Nama Umur Pekerjaan

: Tn. Acep : 27 th : Buruh

Jenis kelamin : Pria

ANAMNESIS (Jumat, 9 Desember 2005) Keluhan utama : Panas badan Anamnesis : Sejak 2 min disertai men u S!"S #S merasakan panas badan $an mendadak tin i. Panas badan dirasakan terus%menerus dan lebih tin i pada malam hari. Keluhan

i il& lemas badan& sakit kepala& n$eri di belakan mata dan n$eri sendi.

Keluhan batuk& pilek& sesak na'as& mual dan muntah disan kal. "i(a$at usi berdarah atau mimisan tidak ada& tetapi pada kulit kedua tan an dan kaki ada bintik%bintik merah $an tidak hilan den an penekanan dan tidak atal. #S ju a merasakan n$eri perut kanan ba(ah dan sudah tidak BAB selama 2 min u terakhir. Keluhan BAK tidak ada. "i(a$at adan$a demam berdarah di lin kun an dan keluar a disan kal. #S ju a men$atakan tidak pernah beper ian ke daerah endemis malaria. #S men aku suka membeli makanan di luar rumah )jajan*. #S pernah ber+bat ke d+kter , min antaran$a .T! dan +bat $an didia n+sa demam berdarah. u S!"S dan diberi - macam +bat& di harus diminum sampai habis. Pada saat itu #S

PEMERIKSAAN FISIK KU : sakit rin an Kesadaran : .! T : ,//01/ mm2 N 3 2" : 1/ 40menit "56. " : 2- 40menit S : 71&/ +. Kepala : K+njun ti8a tidak anemis& sklera tidak ikterik. 6njeksi siliar )%*& injeksi k+njun ti8a )%* 9idah k+t+r )%* 9eher .+r : J:P tidak menin kat& K;B tidak teraba : 6ctus c+rdis tidak terlihat& teraba di 6.S : 9!.S tidak kuat an kat Batas kanan 9S<& batas kiri 9!.S& batas atas 6.S 666 kiri Bun$i jantun S, S2 n+rmal& S7 )%*& S- )%*& murmur )%* Pulm+ : := n+rmal kiri 3 kanan& :" n+rmal kiri 3 kanan :BS kiri 3 kanan& s+n+r& r+nkhi %0%& (hee>in %0% Abd+men : <atar lembut& n$eri tekan ile+caecal )?* 2epar @ lien tidak teraba. "uan traube k+s+n . BU )?* n+rmal 5kstremitas : 5dema %0%& sian+sis %0%& clubbin %0%& ptechiae ?0? DIAGNOSA KLINIS <emam t$ph+id Suspek demam <en ue PEMERIKSAAN PEN NJANG )A <esember 2//B* 2emat+l+ i : 2b ,2&, m 0d9 9euk+sit 7.///0mm7 2emat+krit 7B C Tr+mb+sit ,-A.///0mm7 S;#T 7D u09 S;PT ,2B u09 95< 2A01B mm0jam Th+ra4 : Bentuk dan erak simetris. BP2 6.S : kanan peranjakan 2 cm

2itun jenis : Bas+'il Batan SA<T : 5ritr+sit 9euk+sit Tr+mb+sit

/ /

Se men 9im'+sit !+n+sit

D/ 2/ /

5+sin+'il /

: n+rm+kr+m anis+p+ikl+sit+sis )Burr cell* : hiperse mentasi )?*& ranula t+ksik )?* : kel+mp+k tr+mb+sit masih ada& iant thr+mb+c$te )?* )%* )%* )%* )%* )%* )%* )%* )%*

6mun+l+ i0ser+l+ i : Anti S. t$phii 2 Anti S. 2 parat$phii a Anti S. 2 parat$phii b Anti S. 2 parat$phii c Anti S. t$phii # Anti S. # parat$phii a Anti S. # parat$phii b Anti S. # parat$phii c ),2 <esember 2//B* 2emat+l+ i : 2b ,2&B m 0d9 9euk+sit B.7//0mm7 2emat+krit 77 C Tr+mb+sit 217.///0mm7 6mun+l+ i0ser+l+ i : Anti S. t$phii 2 Anti S. 2 parat$phii a Anti S. 2 parat$phii b Anti S. 2 parat$phii c Anti S. t$phii # Anti S. # parat$phii a Anti S. # parat$phii b Anti S. # parat$phii c <en ue 6 ; <en ue 6 ! DIAGNOSA KERJA <emam t$ph+id

)?* ,0,1/ )%* )%* )%* )%* )%* )%* )%* )%* )%*

!INDAKAN % % % % % % Bed rest <iet rendah serat 6n'us "9 2B// cc02- jam .hl+ramphenic+l - 4 B// m Paracetam+l B// m bila panas :itamin B k+mpleks 7 4 ,