

I.

Identitas Nama Umur Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Masuk RSUAM : : : : : : Mariam 40 tahun Perempuan Petani Lampung Utara 10 November 2007

II. Anamnesa Keluhan Utama Keluhan Tambahan : : Mata kanan dan kiri merah disertai pe sakit pada mata dan kepala. penglihatan,

Riwayat Penyakit Sekarang Beberapa bulan yang lalu pasien mengalami penglihatan kabur seperti berasap yang dialami mata kanan terlebih dahulu yang kemudian diikuti mata kiri dengan gejala yang sama. Semakin lama penglihatan pasien semakin memburuk yang pada akhirnya kedua mata tidak dapat melihat lagi yang disertai dengan keluhan sakit pada mata kanan dan kiri serta rasa sakit kepala. Pasien dibawa ke RS Umum Lampung Utara untuk mendapatkan pengobatan, namun keadaan pasien tidak membaik. Lalu pasien di rujuk ke RS Umum Abdoel Moeloek Bandar Lampung untuk di rawat.

Riwayat penyakit dahulu Riwayat penyakit DM, hipertensi, dan trauma disangkal. Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami sakit seperti ini

Riwayat Penyakit keluarga Keluarga pasien tidak pernah ada yang mengalami sakit seperti ini

III. STATUS OFTALMOLOGIS

OCULAR DEXTRA 0 Tidak dilakukan Tidak dilakukan Tidak dilakukan Kedudukan N t.a.k t.a.k t.a.k t.a.k Hiperemis Hiperemis Mix injeksi Anikterik Keruh Dangkal Sulit dinilai Midriasis, RC (-) Keruh, ST (-) Tidak dilakukan Tidak dilakukan Palpasi N + 2 Lakrimasi VISUS KOREKSI SKIASKOPI SENSUS COLORIS BULBUS OCULI SUPERSILIA PARESE/PARALISE PALPEBRA SUPERIOR PALPEBRA INFERIOR CONJUNGTIVA PALPEBRA CONJUNGTIVA FORNICES CONJUNGTIVA BULBI SCLERA CORNEA CAMERA OCULI ANTERIOR IRIS PUPIL LENSA FUNDUS REFLEKS CORPUS VITREUM TENSIO OCULI SISTEM CANALIS LACRIMALIS

OCULAR SINISTRA 0 Tidak dilakukan Tidak dilakukan Tidak dilakukan Kedudukan N t.a.k t.a.k t.a.k t.a.k Hiperemis Hiperemis Mix injeksi Anikterik Keruh Dangkal Sulit dinilai Midriasis, RC (-) Keruh, ST (-) Tidak dilakukan Tidak dilakukan Palpasi N + 2 Lakrimasi

IV.

RASUME Beberapa bulan yang lalu pasien mengalami penglihatan kabur seperti berasap yang dialami mata kanan terlebih dahulu yang kemudian diikuti mata kiri dengan gejala yang sama. Semakin lama penglihatan pasien semakin memburuk yang pada akhirnya kedua mata tidak dapat melihat lagi yang disertai dengan keluhan sakit pada mata kanan dan kiri serta rasa sakit kepala. OD 0 Mix injeksi Midriasis, RC (-) Keruh, ST (-) Palpasi, N + 2 OS 0 Mix injeksi Midriasis, RC (-) Keruh, ST (-) Palpasi, N + 2

Visus Konjungtiva bulbi Pupil Lensa Tensio Oculi

: : : : :

V.

PEMERIKSAAN ANJURAN Tonometri

VI.

DIAGNOSIS BANDING

Glaukoma Primer Glaukoma Sekunder Glaukoma Kongenital Glaukoma Absolut

VII. DIAGNOSA KERJA Glaukoma Absolut ODS

VIII. PENATALAKSANAAN Pilocarpin 4% 1 tts tiap menit sampai 5 menit, kemudian diteruskan tiap 1 jam sampai 24 jam. Asetazolamid 2 x 250 mg, disusul 1 x 250 mg tiap 4 jam sampai 24 jam. Gliserin 1gr/kgBB

IX. PROGNOSA Quo ad Vitam : dubia ad Bonam

Quo ad Fungtionam : ad Malam