STATUS PASIEN Identitas Nama Umur Jenis Alamat Kunjungan : An. M.

L : 11 bulan : Laki-laki : Pemulutan, Kab Ogan Ilir, Sumatera Selatan : Pertama (tanggal 04 November 2013)

Anamnesis (Alloanamnesis : orangtua, 04 November 2013 pukul 10.00 WIB) Keluhan utama :

Bercak merah bersisik di kedua lutut, tungkai kanan bawah, bokong kanan dan kedua siku tangan sejak 6 bulan yang lalu. Riwayat perjalanan penyakit: Kisaran 9 bulan yang lalu, timbul bintik-bintik merah di kedua lutut, ukuran sebesar 0.1cm x 0.1cm, bentuk . Pasien menggaruk-garuk disangkal, menangis disangkal. Pasien lalu dibawa berobat ke praktek dokter umum. Pasien mendapatkan 2 jenis obat krim. Satu obat krim berwarna putih dan satu lagi berwarna kuning. Bintik-bintik merah hilang tapi timbul lagi seminggu kemudian. Kisaran 6 bulan yang lalu, bintik-bintik merah menjadi bercak merah di kedua lutut dan meyebar ke paha atas kanan, bokong kanan dan kedua siku tangan. Pasien sering menggaruk-garuk. Pasien lalu berobat ke puskesmas. Keluhan dirasakan berkurang. Kisaran 2 bulan yang lalu, bercak mulai timbul di sekitar mata (daerah mata kiri bawah), ukuran 1cm x 2cm, bentuk . Keluhan dirasakan tidak berkurang lalu orang tua pasien membawa berobat ke poli kulit dan kelamin RSMH. Riwayat penyakit dahulu: Riwayat menderita asma disangkal Riwayat alergi ada, alergi telur.

Riwayat penyakit dalam keluarga Riwayat keluarga dengan keluhan yang sama ada, bapa kandung.

Riwayat Gizi 0 sampai 6 bulan ASI 6 bulan sampai sekarang ASI + bubur nasi + telur.

Pemeriksaan Fisik Status Generalikus Keadaan Umum Kesadaran Nadi Pernapasan Suhu Berat badan Tinggi Badan IMT Kesan : tampak sakit ringan : compos mentis : : : : : : :

Keadaan Spesifik Kepala Mata Hidung Telinga Mulut Tenggorokan Leher Dada Abdomen

: konjungtiva anemis (-), sclera ikterik (-), lagoftalmus (-) : deviasi septum (-), sekret (-), saddle nose (-) : sekret (-) : tidak ada kelainan : faring hiperemis (-) : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan : datar, lemas, hepar dan lien tidak teraba, bising usus (+) normal Ekstremitas : superior et inferior: lihat status dermatologikus Kelenjar getah bening: tidak ada pembesaran KGB colli, axilla dan inguinal pada pemeriksaan inspeksi dan palpasi

Status Dermatologikus Regio antecubiti dextra et sinistra, genu posterior dextra et sinistra, cruris dextra et sinistra, plakat, eritem, multipel, ireguler, batas tegas, numuler, plakat, diskret, sebagian ditutupi skuama putih, kasar, selapis. Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan kerokan kulit + KOH 10% Resume Kisaran 9 bulan yang lalu, timbul bintik-bintik merah di kedua lutut, ukuran sebesar 0.1cm x 0.1cm, bentuk . Pasien menggaruk-garuk disangkal, menangis disangkal. Pasien lalu dibawa berobat ke praktek dokter umum. Pasien mendapatkan 2 jenis obat krim. Satu obat krim berwarna putih dan satu lagi berwarna kuning. Bintik-bintik merah hilang tapi timbul lagi seminggu kemudian. Kisaran 6 bulan yang lalu, bintik-bintik merah menjadi bercak merah di kedua lutut dan meyebar ke paha atas kanan, bokong kanan dan kedua siku tangan. Pasien sering menggaruk-garuk. Pasien lalu berobat ke puskesmas. Keluhan dirasakan berkurang. Kisaran 2 bulan yang lalu, bercak mulai timbul di sekitar mata (daerah mata kiri bawah), ukuran 1cm x 2cm, bentuk . Keluhan dirasakan tidak berkurang lalu orang tua pasien membawa berobat ke poli kulit dan kelamin RSMH. Pada riwayat penyakit ddidapatkan pasien ada riwayat alergi telur dan pada riwayat keluarga, bapak pasien mempunyai riwayat alergi telur dan udang serta pernah mengeluh dengan keluhan yang sama sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan status generalis dalam batas normal. Pada status dermatologikus, pada region antecubiti dextra et sinistra, genu posterior dextra et sinistra, cruris dextra et sinistra, plakat, eritem, multipel, ireguler, batas tegas, numuler, plakat, diskret, sebagian ditutupi skuama putih, kasar, selapis. Pemeriksaan penunjang dengan pemeriksaan kerokan kulit + KOH 10%