Kontraksi uterus memp 2 fungsi utama : 1. Dilatasi cervix 2.

Mendorong janin melalui jalan lahir Kemampuan janin mengatasi pelvis dengan sukses bergantung pd interaksi yg komplex yi 3P: Power/tenaga Passanger/ janin Passage/ jalan lahir

Merujuk kpd kekuatan yg dihasilkan o/ otot uterus selama kontraksi Makin kuat otot uterus berkontraksi maka makin optimal kekuatannya Gambaran yg digunakan utk menggambarkan kontraksi uterus ini ad. Frekwensi, intensitas dan lamanya Kekuatan kontraksi bergantung pd : Tahap persalinan (kala 1 & 2), Paritas Kondisi servix Pemberian oxitosin Pengobatan nyeri (meliputi epidural analgesia)

Aktivitas uterus bisa dinilai dgn observasi yg sederhana pd ibu dan palpasi fundus uterus mll abdomen atau dgn external tocodynamometry Alat ini mengukur kontraksi uterus scr tdk langsung mll perubahan2 bentuk ddg abdomen tp tdk bs menentukan scr akurat tonus intrauterin basal Aktivitas uterus bs juga diukur scr kuantitatif dgn mengukur langsung tekanan intrauterin mll internal manometry

Beberapa faktor pd janin yg mempengaruhi jalan persalinan normal & kelahiran 1. Ukuran Janin Fetal macrosomia yg didefinisikan sbg berat janin 4500 gr yg dihubungkan dgn risiko kelahiran cesar yg meningkat krn cephalopelvic disproporsi Penilaian estimasi berat janin bs dibuat dgn cara px Leopold atau USG 2. Letak Letak janin merujuk pd sumbu panjang janin thd sumbu longitudinal uterus dan bs berupa longitudinal, transversal atau obliq

kehamilan tunggal, kelahiran vagina bs bila letaknya longitudinal Presentasi Merujuk pd bagian janin yg scr langsung berhubungan dgn pintu pelvis Pd letak longitudinal biasanya presentasinya kepala/vertex, bahu atau bokong Sikap Menggambarkan derajat flexi atau extensi kepala janin yg berhub thd tlg belakang janin Fleksi yg adekwat (dagu ke dada) perlu utk meningkatkan diameter terkecil dlm presentasi kepala

Posisi Contohnya pd letak kepala rujukan yg khas ad. Occiput (occiput anterior kanan), pd letak bokong penandanya ad/ sakrum (sakrum anterior kanan) Malposisi bila bukan occiput kanan, occiput anterior, occiput anterior kiri Station Merujuk pd seberapa jauh bagian presentasi turun ke pelvis yi spina isciadicus Jlh janin Adanya anomali janin Anomali bisa mengobstruksi jalan lahir (sakrococcigeal teratoma)

Jalan yg harus dilalui janin utk bs lewat selama pers alinan normal dan kelahiran Tdd tlg pelvis dan jaringan ikat jalan lahir spt cervix, otot lantai pelvic Tlg pelvis tdd pelvis mayor dan minor yg dipisahkan ol pinggir pelvic Pelvis wanita digambarkan 4 bentuk : ginekoid, antropoid, android & platipoid Tlg pelvis dinilai dgn pelvimetri yg bs dilakukan scr klinik atau via imaging teknik (radiografi, CT, MRI)