ASUHAN KEPERAWATAN PADA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN DENGAN WAHAM
PASIEN DENGAN WAHAM
tanggal upload : 29 April 2009

Tujuan Pembelajaran
Tujuan Pembelajaran
1. 1.
Mampu
Mampu
m
m
engkaji a!a ma"ala# $a#am
engkaji a!a ma"ala# $a#am
%. %.
Mampu
Mampu
m
m
ene!apkan iagn&"a kepera$a!an
ene!apkan iagn&"a kepera$a!an
'. '.
Mampu
Mampu
m
m
elakukan !inakan kepera$a!an kepaa
elakukan !inakan kepera$a!an kepaa
pa"ien
pa"ien
(. (.
M
M
ampu
ampu
m
m
elakukan !inakan kepera$a!an kepaa
elakukan !inakan kepera$a!an kepaa
keluarga
keluarga
). ).
Mampu
Mampu
m
m
enge*alua"i kemampuan pa"ien an
enge*alua"i kemampuan pa"ien an
keluarga
keluarga
+. +.
Mampu
Mampu
m
m
en&kumen!a"ikan !inakan kepera$a!an
en&kumen!a"ikan !inakan kepera$a!an
,ang !ela# ilakukan
,ang !ela# ilakukan

Pengkajian
Pengkajian

Pengertian
Pengertian
Wa#am aala#
Wa#am aala#


"ua!u ke,akinan ,ang "ala# ,ang
"ua!u ke,akinan ,ang "ala# ,ang
iper!a#ankan "e-ara kua!.!eru" meneru"
iper!a#ankan "e-ara kua!.!eru" meneru"
namun !iak "e"uai engan ken,a!aan.
namun !iak "e"uai engan ken,a!aan.

Pengkajian
Pengkajian
Tana an Gejala $a#am/ Tana an Gejala $a#am/
1. 1. Me,akini memiliki kebe"aran a!au kekua"aan k#u"u"0 Me,akini memiliki kebe"aran a!au kekua"aan k#u"u"0
iu-apkan berulangkali !e!api !iak "e"uai ken,a!aan. iu-apkan berulangkali !e!api !iak "e"uai ken,a!aan.

%. %. Me,akini aa "e"e&rang a!au kel&mp&k ,ang beru"a#a Me,akini aa "e"e&rang a!au kel&mp&k ,ang beru"a#a
merugikan.me merugikan.men n-eerai irin,a0 iu-apkan berulangkali -eerai irin,a0 iu-apkan berulangkali !e!api !e!api
!iak "e"uai ken,a!aa !iak "e"uai ken,a!aan n

Pengkajian
Pengkajian
'. '. Memiliki ke,akinan !er#aap "ua!u agama "e-ara berlebi#an0 Memiliki ke,akinan !er#aap "ua!u agama "e-ara berlebi#an0
iu-apkan iu-apkan berulang kali !e!api !iak "e"uai berulang kali !e!api !iak "e"uai ken,a!aan ken,a!aan

(. (. Me,akini ba#$a !ubu# a!au bagian !ubu#n,a Me,akini ba#$a !ubu# a!au bagian !ubu#n,a !erganggu.!er"erang !erganggu.!er"erang
pen,aki!0 pen,aki!0 iu-apkan berulangkali !e!api iu-apkan berulangkali !e!api !iak "e"uai ken,a!aan. !iak "e"uai ken,a!aan.

). ). Me,akini ba#$a irin,a "ua# !iak aa i Me,akini ba#$a irin,a "ua# !iak aa i unia unia.meninggal0 .meninggal0
iu-apkan berulangkali !e!api !iak "e"uai iu-apkan berulangkali !e!api !iak "e"uai ken,a!aan. ken,a!aan.


P
P
er!an,aan ,ang apa!
er!an,aan ,ang apa!
ig
ig
unakan un!uk mengkaji $a#am /
unakan un!uk mengkaji $a#am /

Apaka# pa"ien memiliki pikiran.i"i pikir ,ang berulang1ulang Apaka# pa"ien memiliki pikiran.i"i pikir ,ang berulang1ulang
iungkapkan an mene!ap2 iungkapkan an mene!ap2

Apaka# pa"ien !aku! !er#aap &bjek a!au "i!ua"i !er!en!u0 a!au Apaka# pa"ien !aku! !er#aap &bjek a!au "i!ua"i !er!en!u0 a!au
apaka# pa"ien -ema" "e-ara berlebi#an !en!ang !ubu# a!au apaka# pa"ien -ema" "e-ara berlebi#an !en!ang !ubu# a!au
ke"e#a!ann,a2 ke"e#a!ann,a2

