DIAGNOSIS Diagnosis osteoarthritis lutut berdasarkan klinis, klinis dan radiologis, serta klinis dan laboratoris: a.

Klinis Nyeri sendi lutut dan 3 dari kriteria di bawah ini: umur > 50 tahun kaku sendi < 30 menit krepitus nyeri tekan tepi tulang pembesaran tulang sendi lutut tidak teraba hangat pada sendi Catatan: Sensitivitas 95% dan spesifisitas 69%. b. Klinis dan radiologis Nyeri sendi dan paling sedikit 1 dari 3 kriteria di bawah ini: umur > 50 tahun kaku sendi <30 menit krepitus disertai osteofit Catatan: Sensitivitas 91% dan spesifisitas 86%. c. Klinis dan laboratoris Nyeri sendi ditambah adanya 5 dari kriteria di bawah ini: usia >50 tahun kaku sendi <30 menit Krepitus nyeri tekan tepi tulang pembesaran tulang tidak teraba hangat pada sendi terkena LED<40 mm/jam RF <1:40 analisis cairan sinovium sesuai osteoarthritis Catatan: Sensitivitas 92% dan spesifisitas 75%. PEMERIKSAAN PENUNJANG LABORATORIUM Pemeriksaan laboratorium berguna untuk menyingkirkan penyakit sendi lain, karena tidak ada satupun yang spesifik untuk osteoartritis. Pemeriksaan hematologis umumnya normal, jumlah leukosit dan laju endap darah normal, kecuali jika disertai infeksi lain. Cairan sendi dapat diambil dari sendi manapun yang bengkak dan tindakan ini dapat mengurangi rasa nyeri penderita. Pada osteoartritis, cairan sendi akan meningkat jumlahnya, berwarna kuning

transparan, kental, terdapat gumpalan musin, jumlah leukosit kurang dari 2000/mm3 dengan proporsi sel normal (25% PMN). Mungkin ditemukan kristal kalsium pirofosfat dan hidroksiapatit sebagai penyebab reaksi peradangan. Dapat juga ditemukan serpihan tulang rawan pada tingkat lanjut penyakit. RADIOLOGIS Pemeriksaan radiologis membantu diagnosis osteoartritis, tetapi adanya kelainan radiologis tidak terlalu berarti bahwa ini sebagai penyebab satu-satunya keluhan penderita. Kriteria radiologis osteoartritis adalah sebagai berikut : Osteofit pada tepi sendi atau tempat melekatnya ligamen Adanya periartikuler ossikel terutama pada DIP dan PIP Penyempitan celah sendi disertai sklerosis jaringan tulang subkondrial Adanya kista dengan dinding yang sklerotik pada daerah subkondrial Perubahan bentuk tulang, misal pada caput femur. Kriteria diagnosis radiologis, yaitu : 1. Meragukan 2. Osteoartritis ringan 3. Osteoartritis moderate 4. Osteoartritis berat

: bila ditemukan 1 dari 5 kriteria diatas : bila ditemukan 2 dari 5 kriteria diatas : bila ditemukan 3 dari 5 kriteria diatas : bila ditemukan 4 dari 5 kriteria diatas

DAFTAR PUSTAKA Felson, D.T. 2006. Osteoarthritis of the Knee. NEJM 354: 841-848 M W. Smith, 2012, Osteoarthritis of the Knee (Degenerative Arthritis of the Knee). http://www.webmd.com/osteoarthritis/guide/ostearthritis-of-the-knee-degenerative-arthritisof-the-knee Lozada, Carlos J. 2009.Osteoarthritis. http://emedicine.medscape.com.