Glaukoma Akut

Oleh : Ayu Fitriani, S. Ked 702009016

Pembimbing : dr. Ibrahim, Sp.M

IDENTIFIKASI
Nama Umur Jenis Kelamin Agama Bangsa Alamat : : : : : : Ny. Rohani 76 tahun Perempuan Islam Indonesia Lr. Bersama RW.16, Plaju

ANAMNESIS
Keluhan Utama Mata kanan merah dan nyeri

Riwayat Perjalanan Penyakit

Pasien datang ke Poliklinik Mata RSMP dengan keluhan mata merah dan nyeri. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang lalu secara mendadak. Pasien juga mengeluh mata kanannya terasa berair dan bengkak. Penglihatan mulai semakin kabur terutama pada mata kanan dan merasa silau saat melihat lampu atau beradsa di tempat terang. Pada awalnya keluhan dirasakan pasien mendadak sakit kepala, nyeri pada mata kanan yang disertai mata merah, penglihatan terasa gelap,

Riwayat Perjalanan Penyakit

berair, dan bengkak pada kelopak mata sehingga kesulitan membuka mata kanannya. Pasien sempat berobat ke mantri, pada hari kedua sempat mendapat obat teter dan obat hipertensi. Namun pasien merasa tidak ada perubahan pada mata sehingga beberapa hari kemudian pasien memutuskan berobat ke rumah sakit. Pasien mengeluh sakit kepala, tidak mual, muntah (-) dan demam (-). Pada kesehariannya terkadang pasien menggunakan kaca mata saat membaca.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien belum pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya Pasien tidak memiliki riwayat penyakit kencing manis (Diabetes melitus) Pasien mengaku memiliki riwayat hipertensi Pasien tidak memiliki riwayat alergi Riwayat trauma pada mata tidak ada

Riwayat Penyakit dalam Keluarga

Tidak ada anggota keluarga lainnya yang menderita sakit seperti ini.

Riwayat Pengobatan
Pasien pernah berobat sebelumnya ke mantri dan mendapatkan obat tetes mata

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis Keadaan umum Sensorium Tek. Darah Nadi Laju Napas

: : : : :

sakit ringan compos mentis 130/80 mmHg 78 kali/menit 22 kali/menit

STATUS OPTHALMOLOGIKUS OD Visus TIO KBM 1/25,8 mmHg (5/7,5)

OS 20/60
18,5 mmHg (7/7,5)

Orthoforia

STATUS OPTHALMOLOGIKUS
GBM Palpebra Ptosis Tenang

Konjungtiva tarsal superior

Konjungtiva tarsal inferior Konjungtiva bulbi Kornea COA Iris Pupil

Tenang
Tenang Mix injeksi Keruh, edema Dalam Gambaran baik Bulat, Sentral, RC (-) > 3 mm

Tenang
Tenang Pterigium (+) Jernih Dangkal Gambaran baik Bulat, Sentral, RC (+) 3 mm

Lensa

Keruh

Keruh

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Anjuran Pemeriksaan Gonioskopi Oftalmoskopi Pemeriksaan lapangan pandang Pemeriksaan laboratorium

Diagnosis
Glaukoma Sekunder Akut OD

PENATALAKSANAAN
1. Timol 2x1 tetes/hari OD 2. Glaucon 3x1 tablet/hari

PROGNOSIS
Quo ad vitam Quo ad functionam : bonam : malam

TERIMA KASIH