ALUR

PENATALAKSANAAN
Diagnosis Sinusitis Anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang.
Akut Subaku t Kronis

AB empirik (224 jam) Lini I: Amoksil 3x500mg / Cotrimoxazol 2x480mg + Terapi tambahan

Factor predisposisi

ya

Tatalaksana yang sesuai

tidak

Perbaikan

ya

Lanjut 10-14 hari

tidak
Lini II AB (7 hari): Amoks.klav/ Ampi.sulbaktam, Cephalosporin gen.keII, Makrolid + Terapi tambahan

Terapi sesuai pada episode akut lini II +Terapi tambahan

Perbaikan

ya

Lanjut 10-14 hari

tidak
AB alternatif 7 hari Atau buat kultur Lanjut 10-14 hari

Perbaikan

ya

tidak
Ro.polos/CT scan dan / Naso-endoskopi (NE) RA / Naso-endoskopi Ro polos / CT scan Pungsi & Irigasi sinus/ Sinuskopi

Perbaikan

ya

Lanjut 10-14 hari

tidak
Evaluasi kembali: NE,Sinuskopi (Irigasi 5x tidak membaik) TINDAKAN BEDAH: BSEF atau tidak Bedah Konvensional Lakukan Evaluasi diagnosis kembali 1.Evaluasi komprehensif alergi 2.Kultur dari pungsi sinus Obstruksi KOM?

ya

Factor predisposisi

ya

Tatalaksana yang sesuai AB spektrum luas / sesuai dengan resistensi kuman + Terapi tambahan

Perbaikan

ya

Lanjut 10-14 hari

tidak
Pencucian NB: Terapi tambahan: Dekongest. oral, Kortikost.oral dan atau topikal, Mukolitik Antihistamin (pasien atopi) Diatermi, Proet, Irigasi