FORMULIR ALAT BANTU KESEPAKATAN OFFLINE ATASAN-BAWAHAN PERFORMANCE MANAGEMENT SYSTEM (PMS) PERIODE 1 JULI S.D.

31 DESEMBER 2013 (SEMESTER 2 TAHUN 2013)
DATA PEGAWAI YANG DINILAI 1 2 3 A 4 5 1 3 Nama NIP Jabatan Unit Kerja Lokasi Nama Jabatan : Djubaidi : 8558213-D : Airport Fire Fighting & Rescue Squad Leader : Airport Fire Fighting & Rescue Section Juanda International Airport : I Made Kantra, SE : Airport Fire Fighting & Rescue Section Head

DATA ATASAN LANGSUNG

MAIN RESPONSIBILITY PERTAMA : Memastikan tercapainya R/T kendaraan PKP-PK sesuai dengan yang telah ditetapkan.
KPI 1 untuk Main Responsibility Pertama (hanya ada 1 KPI, maka bobot KPI 100%)

B NO.

MAIN RESPONSIBILITY Bobot (%)
3

KEY PERFORMANCE INDICATOR (KPI) Bobot KPI (%)
5

Deskripsi
2

Deskripsi
4

Target KPI
6

Kriteria Pencapaian (contoh)

1

7

1

PMS PLAN ( Untuk Main Responsibility Pertama - KPI 1 ) Memastikan kesiapan dan 50% Persentase Pencapaian kehandalan kendaraan PKP-PK Respon Time seduai dengan jenis kompetensi yang menjadi tanggung jawabnya.

100%

90%

Rating 5 : Outstanding : diatas 108% Rating 4 : Above Target : antara 91% s.d. 108% Rating 3 : On Target : antara 73% s.d. 90% Rating 2 : Below Target : antara 54% s.d. 72% Rating 1 : Poor : dibawah 54%

Verification (Sumber Data) : Melaksanakan operasi PKP-PK wajib memenuhi waktu reaksi (R/T) yang dipersyaratkan. Dan menyiapkan personil untuk latihan ringan dalam shift yang menjadi tanggung jawabnya. Asumption : Pelaksanaan uji (R/T), dalam kondisi jalan yang baik serta jarak pandang optimum. PMS TRACKING & COACHING ( Untuk Main Responsibility Pertama - KPI 1 ) Tanggal Update Pertama Achievement (pencapaian) Detail : : : 1 Oktober 2013 90%. R/T 2' dan tidak boleh > 3', tiap bulan pencapaian R/T < 2'. Bulan Juli 2013 Pencapaian R/T 1,38" Pencapaian R/T < 2' terjadi setiap bulannya, hal ini dikarenakan SDM & Fasilitas yang handal, kondisi medan dan cuaca serta jarak pandang yang mendukung sesuai persyaratan R/T. Tanggal Update Kedua Achievement (Pencapaian) Detail : 2 Desember 2013 : Pencapaian R/T < 2' terjadi setiap bulannya, hal ini dikarenakan SDM & Fasilitas yang handal, kondisi medan dan cuaca serta jarak pandang yang mendukung sesuai persyaratan R/T.

PMS EVALUATION ( Untuk Main Responsibility Pertama - KPI 1 ) Tanggal Evaluation Achievement (Pencapaian) Rating : 2 Januari 2014 : 90%. R/T 2' dan tidak boleh > 3', tiap bulan pencapaian R/T < 2'. Bulan Juli 2013 Pencapaian R/T 1,38" : Rating 3 - On Target (Pencapaian 73% s/d 90%)

Page 1 of 27

MAIN RESPONSIBILITY KEDUA : Memastikan kesiapan dan kehandalan fasilitas Pertolongan kecelakaan Penerbangan Pemadam Kebakaran
KPI 1 untuk Main Responsibility Kedua

MAIN RESPONSIBILITY NO. Bobot (%)
3

KEY PERFORMANCE INDICATOR (KPI) Bobot KPI (%)
5

Deskripsi
2

Deskripsi
4

Target KPI
6

Kriteria Pencapaian

1

7

1

PMS PLAN (Untuk Main Responsibility Kedua - KPI 2) Memastikan fasilitas APAR di 50% Persentase pencapaian SOP Terminal Bandara dalam kondisi APAR. layak pakai secara periodik.

100%

90%

Rating 5 : Outstanding : diatas 108% Rating 4 : Above Target : antara 91% s.d. 108% Rating 3 : On Target : antara 73% s.d. 90% Rating 2 : Below Target : antara 54% s.d. 72% Rating 1 : Poor : dibawah 54%

Verification (Sumber Data) : Data realisasi jumlah complain dan hasil check APAR. Asumption : APAR hilang akibat pencurian, pemindahan APAR tanpa sepengetahuan AFF&R. PMS TRACKING & COACHING (Untuk Main Responsibility Kedua - KPI 2) Tanggal Update Pertama Achievement (pencapaian) Detail : : : 1 Oktober 2013 70 % Realisasi program Pengecekan APAR dan pengujian Respon Time dalam 2 bulan. terakhir (Juni dan Juli 2013). Tanggal Update Kedua Achievement (Pencapaian) Detail : 2 Desember 2013 : : 90% Realisasi program Pengecekan APAR dan pengujian Respon Time dalam 2 bulan. terakhir (Oktober dan November 2013). PMS EVALUATION (Untuk Main Responsibility Kedua - KPI 2) Tanggal Evaluation Achievement (Pencapaian) Rating : : 2 Januari 2014 100% (Pencapaian riil pada akhir bulan Desember 2013). TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEGAWAI YANG DINILAI SAAT PMS PLAN
:

: Rating 3 : On Target (Pencapaian antara 81% s/d 100% TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEJABAT PENILAI

SAAT PMS PLAN

:

PMS TRACKING PERTAMA

:

PMS TRACKING PERTAMA

:

PMS TRACKING KEDUA

:

PMS TRACKING KEDUA

:

PMS EVALUATION

:

PMS EVALUATION

:

CATATAN : Apabila masih ada Main Responsibility ketiga dst, ulangi langkah serupa untuk Main Responsibility berikutnya C LEARNING GOAL PLAN KOMPETENSI YANG DIKEMBANGKAN NO. TARGET LEVEL NAMA KOMPETENSI BOBOT PENGEMBANGAN
1 .... .... % Target Level : ....

