Blok VIII , SISTEM KARDIOVASCULAR

1.Situs ( kedudukan organ di dada dan dibawah diafragma ) Diperhatikan kedudukan normal jantung dan lambung yang terisi udara. Bentuk tulang punggung , ukuran dan pembesaran jantung , pembuluh pembuluh besar , pembuluh darah paru dan paru- paru seluruhnya . elainan situs jarang menyebabkan keluhan ! keluhan . Bila bersama kelainan jantung bawaan lain , keluhan sering menjadi berat.an bayi ". Bentuk tulang punggung . ifosis dan s#oliosis bisa mengubah bentuk dan kedudukan jantung . $. Bentuk dan ukuran jantung. Biasanya yang diperhatikan adalah kardiomegali ( %&' ()B*+ ,- . ) /0&12* '/D*1(13* 4 Setelah pembesaran jantung diamati , maka kita amati batas jantung Sisi kiri 4 /r#us aortae, arteria pulmonalis kiri, auri#ular atrium kir, 5entrikel kiri . /rteri pulmonalis kiri dan auri#ular atrium kiri sering membentuk pinggang #or. 6inggang jantung anak dan bayi sering mendatar atau #embung. 6ada jantung yang letaknya mendatar 7 hori8ontal , pinggang jantung lebih dalam. 6ada jantung pendulan 7 5erti#al , pinggang jantung merata . Sisi kanan 4 9ena #a5a superior , 5. a8igos (sering tak tampak) dan atrium kanan . Sisi depan pada foto lateral 4 9entrikel kanan (perhatikan retro sternal spa#e). Sisi belakang 4 &erdapat 5entrikel kiri. ( perhatikan retro#ardial spa#e )

6embesaran jantung dapat lo#al , umum , #ampuran lo#al dan umum . 6eri#ardial effusion adalah #a5um peri#ardial terisi #airan lebih dari biasa. :ntuk menilai pergerakan jantung , dipakai alat fluoros#opy atau ekokardiografi. Dalam ekokardiografi, bisamelihat antara lain pergerakan mio#ard dan fungsi 5al5e 7 katup jantung. 6embesaran jantung kekanan, bisa disebabkan pembesaran atrium7 5entrikel kanan . 6embesaran /trium kanan, bisa disebabkan oleh insufisiensi tri#uspid, anomaly )bstein.

6embesaran atrium kiri, mudah dilihat dengan foto lateral dan oesofagus terisi BaS-; 6endesakan esophagus ke dorsal lokasi dibawah main bronkus . 6embesaran /trium .sinistra. oleh 4 - Stenosis mitral, - *nsufisiensi mitral , - 9SD - Dan lain ! lain. 6embesaran 5entrikel kanan dilihat pada foto (at. dimana retro#ardial spa#e menyempit. - Stenosis mitral - *nsufisiensi mitral - /SD - Dan kelainan jantung bawaan lain seperti &etralogi <alot. 6embesaran 5entrikel kiri , pada foto thora= 6/ ,jantung melebar kekiri , pada foto lateral , jantung melebar ke belakang. 7 retro kardial spa#e menyempit. - +ipertensi - *nsufisiensi aorta - Stenosis aorta - Dan lain ! lain.

/orta des#endens dapat menjadi panjang (elongato aortae) . +al ! hal yang dapat merubah aorta ialah 4 - +ipertensi - :sia elainan katup (insufisiensi /orta ) elainan dinding aorta ( &B dan (ues ) - /neurisma adalah pelebaran setempat. 6ada kebo#oran aliran darah dari kanan ke kiri jantung, dijumpai 5olum darah yang bertambah pada sirkulasi paru. 6embuluh darah akan melebar , dari sentral ke tepi (/SD , 9SD > 6D/ ). 9enapun melebar. 6erfusi ?. ongesti karena kelambatan aliran darah , maka pembuluh darah melebar.

elainan jantung didapat 4 1. Stenosis mitral , dalam gambaran 'o , #on5igurasi mitral. &ekanan darah antara 5ena pulmonalis dan /trium kiri naik. +ipertensi pulmonal , 'o 4 *n5erted koma sign . 9entrikel kiri biasanya tidak mengalami perubahan. 2alah bisa menge#il , bersama sama aorta , karena kurang 9 darah 6embuluh darah paru bertambah , terutama supra hiler kanan. 9ena ! 5ena tampak pada hilus D7S . ". *nsufisiensi mitral .(regurgitasi mitral ) Bentuk jantung masih konfigurasi mitral ( se#ara 'adiologi) $. *nsufisiensi /orta (regurgitasi aorta) 6enyebap antara lain 4 'adang reuma Dilatasi 5entrikel kiri sehingga #i#in katup melebar. 9entrikel kiri mengalami hipertrfi dan dilatasi. Bentuk jantung , konfigurasi /orta . Bila 5entrikel kiri mengalami kegagalan , maka atrium kiri dan pembuluh darah paru juga melebar terutama 5ena 6. ;. Stenosis aorta 4 9as#ular paru tampak normal . elainan jantung bawaan . 1. Stenosis pulmonal @ Sebagian besar merupakan penyakit bawaan , bagian lain reuma. ". Defe#t pada sekat /trium(/SD A atrial septal defe#t) Bisa timbul gambaran in5erted koma sign. Syndroma )isenmenger adalah berbaliknya aliran (-' menjadi '-(. $. 9SD (5entri#ular septum defe#t) ;. 6D/ ( 6atent duktus arteriosus) ,. &etralogi falot , kelainan bawaan terdiri ; kelainan 4 a. +ipertrofi 5entrikel kanan. b. 9SD dengan arah kebo#oran '-(. #. Stenosis pulmonal . d. Semitransposisiletak aorta.

Bang perlu diketehui4 %ranialisasi 5as#ular pulmo erly B line Buterfly #onfiguration *nferted #oma sign