Hipertiroidisme. Level TSH akan turun dan T4 akan naik. Jika level serum T4 normal levell T3 harus terisi.

Hipotiroidisme level TSH akan naik dalam kelenjar tiroid yang abnormal atau rendah di dama hipotalamus atau kelenjar abnormal pitutary. Radiologi dapat membantu evaluasi gangguan tiroid. Masukkan Radioaktif tiroid penting untuk membedakan tyroid nodul aktif ( hot) atau inaktif (cold). Hot nodul jarang yang keganasan . ultrasound dapat digunakan untuk mengidentifikasi ukuran dan nomor nodul tiroid. CT scan dan MRI dapat memperlihatkan ukuran tyroid, penekanan struktur jaringan disekitarnya, dan limphadenophaty. 5. kondisi apa yang bisa menyertai gangguan tyroid? Medullary thyroid carcinoma adalah salah satu keganasan multiple endokrin (MEN) type II. Semua pasien dengan medullary carcinoma harus di evaluasi kemungkinan pheochromocytoma, hyperparathyroidisme, dan neuromas. Tiroiditis Hashimoto biasanya bersamaan dengan myesthenia gravis. 6. apakah itu badai tyroid dan bagaimana mendeteksinya? Badai tyroid adalah hipermetabolisme dan crisis simpatis karena kegagalan hormon tyroid. Penekanan tyroid termasuk infeksi, pembedahan, dan nyeri. Badai tyroid digambarkan dengan hipertensi, takikardi, dan hipertermi dan ini sangat membingungkan dengan malignant heperthermi dan pheocromacytoma. Bagaimanapun , asidosis metabolik dapat terjadi pada hipertermi malignant dan tidak terjadi pada badai tyroid dan penting dalam membedakan keduanya. Terapi dari badai tyroid adalah dengan agent blockade. Pasien hipertermi harus didinginkan. Itu adalah case report yang efektif untuk treatment badai tyroid dengan dantrolene, bagaimanapun ini tidak rutin direkomendasikan. Setelah control inisial , pasien harus menerima PTU dan pottassium iodide. 7. apa yang menyebabkan hipertiroidisme ? Hipertiroidisme disebabkan karena primer ( tyrotoxicosis) sekuder, dan tersier. Primer hioertiroidisme, tiroid menghasilkan T3 dan T 4 bebas karena stimulasi dari TSH. Ini banyak terjadi pada hipertiroid penyakit graves. Adenoma banyak terjadi pada hipertiroid sekunder. Abnormal laboratorium pada hipertiroid sekunder adalah terjadi elevasi level TSH, T3, dan T4 dan berkurangnya level TRH. Hipertiroid tersier hasil dari berlebihnya sekresi TRH. Abnoral laboratorium pada hipertiroid tersier adalah elevasi level TRH, TSH, dan T3 ,T4 8. apa yang menyebabkan hipotiridisme ? Hipertiroid primer biasanya bersamaan dengan kegagalan kelenjar tyroid intrinsik. Penyebab terbanyak adalah iradiasi, pembedahan dan burn out tiroiditis. Penyebab lain termasuk defisiensi iodine atau kelebihan iodine, amiodarone, lithium, dan obat-obatan antitiroid. Laboratorium abnormal pada hipertiroidisme primer adalah elevasi level TSH dan rendah level T3 dan T4.

Hipertiroidisme sekunder biasanya disertai dengan inadekuat level TSH dengan kelenjar tiroid yang normal. Ini bisa dikarenakan kegagalan pitutary atau pembedahan pitutary. Laboratory abnormal pada hipertiroid sekunder adalah rendahnya level T3, T4, dan TSH tetap elevasi level TRH. 9. apa pertimbangan preoperative pada pasien penyakit tiroid? Pertama , dan paling penting , pertimbangan adalah apakah pasien dengan euthyroid. Pasien dengan eutyroid atau minimal hypotyroid pada umumnya tidak meningkatkan resiko preoperative. Bagaimanapun , pasien dengan hipertiroid kemungkinan memiliki disaritmia, hipertensi, iskemia, dan gagal jantung dan memungikan terjadi badai tyroid. Pasien dengan hipotiroid kemungkinan bradikardi, hipotensi , gagal jantung rendah output, dan resisten katekolamin. Pasien dengan hipertiroid harus diketahui pada saat preoperative. Untuk kasus elective, harus masuk PTU atau methimazole sampai pasien eutyroid, sampai 6-8 minggu terapi. Pada penambahan agent blocking harus sesuai kebutuhan. Untuk kasus urgent dan emergensi pasien harus di terapi dengan blocking agent. Pasien dengan hipotiroid harus menerima intravena T4 sebelum dioperasi. Pasien harus diobservasi dengan hati-hati jika terjadi disaritmia atau angina. Pasien lain dengan goiter harus dievaluasi jalan nafasnya. Goiter yang besar dapat menyebabkan distortion ada jalan nafas, pemasangan intubasi sulit dan tidak mungkin. Goiter juga menyebabkan pembedahan emergensi .