2013

Perawatan Dirumah Terkait Dengan Pencegahan Terjadinya Efek Samping Penggunaan Obat-obat Nefrotoksik

Ruth Angela POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III KEPERAWATAN PERSAHABATAN

APA HEMODIALISA?

Hemodialisa adalah proses pembersihan darah oleh akumulasi sampah buangan. Hemodialisis digunakan bagi pasien dengan tahap akhir gagal ginjal atau pasien berpenyakit akut yang membutuhkan dialysis waktu singkat (DR. Nursalam M. Nurs, 2006).

BAGAIMANA PERAWATAN UNTUK DIRUMAH??

Perawatan di rumah mempunyai syarat keluarga pasien menerima pelatihan khusus dan dukungan yang berkelanjutan dari penyedia layanan kesehatan yang berpengalaman dalam merawat pasien dengan hemodialisis di rumah, biasanya termasuk nephrologist (spesialis ginjal) dan perawat yang dilatih khusus.

Obat Nefrotoksik??

Obat Nefrotoksik merupakan obat yang bersifat 'meracuni' atau mengganggu fungsi ginjal.

Macam-macam Obat Nefrotoksik

ACE inhibitor1 Allopurinol Amfoterisin B

Cidofovir Cisplatin Fenofibrat

Ifosfamid Kokain Kuinolon baru

4

Mitomisin NSAID6 Penisilin

Simetidin Statin7 Sulfonamid

Aminoglikosida2 Foscarnet Asam asetilsalisilat3 Asiklovir (IV) Basitrasin Keterangan

1Misalnya: 2Misalnya: 3Pada

Laksatif5 Metadon

Pentamidin Rifampisin

Tetrasiklin Thiazide diuretik

Furosemid

Gemfibrozil Heroin

Metamfetamin Metotreksat

Sefalosporin Siklosporin

Trimetoprim Vankomisin

captopril, ramipril, lisinopril, dan sebagainya. streptomisin, gentamisin, tobramisin, dan sebagainya.

lansia dalam dosis kecil. siprofloksasin, levofloksasin, dan sebagainya.

4Misalnya: 5Hanya

pada pemakaian kronik. ibuprofen, meloksikam, indometasin, dan sebagainya. atorvastatin, simvastatin, dan sebagainya.

6Misalnya: 7Misalnya:

Tanda & Gejala

a. Kelainana asam-basa b. Ketidakseimbangan elektrolit c. Kelainan pada sedimentasi urin d. Terdapat kandungan protein dalam urin

e. Adanya nanah dalam urin

f. Adanya kandungan darah pada urin

Menghindari penggunaan obat-obat yang potensial menyebabkan terjadinya nefrotoksisitas Namun bila penggunaan obat-obat tersebut tidak mungkin dihindari maka penggunaannya harus disertai dengan pengenalan faktor-faktor resiko dan penerapan teknik-teknik khusus untuk meminimalisir kemungkinan terjadinya nefrotoksisitas Teknik khusus yang cukup efektif untuk mengurangi nefrotoksisitas obat adalah dengan hidrasi yang cukup untuk meningkatkan laju aliran urin tubular ginjal.