KRITERIA RATING

5. Outstanding : Menunjukkan perubahan perilaku sesuai dengan target pengembangan kompetensi secara konsisten dan sering menunjukkan perilaku lebih dari target l 4. Above Target : Menunjukkan perubahan perilaku sesuai dengan target pengembangan kompetensi secara konsisten

Page 2 of 27

.. .. % Target Level : .. Below Target : Tidak menunjukkan perubahan perilaku namun menunjukkan usaha perbaikan perilaku 1. 3. On Target : Menunjukkan perubahan perilaku sesuai dengan target pengembangan kompetensi namun belum konsisten 2..... Poor : Tidak menunjukkan perubahan perilaku dan tidak menunjukkan usaha perbaikan perilaku PMS TRACKING & COACHING Tanggal Update Pertama Detail : : 1 Oktober 2013 Membuat persiapan road map human capital Tanggal Update Kedua Detail : 2 Desember 2013 : Membuat rencana project .pelaksanaan road map human capital PT.. Angkasa Pura I (Persero) PMS EVALUATION Tanggal Evaluation Rating : 2 Januari 2014 : 3 TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEJABAT PENILAI SAAT LEARNING GOAL PLAN : TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEGAWAI YANG DINILAI SAAT LEARNING GOAL PLAN : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING KEDUA : PMS TRACKING KEDUA : PMS EVALUATION : PMS EVALUATION : Page 3 of 27 .1 .

Selalu berperilaku sesuai dengan target 4. PMS EVALUATION : 2 Januari 2014 Tanggal Evaluation j : Rating TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEJABAT PENILAI SAAT BEHAVIORAL COMPETENCY PLAN PMS TRACKING PERTAMA : TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEGAWAI YANG DINILAI SAAT BEHAVIORAL COMPETENCY PLAN : : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING KEDUA : PMS TRACKING KEDUA : PMS EVALUATION : PMS EVALUATION : Page 4 of 27 ... Sering berperilaku sesuai dengan target 3. % Target Level : . KRITERIA RATING 5. TARGET LEVEL NAMA KOMPETENSI BOBOT 1 .. Kadang-Kadang berperilaku sesuai dengan target 2....D BEHAVIORAL COMPETENCY PLAN KOMPETENSI YANG DIKEMBANGKAN NO... .. Tidak pernah berperilaku sesuai dengan target PMS TRACKING & COACHING Tanggal Update Pertama Detail : : 1 Oktober 2013 Tanggal Update Kedua Detail : 2 Desember 2013 : 1. Jarang berperilaku sesuai dengan target 1.

Page 5 of 27 .

Page 6 of 27 .

KPI 1 ) Memastikan kegiatan unit 50% Persentase Realisasi kerjanya berjalan sesuai dengan program Rencana kerja dan Anggaran (RKA) yang telah di tetapkan 100% 90% Rating 5 : Outstanding : diatas 108% Rating 4 : Above Target : antara 91% s. 72% Rating 1 : Poor : dibawah 54% Verification (Sumber Data) : Breakdown Realisasi RKA Triwulan Asumption : Pencapaian kinerja terpenuhi dalam mendukung Rencana kerja Anggaran PMS TRACKING & COACHING ( Untuk Main Responsibility Pertama .d.KPI 1 ) Tanggal Evaluation Achievement (Pencapaian) Rating : 2 Januari 2014 : Pencapaian realisasi riil adalah 100 % (sudah ada kemajuan dari 1 Desember s. 31 DESEMBER 2013 (SEMESTER 2 TAHUN 2013) DATA PEGAWAI YANG DINILAI 1 2 3 A 4 5 1 3 Nama NIP Jabatan Unit Kerja Lokasi Nama Jabatan : I Made Kantra : 8464065 -I : Airport Fire Fighting & Rescue Section Head : Dinas PKP-PK : Bandar Udara Juanda Surabaya : Syahroni Effendi : Airpot Operation & Readiness Departement Head. sama dengan riilnya adalah 45%) Baru beberapa Realisasi RKA terlaksana Tanggal Update Kedua Achievement (Pencapaian) Detail : 2 Desember 2013 : : 100% (pencapaian riilnya yaitu 100% dari target 90%. 108%) Page 7 of 27 . maka bobot KPI 100%) DATA ATASAN LANGSUNG MAIN RESPONSIBILITY PERTAMA : Memastikan kegiatan unit kerjanya berjalan sesuai dengan Rencana Kerja Anggaran (RKA) B NO.FORMULIR ALAT BANTU KESEPAKATAN OFFLINE ATASAN-BAWAHAN PERFORMANCE MANAGEMENT SYSTEM (PMS) PERIODE 1 JULI S.Above Target (antara 91% s. 90% Rating 2 : Below Target : antara 54% s. yang telah ditetapkan KPI 1 untuk Main Responsibility Pertama (hanya ada 1 KPI.d.d. MAIN RESPONSIBILITY Bobot (%) 3 KEY PERFORMANCE INDICATOR (KPI) Bobot KPI (%) 5 Deskripsi 2 Deskripsi 4 Target KPI 6 Kriteria Pencapaian (contoh) 1 7 1 PMS PLAN ( Untuk Main Responsibility Pertama .D. 108% Rating 3 : On Target : antara 73% s.d. 31 Desember 2013) : Rating 4 . sama dengan riil nya adalah 90%) seluruh RKA sudah terrealisasi sesuai dengan target.KPI 1 ) Tanggal Update Pertama Achievement (pencapaian) Detail : : : 1 Oktober 2013 65 % (pencapaian riil nya yaitu 65 % dari 90%.d. PMS EVALUATION ( Untuk Main Responsibility Pertama .