Apaka# pa"ien perna# mera"akan ba#$a bena1bena Apaka# pa"ien perna# mera"akan ba#$a bena1bena
i"eki!arn,a ane# an !iak n,a!a2 i"eki!arn,a ane# an !iak n,a!a2

Apaka# pa"ien perna# mera"akan ba#$a ia beraa iluar Apaka# pa"ien perna# mera"akan ba#$a ia beraa iluar
!ubu#n,a2 !ubu#n,a2

Apaka# pa"ien perna# mera"a ia$a"i a!au ibi-arakan &le# Apaka# pa"ien perna# mera"a ia$a"i a!au ibi-arakan &le#
&rang lain2 &rang lain2

Apaka# pa"ien berpikir ba#$a pikiran a!au !inakann,a Apaka# pa"ien berpikir ba#$a pikiran a!au !inakann,a
ik&n!r&l &le# &rang lain a!au kekua!an ari luar2 ik&n!r&l &le# &rang lain a!au kekua!an ari luar2

Apaka# pa"ien men,a!akan ba#$a ia memiliki kekua!an 3i"ik Apaka# pa"ien men,a!akan ba#$a ia memiliki kekua!an 3i"ik
a!au kekua!an lainn,a a!au ,akin ba#$a &rang lain apa! a!au kekua!an lainn,a a!au ,akin ba#$a &rang lain apa!
memba-a memba-a pikirann,a2 pikirann,a2

Per#a!ian4
Per#a!ian4

Selama pengkajian "auara #aru"

Selama pengkajian "auara #aru"
menengarkan
menengarkan
an
an
memper#a!ikan
memper#a!ikan
"emua
"emua
in3&rma"i ,ang iberikan &le# pa"ien
in3&rma"i ,ang iberikan &le# pa"ien
!en!ang $a#amn,a0
!en!ang $a#amn,a0

Un!uk memper!a#ankan #ubungan "aling

Un!uk memper!a#ankan #ubungan "aling
per-a,a ,ang !ela# !erbina
per-a,a ,ang !ela# !erbina
jangan
jangan
men,angkal
men,angkal
an
an
men&lak ke,akinan pa"ien.
men&lak ke,akinan pa"ien.

5ila
5ila
ip
ip
er&le# "ala# "a!u a!a i
er&le# "ala# "a!u a!a i
a!a"
a!a"
maka iagn&"a kepera$a!an ,ang
maka iagn&"a kepera$a!an ,ang
apa!
apa!
i!e!apkan aala#/
i!e!apkan aala#/
GANGGUAN
GANGGUAN
PR6SES PIKIR/
PR6SES PIKIR/
WAHAM
WAHAM

TINDAKAN KEPERAWATAN
TINDAKAN KEPERAWATAN

Un
Un
tuk pasien
tuk pasien
,
,
bertujuan:
bertujuan:
1.
1.
Pa"ien apa!
Pa"ien apa!
ber&rien!a"i kp reali!a "e-ara
ber&rien!a"i kp reali!a "e-ara
ber!a#ap
ber!a#ap
%.
%.
Pa"ien
Pa"ien
mampu ber&rien!a"i engan &rang lain
mampu ber&rien!a"i engan &rang lain
an lingkungan
an lingkungan
'.
'.
Pa"ien apa! memenu#i kebu!u#ann,a
Pa"ien apa! memenu#i kebu!u#ann,a
melalui ak!i3i!a"
melalui ak!i3i!a"
(.
(.
Pa"ien apa! menggunakan &ba! engan
Pa"ien apa! menggunakan &ba! engan
prin"ip
prin"ip
)
)
benar
benar

TINDAKAN KEPERAWATAN
TINDAKAN KEPERAWATAN

Un
Un
tuk pasien
tuk pasien
1. 1. Bina hubungan saling percaya Bina hubungan saling percaya
a. a. Mengucapkan salam terapeutik Mengucapkan salam terapeutik
b. b. Berjabat tangan Berjabat tangan
c. c. Menjela Menjelas skan tujuan interaksi kan tujuan interaksi
d. d. Membuat kontrak topik, waktu dan tempat setiap kali Membuat kontrak topik, waktu dan tempat setiap kali
bertemu pasien bertemu pasien

