ATRITI GOUT

Kelompok 7

1. Anatomi Fisiologi
Sistem alat gerak dapat di bagi menjadi : Alat gerak pasif (yang di gerakkan) Alat gerak aktif (yang menggerakkan) Alat gerak pasif terdiri dari tulang, alat gerak pasif terdiri dari otot, dengan pusat gerakan berada pada persendian (artikulus). Osteologi (tulang) Arthrologi (persendian) Myologi (otot) Struktur pendukung lain dalam musculoskeletal (ligamen, tendon, fasia, dan bursae).

Lanjutan...
Sendi merupakan tempat pertemuan 2 atau lebih tulang, Fungsi utama : memberi pergerakan dan fleksibilitas dalam tubuh

Defenisi
Arthritis gout adalah penyakit yang terjadi akibat adanya peningkatan kronis konsentrasi asam urat di dalam plasma (Stepan, 2012). Arthritis gout merupakan terjadinya penumpukan asam urat dalam tubuh dan terjadi kelainan metabolisme purin. Gout merupakan kelompok keadaan heterogenous yang behubungan dengan defek genetik pada metabolisme purin (hiperurisemia) Brunner dan Suddarth, 2012).

Etiologi
1. 2. Pembentukan asam urat yang berlebihan Kurangnya pengeluran asam urat melalui ginjal Adapun faktor predisposisi dan prespitasinya yaitu : Factor predisposisi : usia Genetik Factor prespitasi : obesitas obat-obatan alkohol Stress emosional

Manifestasi

Klasifikasi
a. b. c.
a. b. Klasifikasi berdasarkan manifestasi : Arthritis gout akut Arthritis interkritikal Artritis gout menahun (kronik) Klasifikasi berdasarkan penyebab : Gout primer Gout sekunder

Komplikasi
Penyakit ginjal Batu ginjal (endapan kristal) Hipertensi

Pemeriksaan Diagnostik
1. 2. 3. 4. 5. Serum asam urat Pemeriksaan kadar asam urat dalam darah Urine spesimen 24 jam Rontgen Usg

penatalaksanaan
Penatalaksanaan Diet, di anjurkan menurunkan berat badan pada pasien yang gemuk. Hindari alcohol dan makanan tinggi purin (hati, ikan sarden, daging kambing, dan sebagainya), termasuk roti manis. Meningkatkan asupan cairan (banyak minum). Hindari obat-obatan yang mengakibatkan hiperurisemia seperti tiazid, diuretic, aspirin, dan asam nikotinat yang menghambat ekskresi asam urat dari ginjal. Mengurangi konsumsi alcohol (bagi peminum alkohol). Tirah baring Merupakan suatu keharusan dan diteruskan selama 24 jam setelah serangan menghilang. Arthritis gout dapat kambuh bila terlalu cepat bergerak.

Lanjutan . . .
Penatalaksanaan Medik a. Kolkisin b. OAINS c. Analgesik

ASUKEPERAWAN ATAN

PENGKAJIAN
1. Anamnesis

Identitas
Riwayat penyakit sekarang

Riwayat penyakit dahulu

Riwayat penyakit keluarga

Riwayat psikososial

2. Pengkajian Berdasarkan Pola

Pola Presepsi dan pemeliharaan kesehatan Pola nutrisi dan metabolic Pola aktifitas dan Latihan Pola presepsi dan konsep diri
3. Pemeriksaaan fisik

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Nyeri akut berhubungan dengan agen-agen penyebab cedera. 2. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan kaku sendi dan kontraktur. 3. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang pajanan informasi.

3. INTERVENSI
1. DP : Nyeri akut berhubungan dengan agen-agen penyebab cedera fisik HYD : Pasien mampu menjelaskan kadar dan karakteristik nyeri.

Kaji nyeri pasien menggunakan metode PQRST

R/ Memberikan informasi sebagai dasar dan pengawasan keefektifan intervensi Bantu pasien untuk mendapatkan posisi yang nyaman. R/ Untuk menurunkan ketegangan atau spasme otot dan mendistribusikan kembali tekanan pada bagian tubuh Lakukan tindakan kenyamanan untuk meningkatkan relaksasi, seperti pemijatan, mengatur posisi, dan teknik relaksasi.

Lanjutan....
R/ Membantu pasien mwmfokuskan pada subjek pengurangan nyeri Cegah agar tidak terjadi iritasi pada tofi, misalnya menggunakan sepatu yang sempit dan terantuk benda yang keras R/ Bila terjadi iritasi maka akan semakin nyeri

Berikan obat-obatan yang dianjurkan sesuai indikasi

R/ untuk mengurangi nyeri yang adekuat

2. DP : Hambatan mobillitas fisik berhubungan dengan kaku sendi dan kontraktur HYD : Pasien mampu mempertahankan kekuatan otot dan ROM sendi

Melakukan latihan ROM untuk sendi yang terkena gout jika

memungkinkan R/Tindakan ini mencegah kontraktur sendi dan atrofi otot

Miringkan dan atur posisi pasien setiap 2 jam sekali pada pasien tirah
baring R/Tindakan ini mencegah kerusakan kulit dengan mengurangi tekanan

Lanjutan...
Pantau kemajuan dan parkembangan kemampuan klien dalam melakukan aktivitas R/untuk mandeteksi perkembangan klien Kolaborasi dengan ahli fisioterapi untuk latihan fisik klien R/kemampuan mobilisasi ekstremitas dapat ditingkatkan dengan latihan fisik Ajarkan pasien atau anggota keluarga tentang latihan ROM

R/Untuk membantu persiapan pemulangan pasien

3. DP : Defisit pengetahuan berhubungan kurang pajanan informasi HYD : pasien mampu mengkomunikasikan apa yang dirasakan dan yang diajarkan. Kaji kemampuan pasien dalam mengungkapkan intruksi yang diberikan R/Mengetahui respond an kemampuan kognitif pasien dalam menerima informasi

Berikan jadwal obat yang di gunakan meliputi nama obat, dosis, tujuan dan efek
samping R/Tindakan ini dapat meningkatkan koordinasi dan kesadaran pasien terhadap

pengobatan yang teratur

Berikan informasi mengenai alat-alat bantu yang mungkin dibutuhkan R/mengurangi paksaan untuk menggunakan sendi dan memungkinkan individu untuk ikut serta secara lebih nyaman dalam aktivitas yang dibutuhkan

Lanjutan...
Jelaskan pada pasien menegenai penyakit yang dialami. R/memberikan pengetahuan pasien sehingga dapat menghindari terjadinya serangan berulang Dorong pemasukan diet rendah purin dan cairan yang adekuat

R/meningkatkan penyembuhan.

4. DISCHARGE PLANNING
Selama dirawat di Rumah Sakit, pasien sudah dipersiapkan untuk perawatan dirumah. Beberapa informasi penyuluhan pendidikan yang harus

sudah dipersiapkan/diberikan pada keluarga pasien ini adalah:

a. b. c. d. e. Pengertian dari penyakit Arthritis gout. Penjelasan tentang penyebab penyakit. Memanifestasi klinik yang dapat ditanggulangi/diketahui oleh keluarga. Penjelasan tentang penatalaksanaan yang dapat keluarga lakukan. Klien dan keluarga dapat pergi ke Rumah Sakit/Puskesmas terdekat apabila ada gejala yang memberatkan penyakitnya. f. Keluarga harus mendorong/memberikan dukungan pada pasien dalam menaati program pemulihan kesehatan. g. Anjurkan pasien untuk diet rendah purin

THANK YOU