...d.d.d. KRITERIA RATING 5. % Target Level : . November 2013) PMS EVALUATION (Untuk Main Responsibility Kedua . 72% Rating 1 : Poor : dibawah 54% Verification (Sumber Data) : Laporan pelaksanaan Uji Performance Kendaraan dan Respone time Asumption : Pelaksanaan uji Performance kendaraan dalam kondisi jarak pandang optimum dari permukaan jalan dan kendaraan dalam kondisi baik.KPI 1) Tanggal Evaluation Achievement (Pencapaian) Rating : : 2 Januari 2014 100% (sudah ada progress realisasi program kerja Desember 2013) TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEGAWAI YANG DINILAI SAAT PMS PLAN : : Rating 4 : Above Target : antara 91% s..KPI 1) Memastikan kesiapan dan 50% Capaian Level Of Service kehandalan fasilitas Pertolongan and Safety kecelakaan Penerbangan Pemadam Kebakaran 100% 90% Rating 5 : Outstanding : diatas 108% Rating 4 : Above Target : antara 91% s.. 108% TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEJABAT PENILAI SAAT PMS PLAN : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING KEDUA : PMS TRACKING KEDUA : PMS EVALUATION : PMS EVALUATION : CATATAN : Apabila masih ada Main Responsibility ketiga dst. .MAIN RESPONSIBILITY KEDUA : Memastikan kesiapan dan kehandalan fasilitas Pertolongan kecelakaan Penerbangan Pemadam Kebakaran KPI 1 untuk Main Responsibility Kedua MAIN RESPONSIBILITY NO. Bobot (%) 3 KEY PERFORMANCE INDICATOR (KPI) Bobot KPI (%) 5 Deskripsi 2 Deskripsi 4 Target KPI 6 Kriteria Pencapaian 1 7 1 PMS PLAN (Untuk Main Responsibility Kedua ..KPI 1) Tanggal Update Pertama Achievement (pencapaian) Detail : : : 1 Oktober 2013 50 % Pencapaian realisasi program kerja dalam 3 bulan (Juli. TARGET LEVEL NAMA KOMPETENSI BOBOT PENGEMBANGAN 1 . Outstanding : Menunjukkan perubahan perilaku sesuai dengan target pengembangan kompetensi secara konsisten dan sering menunjukkan perilaku lebih dari target l 4.. Agustus dan September 2013) Tanggal Update Kedua Achievement (Pencapaian) Detail : 2 Desember 2013 : : 83% Pencapaian realisasi program kerja dalam 5 bulan (Juli s.. ulangi langkah serupa untuk Main Responsibility berikutnya C LEARNING GOAL PLAN KOMPETENSI YANG DIKEMBANGKAN NO.d. 108% Rating 3 : On Target : antara 73% s. PMS TRACKING & COACHING (Untuk Main Responsibility Kedua ..d. Above Target : Menunjukkan perubahan perilaku sesuai dengan target pengembangan kompetensi secara konsisten Page 8 of 27 . 90% Rating 2 : Below Target : antara 54% s.

3... Poor : Tidak menunjukkan perubahan perilaku dan tidak menunjukkan usaha perbaikan perilaku PMS TRACKING & COACHING Tanggal Update Pertama Detail : : 1 Oktober 2013 Membuat persiapan road map human capital Tanggal Update Kedua Detail : 2 Desember 2013 : Membuat rencana project ... Angkasa Pura I (Persero) PMS EVALUATION Tanggal Evaluation Rating : 2 Januari 2014 : 3 TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEJABAT PENILAI SAAT LEARNING GOAL PLAN : TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEGAWAI YANG DINILAI SAAT LEARNING GOAL PLAN : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING KEDUA : PMS TRACKING KEDUA : PMS EVALUATION : PMS EVALUATION : Page 9 of 27 .. ... On Target : Menunjukkan perubahan perilaku sesuai dengan target pengembangan kompetensi namun belum konsisten 2.. % Target Level : ..pelaksanaan road map human capital PT. Below Target : Tidak menunjukkan perubahan perilaku namun menunjukkan usaha perbaikan perilaku 1.1 .

. Tidak pernah berperilaku sesuai dengan target PMS TRACKING & COACHING Tanggal Update Pertama Detail : : 1 Oktober 2013 Tanggal Update Kedua Detail : 2 Desember 2013 : 1. Sering berperilaku sesuai dengan target 3... ...D BEHAVIORAL COMPETENCY PLAN KOMPETENSI YANG DIKEMBANGKAN NO. PMS EVALUATION : 2 Januari 2014 Tanggal Evaluation j : Rating TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEJABAT PENILAI SAAT BEHAVIORAL COMPETENCY PLAN PMS TRACKING PERTAMA : TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEGAWAI YANG DINILAI SAAT BEHAVIORAL COMPETENCY PLAN : : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING KEDUA : PMS TRACKING KEDUA : PMS EVALUATION : PMS EVALUATION : Page 10 of 27 . Jarang berperilaku sesuai dengan target 1. TARGET LEVEL NAMA KOMPETENSI BOBOT 1 . Selalu berperilaku sesuai dengan target 4. Kadang-Kadang berperilaku sesuai dengan target 2... KRITERIA RATING 5.. % Target Level : ..

