TUGAS MANDIRI

REFLEKS PADA BAYI

Oleh : Angernani Trias W 11 !"!#!!111!!$

%URUSAN ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI&ERSITAS BRAWI%AYA MALANG #!1'

1(

S)*+ing Sucking reflex dapat dilakukan dengan menyentuhkan benda seperti ujung pena, palu refleks atau jari pemeriksa secara ringan dan lembut pada bibir penderita. Jawaban refleks berupa gerakan bibir seolah-olah akan menetek atau menyusu. Tahapan gerak refleks menghisap dilakukan oleh bibir yang mendapat rangsangan, misalnya sentuhan susu ibu. Rangsangan ini sebenarnya menimbulkan dua respons yang berkaitan dengan menghisap. !" terbentuk tekanan negatif di dalam oral sehingga timbul aksi menghisap #" lidah akan menimbulkan tekanan positif, lidah akan menekan ke arah atas dan sedikit ke arah depan dengan setiap aksi menghisap. Setelah diberi rangsangan yang sesuai akan terjadi serangkaian gerakan menghisap, masing-masing gerakan ini terdiri dari penerapan tekanan positif dan negatif secara serentak.

#(

R,,-ing Jika seseorang mengusapkan sesuatu di pipi bayi, ia akan memutar kepala ke arah benda itu dan membuka mulutnya. $erakan ini disebut refleks mencari%memutar (rooting refleks), dan membantu bayi menemukan puting susu%makanan. Refleks ini terus berlangsung selama bayi menyusu. Reflek ini ditunjukkan pada saat kelahiran dan akan membantu proses menyusui. Reflek ini akan mulai terhambat pada usia sekitar empat bulan dan berangsur-angsur akan terbawa di bawah sadar. Seorang bayi baru lahir akan menggerakkan kepalanya menuju sesuatu yang menyentuh pipi atau mulutnya, dan mencari obyek tersebut dengan menggerakkan kepalanya terus-menerus hingga ia berhasil menemukan obyek tersebut. Setelah merespon rangsang ini jika menyusui, kira-kira selama tiga minggu setelah kelahiran" bayi akan langsung menggerakkan kepalanya lebih

cepat dan tepat untuk menemukan obyek tanpa harus mencaricari. '( Taha. Gera+ Re/le+s Pen*arian 0sear*h re/le12 Tahapan gerak refleks pada pencarian ini membantu bayi Refleks ini pada mendapatkan sumber makanan dan kemudian refleks menghisap membuat bayi dapat mencerna makanan. umumnya dapat ditimbulkan dengan sentuhan lembut pada daerah sekitar mulut. Jadi, pada tahapan ini anak sudah memiliki kemampuan melakukan pencarian sesuatu dengan geraknya seperti yang tampak pada gambar di bawah ini.

3(

Gras.ing $rasping penderita, reflex dimana refleks secara menggenggam" refleks dilakukan dengan akan meletakkan jari pemeriksa secara lembut pada telapak tangan tangan penderita menggenggam jari pemeriksa tersebut. a. Tahap $erak Refleks Telapak &aki plantar grasp reflex" Tahapan gerak refleks ini normalnya dapat dilihat pada anak mulai dari sejak lahir hingga sepanjang tahun pertama usia bayi tersebut. Refleks ini dapat ditimbulkan dengan jalan menerapkan sedikit tekanan, biasanya dengan ujung jari, pada tumit kaki, yang membuat seluruh jari kaki menutup. $erakan menutup ini sebagai upayanya untuk menangkap rangsangan. Refleks ini harus lebih dahulu dilampaui sebelum anak dapat berdiri dengan tegak, berdiri sendiri, dan berjalan. Jadi, pada

tahapan ini anak sudah dapat melakukan gerak refleks tepalak kaki seperti yang tampak pada gambar di bawah ini.

