KEMENTERIAN AGAMA

MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI KARANGJATI KABUPATEN SRAGEN

Alamat : Karangjati, Kalijambe, Sragen, 57275 Web : minkarangjati.blogspot.com, Email : minkarangjati@jateng.kemenag.go.id

MI N KARANGJATI KABUPATEN SRAGEN PEKERJAAN : PERENCANAAN REHABILITASI RUANG KELAS 3 (TIGA) LOKAL MI N KARANGJATI KABUPATEN SRAGEN

BERITA ACARA EVALUASI DOKUMEN PRAKUALIFIKASI Nomor Tanggal : Mi. . !." #KS.$$# #2$ % : 12 Juni 2013

&ada 'ari ini, (ab) tanggal *)a +elas b)lan ,)ni ta')n *)a (ib) -iga +elas, bertempat di Kantor M. / Karangjati Kab)paten Sragen. &ejabat &engadaan tela' men0elesaikan E1al)asi *ok)men K)ali2ikasi )nt)k &engadaan ,asa Kons)ltansi &erencaaan (e'abilitasi ()ang Kelas % 3-iga4 5okal M. / Karangjati Kab)paten Sragen, dengan 'asil sebagai berik)t :

. 6ndangan &engadaan langs)ng langs)ng tanggal $ ,)ni 2$ %, s)rat tela' dikirim ke alamat kons)ltan dengan melampirkan 2orm)lir isian k)ali2ikasi dan KAK. 2. &er)sa'aan 0ang di)ndang dari 78. Arsitra Kons)ltan, alamat ,l. Kenari (a0a +lok M. 22 Solo +ar), S)ko'arjo. %. &emas)kan *ok)men pena9aran dilaksanakan pada 2 j)ni 2$ %, bertempat di Kantor M. / Karangjati Kab)paten Sragen.
,)mla' per)sa'aan 0ang memas)kan dok)men pena9aran K)ali2ikasi seban0ak per)sa'aan, 0ait) : /o. /ama &er)sa'aan Alamat &er)sa'aan . 78. Arsitra Kons)ltan 3sat)4

,l. Kenari (a0a +lok M. 22 Solo +ar), S)ko'arjo.

!. E1al)asi dilak)kan berdasarkan ketent)an 0ang tela' ditetapkan di dalam dok)men &rak)ali2iksi. Adap)n 'asil e1al)asi ter'adap dok)men prak)ali2ikasi per)sa'aan 78. Arsitra Kons)ltan tela' memen)'i pers0aratan sebagai berik)t :
Kesimp)lan /o. . /ama &er)sa'aan 78. Arsitra Kons)ltan &enilaian Administrasi 3 5)l)s # :)g)r 4 Memen)'i s0arat 5)l)s

+erdasarkan 'asil e1al)asi terseb)t, &ejabat &engadaan merekomendasikan per)sa'aan 78. Arsitra Kons)ltan tela' l)l)s e1al)asi prak)ali2ikasi dan ditetapkan serta di)ndang )nt)k mengik)ti proses &engadaan langs)ng selanj)tn0a. *emikian +erita Acara 'asil e1al)asi dok)men prak)ali2ikasi ini dib)at dengan sebenar;benarn0a )nt)k diperg)nakan sebagaimana mestin0a. &ejabat &engadaan M. / Karangjati Kab)paten Sragen

Ahmad M dh!"a# Ha$a%& S' A( /.&. <7=$! % 2$$5$ $$5

DAFTAR PENGEMBALIAN / PENYERAHAN DOKUMEN PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN PERENCANAAN REHABILITASI RUANG KELAS 3 (TIGA) LOKAL MI N KARANGJATI KABUPATEN SRAGEN Tanggal Jam Tempat No. : 12 Juni 2013 : 10.00 WIB : Kantor MI N Karangjati Kabupaten Sragen Nama Peru a!aan Nama "ire#tur Jabatan Tan$a Tangan

1.

%&. 'r itra Kon ultan

Ma terio Pra!ar(a) ST.

"ire#tur

2.

3.

&ejabat &engadaan M. / Karangjati Kab)paten Sragen

Ahmad M dh!"a# Ha$a%& S' A( /.&. <7=$! % 2$$5$ $$5