d. 90% Rating 2 : Below Target : antara 54% s.d. maka bobot KPI 100%) DATA ATASAN LANGSUNG MAIN RESPONSIBILITY PERTAMA : Memastikan kegiatan unit kerjanya berjalan sesuai dengan Rencana Kerja Anggaran (RKA) B NO. 108% Rating 3 : On Target : antara 73% s.Above Target (antara 91% s. 31 DESEMBER 2013 (SEMESTER 2 TAHUN 2013) DATA PEGAWAI YANG DINILAI 1 2 3 A 4 5 1 3 Nama NIP Jabatan Unit Kerja Lokasi Nama Jabatan : I Made Kantra : 8464065 -I : Airport Fire Fighting & Rescue Section Head : Dinas PKP-PK : Bandar Udara Juanda Surabaya : Syahroni Effendi : Airpot Operation & Readiness Departement Head.KPI 1 ) Memastikan kegiatan unit 50% Persentase Realisasi kerjanya berjalan sesuai dengan program Rencana kerja dan Anggaran (RKA) yang telah di tetapkan 100% 90% Rating 5 : Outstanding : diatas 108% Rating 4 : Above Target : antara 91% s.d.FORMULIR ALAT BANTU KESEPAKATAN OFFLINE ATASAN-BAWAHAN PERFORMANCE MANAGEMENT SYSTEM (PMS) PERIODE 1 JULI S.KPI 1 ) Tanggal Evaluation Achievement (Pencapaian) Rating : 2 Januari 2014 : Pencapaian realisasi riil adalah 100 % (sudah ada kemajuan dari 1 Desember s.d.D. 108%) Page 11 of 27 . 72% Rating 1 : Poor : dibawah 54% Verification (Sumber Data) : Breakdown Realisasi RKA Triwulan Asumption : Pencapaian kinerja terpenuhi dalam mendukung Rencana kerja Anggaran PMS TRACKING & COACHING ( Untuk Main Responsibility Pertama .KPI 1 ) Tanggal Update Pertama Achievement (pencapaian) Detail : : : 1 Oktober 2013 65 % (pencapaian riil nya yaitu 65 % dari 90%. 31 Desember 2013) : Rating 4 . PMS EVALUATION ( Untuk Main Responsibility Pertama . MAIN RESPONSIBILITY Bobot (%) 3 KEY PERFORMANCE INDICATOR (KPI) Bobot KPI (%) 5 Deskripsi 2 Deskripsi 4 Target KPI 6 Kriteria Pencapaian (contoh) 1 7 1 PMS PLAN ( Untuk Main Responsibility Pertama . sama dengan riil nya adalah 90%) seluruh RKA sudah terrealisasi sesuai dengan target. yang telah ditetapkan KPI 1 untuk Main Responsibility Pertama (hanya ada 1 KPI.d. sama dengan riilnya adalah 45%) Baru beberapa Realisasi RKA terlaksana Tanggal Update Kedua Achievement (Pencapaian) Detail : 2 Desember 2013 : : 100% (pencapaian riilnya yaitu 100% dari target 90%.

d..... Verification (Sumber Data) : . ... PMS TRACKING & COACHING (Untuk Main Responsibility Kedua ... 90% Rating 2 : Below Target : antara 54% s. 108% Rating 3 : On Target : antara 73% s.........d. % ... 108% MAIN RESPONSIBILITY KEY PERFORMANCE INDICATOR (KPI) Bobot (%) 3 KPI 2 untuk Main Responsibility Kedua NO. Bobot (%) 3 KEY PERFORMANCE INDICATOR (KPI) Bobot KPI (%) 5 Deskripsi 2 Deskripsi 4 Target KPI 6 Kriteria Pencapaian 1 7 1 PMS PLAN (Untuk Main Responsibility Kedua . Rating 2 : Below Target : . Rating 4 : Above Target : . PMS TRACKING & COACHING (Untuk Main Responsibility Pertama ....d..MAIN RESPONSIBILITY KEDUA : Memastikan kesiapan dan kehandalan fasilitas Pertolongan kecelakaan Penerbangan Pemadam Kebakaran KPI 1 untuk Main Responsibility Kedua MAIN RESPONSIBILITY NO. November 2013) PMS EVALUATION (Untuk Main Responsibility Kedua .KPI 2) Tanggal Update Pertama Achievement (pencapaian) Detail : : : 1 Oktober 2013 30% (pencapaian riil nya yaitu 30% dari target 95%.d.5%) Program kerja yang dibiayai baru untuk program bulan Juli dan Agustus 2013 Page 12 of 27 .. Rating 1 : Poor : .KPI 1) Tanggal Evaluation Achievement (Pencapaian) Rating - : : 2 Januari 2014 100% (sudah ada progress realisasi program kerja Desember 2013) : Rating 4 : Above Target : antara 91% s... 72% Rating 1 : Poor : dibawah 54% Verification (Sumber Data) : Laporan pelaksanaan Uji Performance Kendaraan dan Respone time Asumption : Pelaksanaan uji Performance kendaraan dalam kondisi jarak pandang optimum dari permukaan jalan dan kendaraan dalam kondisi baik. Asumption : .d.. Rating 5 : Outstanding : ..KPI 1) Memastikan kesiapan dan 50% Capaian Level Of Service kehandalan fasilitas Pertolongan and Safety kecelakaan Penerbangan Pemadam Kebakaran 100% 90% Rating 5 : Outstanding : diatas 108% Rating 4 : Above Target : antara 91% s..KPI 1) Tanggal Update Pertama Achievement (pencapaian) Detail : : : 1 Oktober 2013 50 % Pencapaian realisasi program kerja dalam 3 bulan (Juli.. Agustus dan September 2013) Tanggal Update Kedua Achievement (Pencapaian) Detail : 2 Desember 2013 : : 83% Pencapaian realisasi program kerja dalam 5 bulan (Juli s. sama dengan riilnya adalah 28.. Deskripsi 2 Deskripsi 4 Bobot KPI (%) 5 Target KPI 6 Kriteria Pencapaian 1 7 .. Rating 3 : On Target : .

d.Tanggal Update Kedua Achievement (Pencapaian) Detail : 2 Desember 2013 : 83% (pencapaian riilnya yaitu 83% dari target 95%. sama dengan riilnya adalah 78. November 2013 Page 13 of 27 .85%) : Program kerja yang dibiayai baru untuk program bulan Juli s.