b. Tahap $erak Refleks kedua Telapak Tangan mandibular reflex" Tahapan gerak

palmar

refleks ini dapat muncul dengan jalan

menerapkan tekanan secara serentak terhadap telapak dari masing-masing tangan, sehingga akan menimbulkan semua atau salah satu dari respons berikut' mulut terbuka, mata tertutup, dan leher menekuk. $erak refleks ini juga timbul jika tangan bayi itu dirangsang. Refleks ini biasanya hilang setelah bayi berumur ( bulan. Jadi, pada tahapan ini anak sudah dapat melakukan gerak refleks dengan dua tangan gambar di bawah ini. seperti yang tampak pada

E1-r)si,n )eonates juga memiliki reflex ekstrusi yaitu reflex bayi untuk mendorong mekanan keluar dari mulut menggunakan lidahnya sebagi respon terhadap adanya bahan padat atau setengah padat didalam mulutnya. Reflex ini hilangnya pada usia *-+ bulan dan diganti oleh suatu pola gerakan menggigit ritmik yang bersamaan dengan tumbuhnya gigi pertama pada usia ,-- bulan.

4(

T,ni* ne*+ a. asymmetrical tonic neck reflex" Tahapan gerak refleks tidak simetrik leher pada umumnya dapat dilihat pada bayi yang lahir prematur. Refleks ini dapat muncul jika bayi dalam keadaan telungkup. Jika kepala bayi diputar ke salah satu sisi atau yang lainnya, maka anggota tubuh yang searah dengan perputaran tersebut akan membuka, sedangkan anggota tubuh pada arah berlawanan akan menutup. hingga bayi menghilang. kemampuan $erak refleks ini biasanya paling bertahan # s%d ( bulan, selanjutnya akan berusia

Jadi, pada tahapan ini anak sudah memilki gerak refkleks tidak dimentrik seperti yang

tampak pada gambar di bawah ini.

b. Symetrical Tonic )eck Refleks Tahapan gerak refleks simetrik pada leher memberikan respons yang sama dengan anggota tubuhnya. Respons simetris ini dapat timbul dengan jalan menempatkan bayi dalam posisi duduk yang ditumpu dipegang orang dewasa". Jika bayi

dimiringkan

cukup

jauh

ke

belakang,

maka

leher

akan

memanjang, yang sesuai dengan refleks membuka tangan dan menutup kaki. )amun, apabila dimiringkan ke depan maka terjadi refleks yang sebaliknya. .pabila refleks ini bertahan lama akan menimbulkan hambatan pada kemampuan bayi dalam mengangkat kepala dengan sadar saat berada dalam posisi telungkup. Jadi, pada tahapan ini anak sudah memiliki kemampuan refleks simetrik pada bagian leher seperti yang tampak pada gambar di bawah ini.

"(

M,r, Reflek ini ditemukan oleh seorang pediatri bernama /rnst 0oro. Reflek ini muncul sejak lahir, paling kuat pada usia satu bulan dan akan mulai mengjilang pada usia dua bulan. Reflek ini terjadi jika kepala bayi tiba-tiba terangkat, suhu tubuh bayi berubah secara drastis atau pada saat bayi dikagetkan oleh suara yang keras. &aki dan tangan akan melakukan gerakan ekstensi dan lengan akan tersentak ke atas dengan telapak tangan ke atas dan ibu jarinya bergerak fleksi. Siingkatnya, kedua lengan akan terangkat dan tangan seperti ingin mencengkeram atau memeluk tubuh dan bayi menangis sangat keras. Reflek ini normalnya akan menghilang pada usia tiga sampai empat bulan, meskipun terkadang akan menetap hingga usia enam bulan. Tidak adanya reflek ini pada

