HIS & TENAGA LAIN DALAM PERSALINAN

Dr. A. Rusdhy H. Hamid, SpOG

 Uterus terdiri dari 3 lapisan otot

polos :
- lapisan luar longitudinal

- lapisan dalam sirkular

- di antara ke 2 lapisan ini : lapisan

otot beranyaman "tikar"

 Otot uterus tidak pernah relaksasi sampai 0, msh terukur tekanan 6-12 mmHg. Frekuensi : jumlah his dalam waktu tertentu His mulai dr salah satu sudut tempat masuknya tuba Fundal dominan Sesudah his otot menjadi lbh pendek

Tenaga lain dalam persalinan Tekanan intra abdomen Dalam bahasa obstetri disebut mengejan Sifat kekuatan seperti buang air besar Penting dalam ekspulsi

 Tahanan
Secara mekanik, kerja adalah gerakan melawan tahanan

Juga ditimbulkan oleh otot-otot dasar panggul

MEKANISME PERSALINAN

NORMAL

 Mekanisme persalinan normal akan lebih mudah dipahami apabila kita mengerti tentang anatomi jalan lahir serta anatomi kepala janin.

 Diameter kepala janin & Bagianbagian kepala janin

Engagement Penurunan Fleksi Rotasi (putar paksi) dalam Ekstensi Rotasi (putar paksi) luar Ekspulsi

Engagement
Diameter melintang terbesar kepala janin dalam presentasi oksiput, melewati pintu atas panggul Kepala janin masuk dalam posisi diameter melintang Asinklitismus
Anterior Posterior

Penurunan
Penurunan dilaksanakan oleh satu atau lebih dari 4 kekuatan : Tekanan cairan amnion Tekanan langsung fundus pada bokong Kontraksi otot-otot abdomen Ekstensi dan pelurusan badan janin

Fleksi
Fleksi akan terjadi saat kepala menemukan tahanan dari serviks, dinding panggul dan rongga panggul

Dagu akan lebih dekat ke dada janin

Rotasi (putar paksi) dalam

Terjadi pemutaran kepala yang menggerakkan oksiput ke arah anterior

Ekstensi
Kepala mengalami ekstensi sehingga dapat melewati pintu vulva yang

mengarah ke depan

Rotasi (putar paksi) luar

Setelah lahir kepala akan kembali ke arah badan janin

Ekspulsi
Setelah putar paksi luar, akan diikuti
dengan lahirnya bahu depan, bahu belakang dan seluruh badan janin