... TARGET LEVEL NAMA KOMPETENSI BOBOT PENGEMBANGAN 1 .. % Target Level : .d. Above Target : Menunjukkan perubahan perilaku sesuai dengan target pengembangan kompetensi secara konsisten 3. On Target : Menunjukkan perubahan perilaku sesuai dengan target pengembangan kompetensi namun belum konsisten 2. Angkasa Pura I (Persero) PMS EVALUATION Tanggal Evaluation Rating : 2 Januari 2014 : 3 TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEJABAT PENILAI SAAT LEARNING GOAL PLAN : TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEGAWAI YANG DINILAI SAAT LEARNING GOAL PLAN : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING KEDUA : PMS TRACKING KEDUA : PMS EVALUATION : PMS EVALUATION : Page 14 of 27 .. KRITERIA RATING 5. Below Target : Tidak menunjukkan perubahan perilaku namun menunjukkan usaha perbaikan perilaku 1. Outstanding : Menunjukkan perubahan perilaku sesuai dengan target pengembangan kompetensi secara konsisten dan sering menunjukkan perilaku lebih dari target l 4...pelaksanaan road map human capital PT.. 95%) TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEJABAT PENILAI SAAT PMS PLAN : TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEGAWAI YANG DINILAI SAAT PMS PLAN : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING KEDUA : PMS TRACKING KEDUA : PMS EVALUATION : PMS EVALUATION : CATATAN : Apabila masih ada Main Responsibility ketiga dst.KPI 2) Tanggal Evaluation Achievement (Pencapaian) Rating : 2 Januari 2014 : Pencapaian riil pada akhir bulan Desember 2013 adalah 95% : 3 ... ulangi langkah serupa untuk Main Responsibility berikutnya C LEARNING GOAL PLAN KOMPETENSI YANG DIKEMBANGKAN NO. Poor : Tidak menunjukkan perubahan perilaku dan tidak menunjukkan usaha perbaikan perilaku PMS TRACKING & COACHING Tanggal Update Pertama Detail : : 1 Oktober 2013 Membuat persiapan road map human capital Tanggal Update Kedua Detail : 2 Desember 2013 : Membuat rencana project .On Target (pencapaian 77% s.PMS EVALUATION (Untuk Main Responsibility Pertama .

TARGET LEVEL NAMA KOMPETENSI BOBOT 1 ... Telah mereview buku tentang Customer Service Orientation yang hasil reviewnya telah disampaikan kepada Atasan Langsung PMS EVALUATION : 2 Januari 2014 Tanggal Evaluation : 4 Rating TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEJABAT PENILAI SAAT BEHAVIORAL COMPETENCY PLAN PMS TRACKING PERTAMA : TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEGAWAI YANG DINILAI SAAT BEHAVIORAL COMPETENCY PLAN : : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING KEDUA : PMS TRACKING KEDUA : PMS EVALUATION : PMS EVALUATION : Page 15 of 27 . Tidak pernah berperilaku sesuai dengan target PMS TRACKING & COACHING Tanggal Update Pertama Detail : : 1 Oktober 2013 Telah mengikuti pelatihan Customer Service Orientation Tanggal Update Kedua Detail : 2 Desember 2013 : 1.. KRITERIA RATING 5.D BEHAVIORAL COMPETENCY PLAN KOMPETENSI YANG DIKEMBANGKAN NO. .. % Target Level : . Telah mengikuti pelatihan Customer Service Orientation 2. Jarang berperilaku sesuai dengan target 1.... Selalu berperilaku sesuai dengan target 4. Kadang-Kadang berperilaku sesuai dengan target 2.. Sering berperilaku sesuai dengan target 3..

BAWAHAN PERFORMANCE MANAGEMENT SYSTEM (PMS) BAGIAN A No KOLOM DATA PEGAWAI YANG DINILAI 1 Nama Pegawai Yang Dinilai 2 NIP 3 Jabatan 4 Unit Kerja 5 Lokasi DATA ATASAN LANGSUNG 1 Nama Atasan Langsung 2 Jabatan KETERANGAN .PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR KESEPAKATAN OFFLINE ATASAN .

Jumlah bobot seluruh KPI dalam setiap Main Responsibility adalah 100%. Jumlah bobot seluruh Main Responsibility adalah 100%.BAGIAN B SUB BAGIAN PMS PLAN No KOLOM 1 No 2 Deskripsi Main Responsibility 3 Bobot (%) 4 Deskripsi KPI 5 Bobot (%) 6 Target 7 Kriteria Penilaian KETERANGAN Tulis nomor urut Tulis uraian Main Responsibility (Tanggung Jawab Utama). Data Main Responsibility diambil dari DJP Diskusikan dengan bawahan Anda mengenai bobot masing-masing Main Responsibility. Tuliskan Kriteria Penilaian tersebut pada kolom ini. Tahap PMS PLAN selesai. Diskusikan dengan bawahan Anda mengenai target untuk setiap KPI yang akan dicapai. tuliskan progress Achievement. Setelah dicapai kesepakatan tuliskan target untuk setiap KPI yang telah ditetapkan. Tulis KPI yang disepakati akan diukur. setelah dicapai kesepakatan tuliskan bobot setiap KPI. Sumber Data (Verification) Isikan sumber data yang dijadikan dasar/acuan untuk mengetahui tingkat pencapaian target setiap KPI Asumsi (Asumption) Isikan dengan sebuah kondisi ideal yang diperlukan agar target berhasil dicapai dengan baik kondisi/prasyarat yang dipengaruhi oleh pihak eksternal keadaan yang berada di luar tanggung jawab pemangku jabatan a) b) SUB BAGIAN PMS TRACKING DAN COACHING No KOLOM 1 Tanggal Update 2 Achievement (Pencapaian) 3 Detail KETERANGAN Tulis tanggal disepakatinya PMS Tracking & Coaching antara Atasan dan Bawahan Diskusikan antara Atasan-Bawahan mengenai progress pencapaian target dalam persentase. Kriteria Penilaian terdiri dari 5 (lima) level yang berbeda. Setelah dicapai kesepakatan. Data diambil dari DJP Diskusikan dengan bawahan Anda mengenai bobot masing-masing KPI setiap Main Responsibility. setelah dicapai kesepakatan tuliskan bobot setiap Main Responsibility. Isikan sumber data (verification) yang menjadi dasar penetapan achievement SUB BAGIAN PMS EVALUATION No KOLOM 1 Tanggal Evaluation 2 Achievement (Pencapaian) 3 Rating KETERANGAN Tulis tanggal disepakatinya PMS Evaluation antara Atasan dan Bawahan Diskusikan antara Atasan-Bawahan mengenai pencapaian riil target selama Siklus PMS untuk setiap KPI. Pencapaian riil harus dapat dibuktikan dengan Verification (Sumber data) yang diajukan oleh Pegawai Yang Dinilai Isikan Rating sesuai dengan Achievement/target yang dicapai . maka progress dikonversi kedalam persentase. Kriteria Penilaian ini akan menjadi tolok ukur dalam memberikan penilaian atas kinerja bawahan Anda pada akhir periode. Apabila target bukan dalam satuan persentase (misalnya target adalah hari/tanggal). Diskusikan dengan bawahan Anda mengenai Kriteria Penilaian untuk setiap KPI yang akan diukur.