%. 5an!u &rien!a"i reali!a/
a7 a7 Tiak menukung Tiak menukung an an memban!a# $a#am memban!a# $a#am p pa"ien a"ien
b7 b7 8akinkan ba#$a pa"ien alam keaaan aman 8akinkan ba#$a pa"ien alam keaaan aman
-7 -7 6b"er*a"i pengaru# $a#am !er#aap ak!i*i!a" "e#ari1 6b"er*a"i pengaru# $a#am !er#aap ak!i*i!a" "e#ari1
#ari #ari
7 7 Di"ku"ikan kebu!u#an p"ik&l&gi. em&"i&nal ,g !k Di"ku"ikan kebu!u#an p"ik&l&gi. em&"i&nal ,g !k
!erpenu#i !erpenu#i
e7 e7 9ika pa"ien !eru" meneru" membi-arakan $a#amn,a 9ika pa"ien !eru" meneru" membi-arakan $a#amn,a
engarkan !anpa memberikan ukungan an engarkan !anpa memberikan ukungan an
men,angkal "ampai pa"ien ber#en!i membi-arakann,a men,angkal "ampai pa"ien ber#en!i membi-arakann,a
37 37 5erikan pujian bila penampilan an &rien!a"i pa"ien 5erikan pujian bila penampilan an &rien!a"i pa"ien
"e"uai engan reali!a" "e"uai engan reali!a"

:a!i#an %/ 1%1

17 17
Di"ku"ikan kebu!u#an p"ik&l&gi".em&"i&nal ,g
Di"ku"ikan kebu!u#an p"ik&l&gi".em&"i&nal ,g
!iak !erpenu#i
!iak !erpenu#i
%7 %7
Tingka!kan ak!i*i!a" ,ang apa! memenu#i
Tingka!kan ak!i*i!a" ,ang apa! memenu#i
kebu!u#an 3i"ik an em&"i&nal
kebu!u#an 3i"ik an em&"i&nal
'7 '7
Di"ku"i !!g kemampuan p&"i!i3 ,ang imiliki
Di"ku"i !!g kemampuan p&"i!i3 ,ang imiliki
(7 (7
5an!u melakukan kemampuan
5an!u melakukan kemampuan
)7 )7
5eri"ku"i !!g &ba! ,g iminum
5eri"ku"i !!g &ba! ,g iminum
+7 +7
Mela!i# minum &ba! ,ang benar
Mela!i# minum &ba! ,ang benar
:a!i#an 1/ 1%;

TINDAKAN KEPERAWATAN
TINDAKAN KEPERAWATAN
<. Di"ku"ikan kemampuan reali"!i" ,ang imiliki
<. Di"ku"ikan kemampuan reali"!i" ,ang imiliki

=. Anjurkan
=. Anjurkan
melakukan ak!i*i!a" "e"uai kemampuan
melakukan ak!i*i!a" "e"uai kemampuan
,ang imilikin,a.
,ang imilikin,a.
1;.Tingka!kan ak!i3i!a" ,ang apa! memenu#i
1;.Tingka!kan ak!i3i!a" ,ang apa! memenu#i
kebu!u#an 3i"ik an em&"i&nal
kebu!u#an 3i"ik an em&"i&nal
11.5erbi-ara alam k&n!ek" reali!a"
11.5erbi-ara alam k&n!ek" reali!a"
1%. 5eri pujian bila mampu memperli#a!kan
1%. 5eri pujian bila mampu memperli#a!kan
kemampuan p&"i!i3n,a
kemampuan p&"i!i3n,a

TINDAKAN KEPERAWATAN
TINDAKAN KEPERAWATAN
1'.
1'.
9ela"kan paa pa"ien !en!ang pr&gram
9ela"kan paa pa"ien !en!ang pr&gram

p
p
eng&ba!ann,a >man3aa!0
eng&ba!ann,a >man3aa!0
&"i" &ba!0 jeni"0 an
&"i" &ba!0 jeni"0 an
e3ek "amping &ba! ,ang iminum
e3ek "amping &ba! ,ang iminum
"er!a -ara
"er!a -ara

meminum &ba! ,ang benar7
meminum &ba! ,ang benar7
1(. Di"ku"ikan akiba! bila ber#en!i minum &ba!
1(. Di"ku"ikan akiba! bila ber#en!i minum &ba!
:a!i#an '/ 1%%

TINDAKAN KEPERAWATAN
TINDAKAN KEPERAWATAN
U Untuk ntuk K Keluarga eluarga, , bertujuan bertujuan: :
1. 1. Keluarga apa! Keluarga apa! m mengien!i3ika"i $a#am pa"ien engien!i3ika"i $a#am pa"ien
%. %. Keluarga apa! Keluarga apa! mem3a"ili!a"i pa"ien un!uk memenu#i mem3a"ili!a"i pa"ien un!uk memenu#i
kebu!u#an ,ang ipenu#i &le# $a#amn,a. kebu!u#an ,ang ipenu#i &le# $a#amn,a.
'. '. Keluarga apa! Keluarga apa! memper!a#ankan pr&gram peng&ba!an memper!a#ankan pr&gram peng&ba!an
pa"ien "e-ara &p!imal pa"ien "e-ara &p!imal

