Kasus Hirschprung
Kasus Hirschprung
Status penderita
Nama Alamat Pamoyanan Umur Berat badan
Masuk RSUD
Status penderita
Nama Ayah Pekerjaan Nama Ibu Pekerjaan Anak ke
ANAMNESA
Alloanamnesis dari ibu pasien
Keluhan utama
Perut kembung
Sejak 1 hari yang lalu, keluarga pasien mengeluh perut pasien kembung, disertai dengan mencret 2 kali, kira-kira sebanyak satu sendok makan, tanpa lendir, tanpa darah.
Keluhan tersebut disertai dengan muntah sebanyak 2 kali setiap kali muntah kira-kira sebanyak satu sendok teh, muntah tidak menyemprot, warna muntahan putih kehijauan.
Keluhan demam, sesak dan rewel yang sering disangkal keluarga pasien. Makanan yang ibu pasien berikan hanya ASI. Buang air besar diakui ibu pasien agak sulit dan beberapa hari kebelakang mencret terus-menerus.
Riwayat Penatalaksanaan
Pasien dibawa ke IGD kemudian diberikan infusan Dextrose dan NGT, kemudian pasien diobservasi
Riwayat Imunisasi
BCG Hepatitis Polio
PEMERIKSAAN
Kesadaran Tekanan darah Nadi Pernapasan Suhu
Pemeriksaan Fisik
Kepala :
Ubun- ubun tidak cekung
Mata
Bibir
Mukosa basah
Perut distensi
Ekstremitas
Akral hangat CRT kembali cepat < 2 detik Bokong : rectal tusse : Feses keluar sedikit
Usulan pemeriksaan
Darah Rutin Elektrolit Radiologi : Colon in loop
DIAGNOSIS
Diagnosis Kerja :
Susp. Hirschprung disease
Terapi Hirschprung
IVFD D5% 6x gtt/menit Cefotaxim 2x100 mg Gentamisin 2x 12mg Pemasangan NGT Konsul ke Bedah
Monitoring :
Edukasi
Memberitahu kepada keluarga pasien mengenai penyakit yang sedang dialami pasien, komplikasi yang akan terjadi jika tidak segera diobati serta prosedur pencegahan dan penatalaksanaan yang akan dilakukan.
PROGNOSIS
Ad vitam Ad functionam