SUB BAGIAN TANDA TANGAN PEJABAT PENILAI (ATASAN LANGSUNG) DAN PEGAWAI YANG DINILAI No KOLOM 1 Saat PMS Plan 2 PMS Tracking Pertama KETERANGAN Setelah selesai tahap Penetapan PMS PLAN. Setelah selesai tahap PMS TRACKING yang pertama. maka setelah selesai tahap PMS TRACKING yang kedua. Atasan Langsung dan Pegawai Yang Dinilai menandatangani Formulir pada tempat yang tersedia dan menuliskan tanggal disepakatinya PMS TRACKING Pertama Apabila dibuat PMS TRACKING kedua. Atasan Langsung dan Pegawai Yang Dinilai menandatangani Formulir pada tempat yang tersedia dan menuliskan tanggal disepakatinya PMS PLAN. Atasan Langsung dan Pegawai Yang Dinilai menandatangani Formulir pada tempat yang tersedia dan menuliskan tanggal disepakatinya PMS EVALUATION 3 PMS Tracking Kedua 4 PMS EVALUATION . Atasan Langsung dan Pegawai Yang Dinilai menandatangani Formulir pada tempat yang tersedia dan menuliskan tanggal disepakatinya PMS TRACKING Kedua Setelah selesai tahap Penetapan PMS Evaluation.

....... : ... : . : ..... DATA ATASAN LANGSUNG MAIN RESPONSIBILITY PERTAMA : Memastikan .KPI 1 ) Tanggal Evaluation Achievement (Pencapaian) Rating : ..... : ......... Page 19 of 27 . % . Rating 2 : Below Target : .. .KPI 1 ) Memastikan . : . : .. maka bobot KPI 100%) B NO. 31 DESEMBER 2013 (SEMESTER 2 TAHUN 2013) DATA PEGAWAI YANG DINILAI 1 2 3 A 4 5 1 3 Nama NIP Jabatan Unit Kerja Lokasi Nama Jabatan : ... PMS TRACKING & COACHING ( Untuk Main Responsibility Pertama . Rating 4 : Above Target : .............. Tanggal Update Kedua Achievement (Pencapaian) Detail : . Verification (Sumber Data) : .. % ................ MAIN RESPONSIBILITY Bobot (%) 3 KEY PERFORMANCE INDICATOR (KPI) Bobot KPI (%) 5 Deskripsi 2 Deskripsi 4 Target KPI 6 Kriteria Pencapaian (contoh) 1 7 1 PMS PLAN ( Untuk Main Responsibility Pertama ... ............ PMS EVALUATION ( Untuk Main Responsibility Pertama .. : : ....FORMULIR ALAT BANTU KESEPAKATAN OFFLINE ATASAN-BAWAHAN PERFORMANCE MANAGEMENT SYSTEM (PMS) PERIODE 1 JULI S.. Rating 3 : On Target : . KPI 1 untuk Main Responsibility Pertama (hanya ada 1 KPI... .KPI 1 ) Tanggal Update Pertama Achievement (pencapaian) Detail : : : .. Rating 5 : Outstanding : .. % .% . : . : Rating .. Rating 1 : Poor : . Asumption : ..D..

. Verification (Sumber Data) : .... .. PMS TRACKING & COACHING (Untuk Main Responsibility Kedua ... ......... Verification (Sumber Data) : . Deskripsi 2 Deskripsi 4 Bobot KPI (%) 5 Target KPI 6 Kriteria Pencapaian 1 7 ...... Rating 5 : Outstanding : ........KPI 1) Memastikan .... % . : .. PMS TRACKING & COACHING (Untuk Main Responsibility Pertama .KPI 1) Tanggal Evaluation Achievement (Pencapaian) Rating - : : .... % .. Tanggal Update Kedua Achievement (Pencapaian) : .... Rating 1 : Poor : .. % . ... Asumption : ... : . Rating 4 : Above Target : ......... Tanggal Update Kedua Achievement (Pencapaian) Detail : : : ... MAIN RESPONSIBILITY KEY PERFORMANCE INDICATOR (KPI) Bobot (%) 3 KPI 2 untuk Main Responsibility Kedua NO.... Rating 2 : Below Target : .... . Rating 3 : On Target : .MAIN RESPONSIBILITY KEDUA KPI 1 untuk Main Responsibility Kedua MAIN RESPONSIBILITY NO..... % ....... ... Rating 2 : Below Target : . % . Rating 5 : Outstanding : .. % Page 20 of 27 .KPI 1) Tanggal Update Pertama Achievement (pencapaian) Detail : : : .. Bobot (%) 3 KEY PERFORMANCE INDICATOR (KPI) Bobot KPI (%) 5 Deskripsi 2 Deskripsi 4 Target KPI 6 Kriteria Pencapaian 1 7 1 PMS PLAN (Untuk Main Responsibility Kedua .. % ..... . Rating 1 : Poor : .... Rating 3 : On Target : ..... Rating 4 : Above Target : .....KPI 2) Tanggal Update Pertama Achievement (pencapaian) Detail : : : .......... PMS EVALUATION (Untuk Main Responsibility Kedua ..... . Asumption : ........

. Page 21 of 27 .Detail : ...