TINDAKAN KEPERAWATAN
TINDAKAN KEPERAWATAN
UTK
UTK
KE:UARGA
KE:UARGA
1. 1. Di"ku"ikan engan keluarga !en!ang $a#am ,ang ialami pa"ien Di"ku"ikan engan keluarga !en!ang $a#am ,ang ialami pa"ien
%. %. Di"ku"ikan engan keluarga !en!ang / Di"ku"ikan engan keluarga !en!ang /
a7 ?ara mera$a! pa"ien $a#am iruma# a7 ?ara mera$a! pa"ien $a#am iruma#
b7 @&ll&$ up an ke!era!uran b7 @&ll&$ up an ke!era!uran peng&ba!an peng&ba!an
-7 :ingkungan ,ang !epa! un!uk pa"ien. -7 :ingkungan ,ang !epa! un!uk pa"ien.
'. Di"ku"ikan !!g &ba! pa"ien '. Di"ku"ikan !!g &ba! pa"ien
(. Di"ku"ikan k&ni"i pa"ien ,g perlu k&n"ul!a"i "egera (. Di"ku"ikan k&ni"i pa"ien ,g perlu k&n"ul!a"i "egera

EAA:UASI
EAA:UASI
Kemampuan ,ang i#arapkan ari pa"ien /
Kemampuan ,ang i#arapkan ari pa"ien /
a. Pa"ien apa! mengungkapkan
a. Pa"ien apa! mengungkapkan


ke,akinann,a "e"uai
ke,akinann,a "e"uai
engan
engan


ken,a!aan
ken,a!aan


b. Pa"ien apa! berk&munika"i "e"uai
b. Pa"ien apa! berk&munika"i "e"uai


ken,a!aan
ken,a!aan
-. Pa"ien apa! menggunakan &ba! engan
-. Pa"ien apa! menggunakan &ba! engan


benar
benar

EAA:UASI
EAA:UASI
%. %. Kemampuan ,ang i#arapkan ari keluarga / Kemampuan ,ang i#arapkan ari keluarga /
a. Keluarga memban!u pa"ien un!uk mengungkapkan a. Keluarga memban!u pa"ien un!uk mengungkapkan
ke,akinann,a "e"uai ken,a!aan ke,akinann,a "e"uai ken,a!aan
b. Memban!u pa"ien melakukan kegia!an1 kegia!an "e"uai b. Memban!u pa"ien melakukan kegia!an1 kegia!an "e"uai
engan kemampuan an engan kemampuan an kebu!u#an pa"ien kebu!u#an pa"ien
-. -. Keluarga memban!u pa"ien menggunakan &ba! Keluarga memban!u pa"ien menggunakan &ba! engan benar engan benar

D6KUMENTASI
D6KUMENTASI
:a!i#an / :a!i#an /

5eriku! ini aala# -&n!&# pen&kumen!a"ian pa"ien $a#am. 5eriku! ini aala# -&n!&# pen&kumen!a"ian pa"ien $a#am.

?&ba "auara &kumen!a"ikan pengkajian an iagn&"a kepera$a!an pa"ien ?&ba "auara &kumen!a"ikan pengkajian an iagn&"a kepera$a!an pa"ien
$a#am menggunakan 3&rma! ,ang "ua# i"eiakan $a#am menggunakan 3&rma! ,ang "ua# i"eiakan

Pr&"e" pikir Pr&"e" pikir

B C Sirkum"!an"ial B C Sirkum"!an"ial B C Tangen"ial B C Tangen"ial
B C @lig#! &3 iea" B C @lig#! &3 iea" B C 5l&-king B C 5l&-king
B C Ke#ilangan a""&"ia"i B C Ke#ilangan a""&"ia"i B C Pengulangan bi-ara B C Pengulangan bi-ara

I"i pikir I"i pikir

B C 6b"e"i B C 6b"e"i B C @&bia B C @&bia
B C Deper"&nali"a"i B C Deper"&nali"a"i B C Ie !erkai! B C Ie !erkai!
B C Hip&k&nria B C Hip&k&nria B C Pikiran magi" B C Pikiran magi"

Wa#am Wa#am
B C Agama B C Agama B C S&ma!i- B C S&ma!i- B C Kebe"aran B C ?uriga B C Kebe"aran B C ?uriga
B C Ni#ili"!ik B C Ni#ili"!ik B C Si"ip pikir B C Si"ip pikir B C Siar pikir B C K&n!r&l pikir B C Siar pikir B C K&n!r&l pikir