kedua sisi tubuh atau bilateral adanya reflek moro unilateral

kanan dan kiri" menandakan pada satu sisi saja" dapat

adanya kerusakan pada sistem saraf pusat bayi, sementara tidak menandakan adanya trauma persalinan seperti fraktur kla1ikula atau perlukaan pada pleksus brakhialis. /rb2s palsy atau beberapa jenis paralysis kadang juga timbul pada beberapa kasus. Sebuah cara untuk memeriksa keadaan reflek adalah dengan melatakkan bayi secara hori3ontal dan meluruskan punggungnya dan biarkan kepala bayi turun secara pelan-pelan atau kagetkan bayi dengan suara yang keras dan tiba-tiba. Reflek moro ini akan membantu bayi untuk memeluk ibunya saat ibu menggendong bayinya sepanjang hari. Jika bayi kehilangan keseimbangan, reflek ini akan menyebabkan bayi memeluk ibunya dan bergantung pada tubuh ibunya. Tahapan gerak refleks moro paling bermanfaat untuk mendiagnosis kematangan neurologis bayi. $erak refleks ini sering kali muncul pada saat lahir dan berakhir pada saat bayi berumur * s%d + bulan. Salah satu rangsangan untuk membangkitkan refleks moro adalah dengan jalan menelentangkan bayi di atas kasur. Rangangan ini akan membuat lengan, jari-jari, dan kaki meregang. Jadi pada tahapan ini anak sudah memiliki kemampuan melakukan gerak refleks moro seperti yang tampak pada gambar di bawah ini.

$(

S-e..ing 5 Taha. Gera+ Re/le+s Ber6alan Ka+i Tahapan gerak refleks ini merupakan gerakan yang sangat penting yang dilakukan secara sadar, yaitu berjalan kaki. $erak ini dapat

ditimbulkan dengan mengangkat bayi pada posisi tegak dengan kaki menyentuh lantai. Tekanan pada telapak kaki akan membuat kaki mengangkat dan selanjutnya diturunkan. .ksi kaki ini sering muncul secara bergantian, dan oleh karena mirip dengan gerakan berjalan yang masih pemula. Refleks ini sering disebut juga dengan refleks berjalan, namun tidak disertai oleh stabilitas atau gerakan lengan yang terjadi jika berjalan secara sadar. Jadi, pada tahapan ini anak sudah dapat melakukan gerak refleks berjalan kaki seperti yang tampak pada gambar di bawah ini.

7(

8ra9ling Jika ibu atau seseorang menelungkupkan bayi baru lahir, ia membentuk posisi merangkak karena saat di dalam rahim kakinya tertekuk ke arah tubuhnya. 4etakkan bayi tengkurap di atas perutnya. 5ayi bereaksi dengan menggerakkan tungkainya seperti sedang mencoba untuk merangkak. 6ilang ketika bayi berusia # bulan.

1!(

Ba:ins+i Reflek babinsky muncul sejak lahir dan berlangsung hingga

kira-kira satu tahun. Reflek ini ditunjukkan pada saat bagian samping telapak kaki digosok, dan menyebabkan jari-jari kaki menyebar dan jempol kaki ekstensi. Reflek disebabkan oleh kurangnya myelinasi traktus corticospinal pada bayi. Reflek babinsky juga merupakan tanda abnormalitas saraf seperti lesi neuromotorik atas pada orang dewasa.Jari-jari mencengkram

ketika bagan bawah kaki diusap, indikasi syaraf berkembang dengan normal. 6ilang di usia * bulan. 11( Blin+ing Jika bayi terkena sinar atau hembusan angin, matanya akan menutup atau dia akan mengerjapkan matanya. $erakan ini dapat melindungi bayi dari stimulasi yang terlalu kuat.

7aftar pustaka 6etherington, /.0., 8arke.R.7. #999. Child Psicology. :alifornia ' 0c.$raw 6ill :ollege 5ehrgman, &liegman, .r1in. Ilmu Kesehatan Anak Nelson. ;ol (, /d !<. Jakarta ' /$:. #999. &osim, 0. Sholeh.Buku Ajar Neonatologi. /disi !.Jakarta ' =7.=. #9!9.