. .. ulangi langkah serupa untuk Main Responsibility berikutnya C LEARNING GOAL PLAN KOMPETENSI YANG DIKEMBANGKAN NO. Tanggal Update Kedua Detail : : .... Above Target : Menunjukkan perubahan perilaku sesuai dengan target pengembangan kompetensi secara konsisten 3.PMS EVALUATION (Untuk Main Responsibility Pertama . TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEJABAT PENILAI SAAT LEARNING GOAL PLAN : TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEGAWAI YANG DINILAI SAAT LEARNING GOAL PLAN : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING KEDUA : PMS TRACKING KEDUA : PMS EVALUATION : PMS EVALUATION : Page 22 of 27 . PMS EVALUATION Tanggal Evaluation Rating : . : ...... TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEJABAT PENILAI SAAT PMS PLAN : TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEGAWAI YANG DINILAI SAAT PMS PLAN : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING KEDUA : PMS TRACKING KEDUA : PMS EVALUATION : PMS EVALUATION : CATATAN : Apabila masih ada Main Responsibility ketiga dst. : ..... Poor : Tidak menunjukkan perubahan perilaku dan tidak menunjukkan usaha perbaikan perilaku PMS TRACKING & COACHING Tanggal Update Pertama Detail : : ...... On Target : Menunjukkan perubahan perilaku sesuai dengan target pengembangan kompetensi namun belum konsisten 2.... Outstanding : Menunjukkan perubahan perilaku sesuai dengan target pengembangan kompetensi secara konsisten dan sering menunjukkan perilaku lebih dari target l 4.. : .. ....KPI 2) Tanggal Evaluation Achievement (Pencapaian) Rating : . Below Target : Tidak menunjukkan perubahan perilaku namun menunjukkan usaha perbaikan perilaku 1.. TARGET LEVEL NAMA KOMPETENSI BOBOT PENGEMBANGAN 1 .. KRITERIA RATING 5... % Target Level : ... ....

. Tanggal Update Kedua Detail : : .D BEHAVIORAL COMPETENCY PLAN KOMPETENSI YANG DIKEMBANGKAN NO... KRITERIA RATING 5.. .... Tanggal Evaluation : ..... Sering berperilaku sesuai dengan target 3... Kadang-Kadang berperilaku sesuai dengan target 2.. Tidak pernah berperilaku sesuai dengan target PMS TRACKING & COACHING Tanggal Update Pertama Detail : : ... Selalu berperilaku sesuai dengan target 4..... PMS EVALUATION : ... Rating TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEJABAT PENILAI SAAT BEHAVIORAL COMPETENCY PLAN PMS TRACKING PERTAMA : TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEGAWAI YANG DINILAI SAAT BEHAVIORAL COMPETENCY PLAN : : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING KEDUA : PMS TRACKING KEDUA : PMS EVALUATION : PMS EVALUATION : Page 23 of 27 .. Jarang berperilaku sesuai dengan target 1... . . TARGET LEVEL NAMA KOMPETENSI BOBOT 1 . % Target Level : ...

72% Rating 1 : Poor : dibawah 54% Sumber Data : 1. 108% Rating 3 : On Target : antara 73% s.KPI 1 ) Tanggal Evaluation Achievement (Pencapaian) Rating : 2 Januari 2014 : Pencapaian realisasi riil adalah 95% (sudah ada kemajuan dari 1 Desember s. sama dengan riil nya adalah 90%) Baru dalam tahapan penyiapan realisasi kontrak Manajemen PMS EVALUATION ( Untuk Main Responsibility Pertama ..Above Target (antara 91% s. 90% Rating 2 : Below Target : antara 54% s. 31 DESEMBER 2013 (SEMESTER 2 TAHUN 2013) DATA PEGAWAI YANG DINILAI 1 2 3 A 4 5 1 3 Nama NIP Jabatan Unit Kerja Lokasi Nama Jabatan : Budi : 9667XXX-B : Section Head : Finance Section : Bandara Ngurah Rai . Laporan Realisasi pencapaian Kontrak Manajemen untuk Unit Kerja ybs per bulan Asumsi : Pencapaian kinerja unit pendukung (.) terpenuhi PMS TRACKING & COACHING ( Untuk Main Responsibility Pertama .. 31 Desember 2013) : Rating 4 .Bali : Darma : Department Head DATA ATASAN LANGSUNG MAIN RESPONSIBILITY PERTAMA : Memastikan tercapainya Kontrak Manajemen yang telah disepakati KPI 1 untuk Main Responsibility Pertama (hanya ada 1 KPI.d.KPI 1 ) Tanggal Update Pertama Achievement (pencapaian) Detail : : : 1 September 2013 33% Pencapaian realisasi program kerja dalam 2 bulan (Juli dan Agustus 2013) Tanggal Update Kedua Achievement (Pencapaian) Detail : 1 Desember 2013 : : 100% (pencapaian riilnya yaitu 100% dari target 90%. MAIN RESPONSIBILITY Bobot (%) 3 KEY PERFORMANCE INDICATOR (KPI) Bobot KPI (%) 5 Deskripsi 2 Deskripsi 4 Target KPI 6 Kriteria Pencapaian (contoh) 1 7 1 PMS PLAN ( Untuk Main Responsibility Pertama .d..D.d. maka bobot KPI 100%) B NO..FORMULIR ALAT BANTU KESEPAKATAN OFFLINE ATASAN-BAWAHAN PERFORMANCE MANAGEMENT SYSTEM (PMS) PERIODE 1 JULI S.d.KPI 1 ) Contoh : 55% Persentase pencapaian Memastikan tercapainya kontrak manajemen Kontrak Manajemen yang telah disepakati 100% 90% Rating 5 : Outstanding : diatas 108% Rating 4 : Above Target : antara 91% s.d. 108%) Page 24 of 27 .

Contoh : Persentase Realisasi Biaya 30% 95% Rating 5 : Outstanding : diatas 114% Rating 4 : Above Target : 96% .KPI 2) Tanggal Update Pertama Achievement (pencapaian) Detail : : : 1 September 2013 30% (pencapaian riil nya yaitu 30% dari target 95%.On Target (pencapaian 80% sd 100%) KPI 2.85%) : Program kerja yang dibiayai baru untuk program bulan Juli s. November 2013) PMS EVALUATION (Untuk Main Responsibility Kedua . November 2013 Page 25 of 27 ..d.KPI 1) Tanggal Update Pertama Achievement (pencapaian) Detail : : : 1 September 2013 50% (pencapaian riil nya yaitu 50% dari 90%.MAIN RESPONSIBILITY KEDUA KPI 1 untuk Main Responsibility Kedua MAIN RESPONSIBILITY NO.114% Rating 3 : On Target : 77% . sama dengan riilnya adalah 28. Bobot (%) 3 KEY PERFORMANCE INDICATOR (KPI) Bobot KPI (%) 5 Deskripsi 2 Deskripsi 4 Target KPI 6 Kriteria Pencapaian 1 7 1 PMS PLAN (Untuk Main Responsibility Kedua .KPI 1) Tanggal Evaluation Achievement (Pencapaian) Rating - : : 2 Januari 2013 100% (sudah ada progress realisasi program kerja Desember 2013) : Rating 3 .KPI 1) Contoh : 45% KPI 1. Breakdown realisasi RKAP bulanan Asumsi : data dukung . sama dengan riilnya adalah 78.5%) Program kerja yang dibiayai baru untuk program bulan Juli dan Agustus 2013 Tanggal Update Kedua Achievement (Pencapaian) Detail : 1 Desember 2013 : 83% (pencapaian riilnya yaitu 83% dari target 95%. Laporan realisasi penggunaan biaya Asumsi : Harga Pokok Barang-Barang sesuai dengan harga yang diajukan pada RKAP KPI 2 untuk Main Responsibility Kedua PMS TRACKING & COACHING (Untuk Main Responsibility Pertama . tersedia PMS TRACKING & COACHING (Untuk Main Responsibility Kedua .95% Rating 2 : Below Target : 57% ....76% Rating 1 : Poor : <57% Sumber Data : 1. contoh : Memastikan kegiatan unit Persentase Realisasi kerjanya berjalan sesuai dengan Program RKAP yang telah ditetapkan 70% 100% Rating 5 : Outstanding : diatas 120% Rating 4 : Above Target : 101%-120% Rating 3 : On Target : 81%-100% Rating 2 : Below Target : 60%-80% Rating 1 : Poor : <60% Sumber Data : 1. sama dengan riilnya adalah 45%) Baru dalam tahapan penyiapan realisasi kontrak Manajemen Tanggal Update Kedua Achievement (Pencapaian) Detail : : : 1 Desember 2013 83% Pencapaian realisasi program kerja dalam 5 bulan (Juli s.d.

Angkasa Pura I (Persero) PMS EVALUATION Tanggal Evaluation Rating : 2 Januari 2014 : 3 TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEJABAT PENILAI SAAT LEARNING GOAL PLAN : TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEGAWAI YANG DINILAI SAAT LEARNING GOAL PLAN : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING KEDUA : PMS TRACKING KEDUA : PMS EVALUATION : PMS EVALUATION : Page 26 of 27 . Above Target : Menunjukkan perubahan perilaku sesuai dengan target pengembangan kompetensi secara konsisten 3. Outstanding : Menunjukkan perubahan perilaku sesuai dengan target pengembangan kompetensi secara konsisten dan sering menunjukkan perilaku lebih dari target l 4. Poor : Tidak menunjukkan perubahan perilaku dan tidak menunjukkan usaha perbaikan perilaku PMS TRACKING & COACHING Tanggal Update Pertama Detail : : 1 Oktober 2013 Membuat persiapan road map human capital Tanggal Update Kedua Detail : : 1 Desember 2013 Membuat rencana project . Below Target : Tidak menunjukkan perubahan perilaku namun menunjukkan usaha perbaikan perilaku 1.PMS EVALUATION (Untuk Main Responsibility Pertama .On Target (pencapaian 77% s.pelaksanaan road map human capital PT.d. ulangi langkah serupa untuk Main Responsibility berikutnya C LEARNING GOAL PLAN KOMPETENSI YANG DIKEMBANGKAN NO.KPI 2) Tanggal Evaluation Achievement (Pencapaian) Rating : 2 Januari 2014 : Pencapaian riil pada akhir bulan Desember 2013 adalah 95% : 3 . 95%) TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEJABAT PENILAI SAAT PMS PLAN : TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEGAWAI YANG DINILAI SAAT PMS PLAN : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING KEDUA : PMS TRACKING KEDUA : PMS EVALUATION : PMS EVALUATION : CATATAN : Apabila masih ada Main Responsibility ketiga dst. On Target : Menunjukkan perubahan perilaku sesuai dengan target pengembangan kompetensi namun belum konsisten 2. TARGET LEVEL NAMA KOMPETENSI BOBOT PENGEMBANGAN 1 Contoh Kompetensi Teknis : Organization Development 100% Target Level : 5 KRITERIA RATING 5.

Kadang-Kadang berperilaku sesuai dengan target 2. Telah mereview buku tentang Customer Service Orientation yang hasil reviewnya telah disampai kan kepada Atasan Langsung PMS EVALUATION : 2 Januari 2014 Tanggal Evaluation : 4 Rating TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEJABAT PENILAI SAAT BEHAVIORAL COMPETENCY PLAN PMS TRACKING PERTAMA : TANDA TANGAN PERSETUJUAN PEGAWAI YANG DINILAI SAAT BEHAVIORAL COMPETENCY PLAN : : PMS TRACKING PERTAMA : PMS TRACKING KEDUA : PMS TRACKING KEDUA : PMS EVALUATION : PMS EVALUATION : Page 27 of 27 . Selalu berperilaku sesuai dengan target 4. Sering berperilaku sesuai dengan target 3. Jarang berperilaku sesuai dengan target 1. Telah mengikuti pelatihan Customer Service Orientation 2. TARGET LEVEL NAMA KOMPETENSI BOBOT 1 Contoh Kompetensi Non Teknis : Customer Service Orientation (Orientasi terhadap Pelanggan) 100% Target Level : 4 KRITERIA RATING 5.D BEHAVIORAL COMPETENCY PLAN KOMPETENSI YANG DIKEMBANGKAN NO. Tidak pernah berperilaku sesuai dengan target PMS TRACKING & COACHING Tanggal Update Pertama Detail : : 1 Oktober 2013 Telah mengikuti pelatihan Customer Service Orientation Tanggal Update Kedua Detail : : 1 Desember 2013 1.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful