BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah Sehat menurut Badan Kesehatan Dunia / World Health Organization (WHO), adalah keadaan sejahtera secara fisik, mental, dan sosial bukan hanya sekedar tidak adanya enyakit mau un cacat! "enurut ## Kesehatan $o %& tahun '((%, sehat adalah keadaan sejahtera dari badan, ji)a, dan sosial yan* memun*kinkan setia oran* hidu roduktif secara sosial dan ekonomis! Dari keti*a definisi sehat diatas da at disim ulkan bah)a sehat adalah suatu keadaan fisik, mental, dan sosial yan* terbebas dari suatu enyakit sehin**a seseoran* da at melakukan akti+itas secara o timal! Salah satu u aya dalam menci takan keadaan sehat adalah den*an menin*katkan kesehatan lin*kun*an untuk mendukun* terca ainya kualitas hidu yan* sehat! ,embuan*an kotoran baik sam ah, air limbah dan tinja yan* tidak memenuhi syarat kesehatan da at menyebabkan rendahnya kualitas air, serta da at menimbulkan -amban, tem at sam ah, meru akan sarana lin*kun*an enyakit menular di masyarakat! ersediaan air bersih en*elolaan limbah dan

emukiman (,.,)! "asalah men*enai

kesehatan lin*kun*an ada emukiman terutama tentan* embuan*an tinja ada jamban yan* tidak sehat meru akan salah satu dari berba*ai masalah kesehatan yan* erlu menda atkan rioritas karena da at mendatan*kan masalah dalam bidan* kesehatan se erti se erti diare, typhus, muntaber, disentri, cacin*an dan *atal/*atal! Selain itu da at menimbulkan encemaran lin*kun*an ada sumber air dan bau busuk serta estetika(',%) ,enca aian 0ndonesia sehat %1'1, salah satunya adalah er)ujudan kondisi sanitasi dasar yan* kuat! ,ada tahun %11', Di 0ndonesia 21 3 rumah tan**a belum memiliki jamban yan* sehat, akses terhada jamban ada daerah erkotaan sebesar 44,513, sedan*kan untuk daerah edesaan 62,''3! Berdasarkan deklarasi -ohannesbur* yan* dituan*kan dalam "illennium De+elo ment 7oals ("D7S) yan* dise akati oleh seluruh $e*ara di dunia '

termasuk di 0ndonesia, meneta kan bah)a ada tahun %1'5 se aruh dari enduduk dunia yan* saat ini belum menda atkan akses terhada sanitasi dasar (jamban) harus menda atkannya! Di -a)a 8en*ah, jumlah KK yan* telah memiliki jamban untuk tem at Buan* 9ir Besar (B9B) : '!;('!46( (51!;' 3)(&) Dari data S," da at diketahui caku an enduduk yan*

memanfaatkan jamban yan* memenuhi syarat di )ilayah kerja ,uskesmas 8em uran ,eriode -anuari/"aret %1'& adalah ;1,5' 3, sedan*kan tar*et Dinas Kesehatan Kabu aten "a*elan* adalah ;5 3! Sehin**a an*ka enca aian enduduk yan* memanfaatkan jamban memenuhi syarat sebesar (;,443! "enurut data ,uskesmas 8em uran, 8em urrejo memiliki jumlah rumah yan* cuku rendah dalam emanfaatan jamban sehat! "enurut data hasil sur+ey ke emilikan jamban di Dusun 8em ur Sari, dimana jumlah rumah (4 dan yan* men**unakan jamban sebanyak 24 rumah (24,(;3) $amun jamban yan* memenuhi syarat hanya dimiliki oleh %6 rumah (52,'63)! "asyarakat yan* memiliki jamban tidak memenuhi syarat %% rumah (%%,223)! Sedan*kan rumah yan* tidak memiliki jamban sebanyak 51 rumah (5',1%3)! Oleh karena itu, dilakukan enelitian untuk men*etahui enyebab rendahnya jumlah rumah yan* memiliki jamban memenuhi syarat tersebut! B. Perumusan Masalah Berdasarkan uraian latar belakan* diatas maka da at dibuat erumusan masalah yaitu faktor a a saja yan* menyebabkan enduduk di Dusun 8em ur Sari Desa 8em urejo tidak memanfaatkan jamban sehat, alternatif emecahan masalah dan rencana tindak lanjut terhada masalah! C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan umum "en*etahui faktor/faktor yan* menyebabkan enduduk tidak memanfaatkan jamban sehat di Dusun 8em ur Sari Desa 8em urejo.

2. Tujuan khusus a! "em eroleh data umum Dusun 8em ur Sari Desa 8em urejo Kecamatan 8em uran, Kabu aten "a*elan*! b! "em eroleh caku an enduduk yan* memanfaatkan jamban sehat di Dusun 8em ur Sari Desa 8em urejo, Kecamatan 8em uran! c! "em eroleh faktor/faktor yan* menyebabkan kuran* nya enduduk yan* memanfaatkan jamban sehat di Dusun 8em ur Sari Desa 8em urejo, Kecamatan 8em uran! d! "em eroleh u aya memanfaatkan emecahan masalah enduduk yan* tidak jamban sehat di 8em ur Sari Desa 8em urejo,

Kecamatan 8em uran, Kabu aten "a*elan*! e! "em eroleh rencana ke*iatan untuk men*atasi enduduk yan* tidak memanfaatkan jamban sehat di Dusun 8em ur Sari Desa 8em urejo, Kecamatan 8em uran, Kabu aten "a*elan*! D. Man aat Penelitian '! Hasil la oran ini da at dijadikan data a)al untuk merencanakan enan**ulan*an %! masalah emanfaatan jamban di Dusun 8em ur Sari Desa 8em urejo, Kecamatan 8emburan, Kabu aten "a*elan*! Berdasarkan hasil enelitian ini dihara kan en*etahuan )ar*a Dusun 8em ur Sari Desa 8em urejo, Kecamatan 8em uran, Kabu aten "a*elan* da at bertambah, men*enai entin*nya memanfaatkan jamban keluar*a a*ar terci ta lin*kun*an yan* sehat sesuai den*an syarat kesehatan! &! Seba*ai masukan ba*i uskesmas 8em uran untuk menyusun ro*ram dalam ran*ka emanfaatan jamban keluar*a!

&

BAB II TIN!AUAN PU"TA#A

A. #esehatan Lingkungan Kesehatan lin*kun*an ada hakikatnya adalah suatu kondisi atau keadaan lin*kun*an yan* o timal sehin**a ber en*aruh ositif terhada kesehatan ter)ujudnya status kesehatan yan* o timal! <uan* lin*ku

lin*kun*an tersebut antara lain mencaku : erumahan, embuan*an kotoran manusia (tinja), enyediaan air bersih, embuan*an sam ah, embuan*an air kotor (air limbah), rumah he)an ternak (kandan*), dan seba*ainya(%) #saha kesehatan lin*kun*an adalah suatu usaha untuk mem erbaiki atau men*o timalkan lin*kun*an hidu manusia a*ar ter)ujudnya kesehatan yan* o timal ba*i manusia yan* hidu kesehatan lin*kun*an dan u aya di dalamnya! 0nte*rasi u aya enyakit berbasis emberantasan

lin*kun*an semakin rele+an den*an ditera kannya ,aradi*ma Sehat! Den*an aradi*ma ini, maka emban*unan kesehatan lebih ditekankan ada u aya romotif/ re+entif, dibandin* u aya kuratif/rehabilitatif! "elalui Klinik Sanitasi ke ti*a unsur elayanan kesehatan yaitu romotif, re+entif, dan kuratif dilaksanakan secara inte*ratif melalui elayanan kesehatan ro*ram emberantasan *edun*(%) B. "tan$ar Pr%se$ur &'erasi%nal #linik "anitasi Standar rosedur o erasional (Standard Operational Procedur / SOP) klinik sanitasi secara umum meli uti SO, di dalam *edun* ( uskesmas) dan di luar *edun* (la an*an)(%) 1. Dalam ge$ung enyakit berbasis lin*kun*an di luar mau un di dalam

Di dalam *edun* uskesmas, etu*as klinik sanitasi melakukan lan*kah/lan*kah ke*iatan terhada enderita/ asien dan klien! etu*as a! "enerima kartu rujukan status dari etu*as oliklinik! b! "em elajari kartu status/rujukan tentan* dia*nosis oleh oliklinik! c! "enyalin dan mencatat nama enderita atau keluar*anya, karakteristik enderita yan* meli uti umur, jenis kelamin, ekerjaan dan alamat, serta dia*nosis enyakitnya ke dalam buku re*ister! d! "elakukan )a)ancara atau konselin* den*an enderita/keluar*a, enderita tentan* kejadian enyakit, keadaan lin*kun*an, dan erilaku yan* didu*a berkaitan den*an kejadian enyakit den*an men*acu ada buku ,edoman 8eknis Klinik Sanitasi untuk ,uskesmas dan ,anduan Konselin* Ba*i ,etu*as Klinik Sanitasi di ,uskesmas! e! "embantu menyim ulkan ermasalahan lin*kun*an atau erilaku yan* berkaitan den*an kejadian enyakit yan* diderita! f! "emberikan saran tindak lanjut sesuai ermasalahan! *! Bila di erlukan, membuat kese akatan den*an keluar*anya tentan* jad)al kunjun*an la an*an! 2. Luar ge$ung Sesuai den*an jad)al yan* telah dise akati antara enderita / klien atau keluar*anya den*an seba*ai berikut : a! "em elajari hasil )a)ancara atau konselin* di dalam *edun* (,uskesmas)! b! "enyia kan dan memba)a berba*ai eralatan dan kelen*ka an la an*an yan* di erlukan se erti formulir kunjun*an la an*an, media enyuluhan, dan alat sesuai den*an jenis enyakitnya! c! "emberitahu atau men*informasikan kedatan*an ke ada <W/<8) dan etu*as kesehatan / bidan di desa! eran*kat desa/kelurahan (ke ala desa/lurah, sekretaris, ke ala dusun, atau ketua etu*as, etu*as klinik sanitasi melakukan kunjun*an la an*an/rumah dan diharuskan melakukan lan*kah/lan*kah enderita atau

d! "elakukan

emeriksaan dan

en*amatan lin*kun*an dan

erilaku

den*an men*acu ada Buku ,edoman 8eknis Klinik Sanitasi untuk ,uskesmas, sesuai den*an enyakit/masalah yan* ada! e! "embantu menyim ulkan hasil kunjun*an la an*an! f! "emberikan saran tindak lanjut ke ada sasaran (keluar*a enderita dan keluar*a sekitar)! *! 9 abila ermasalahan yan* ditemukan menyan*kut sekelom ok etu*as keluar*a atau kam un*, informasikan hasilnya ke ada

kesehatan di desa / kelurahan, eran*kat desa/kelurahan (ke ala desa / lurah, sekretaris, ke ala dusun atau ketua <W/<8), kader kesehatan lin*kun*an serta lintas sektor terkait di tin*kat kecamatan untuk da at di tindak lanjut secara bersama C. Tin$ak Lanjut $an Pen(elesaian Masalah(2) 1. Tin$ak lanjut 8ujuan tindak lanjut adalah untuk men*etahui erkemban*an enyelesaian ermasalahan kesehatan lin*kun*an sesuai den*an rencana dan saran! Ke*iatan tindak lanjut ini da at dilakukan secara insidentil dan berkala! Ke*iatan tindak lanjut diarahkan untuk : a! "en*etahui realisasi atau kesesuaian antara rencana tindak lanjut enyelesaian masalah kesehatan lin*kun*an den*an kenyataan b! Keterlibatan masyarakat, lintas c! ,erkemban*an kejadian lin*kun*an 2. Pen)atatan $an 'ela'%ran Data ke*iatan klinik sanitasi dicatat ke dalam buku re*ister untuk kemudian diolah dan dianalisis! Selain ber*una untuk bahan tindak lanjut kunjun*an la an*an serta ke erluan monitorin* dan e+aluasi, data yan* ada da at dibuat bahan erencanaan ke*iatan selanjutnya! Seluruh ke*iatan klinik sanitasi dan hasilnya dila orkan secara berkala ke ada ro*ram dan lintas sektor dalam ermasalahan kesehatan erbaikan / enyelesaian masalah kesehatan lin*kun*an enyakit dan

Ke ala Dinas Kesehatan Kabu aten/Kota sesuai den*an format la oran yan* ada!

*. Pen(elesaian masalah ,enyelesaian masalah kesehatan lin*kun*an, terutama masalah yan* menim a sekelom ok keluar*a atau kam un* da at dilaksanakan secara musya)arah dan *oton* royon* oleh masyarakat den*an bimbin*an teknis dari etu*as sanitasi dan lintas sektor terkait! 9 abila den*an cara demikian tidak tuntas dan atau untuk erbaikannya memerlukan embiayaan yan* cuku besar, maka enyelesaian dianjurkan untuk men*ikuti mekanisme erencanaan yan* ada, mulai erencanaan di tin*kat desa, erencanaan tin*kat kecamatan dan erencanaan tin*kat kabu aten/kota! ,etu*as sanitasi ju*a da at membantu men*usulkan ke*iatan erbaikan kesehatan lin*kun*an tersebut ke ada sektor terkait! D. Pem+uangan Tinja(%) =an* dimaksud tinja adalah semua benda atau >at yan* tidak di akai la*i oleh tubuh dan yan* harus dikeluarkan dari dalam tubuh! ?at/>at yan* harus dikeluarkan dari dalam tubuh ini berbentuk tinja (faeces), air seni (urine), dan karbon dioksida (@O%) seba*ai hasil dari roses erna asan! Den*an bertambahnya enduduk yan* tidak sebandin* den*an area emukiman, masalah embuan*an kotoran manusia menin*kat! Dilihat dari se*i kesehatan masyarakat, masalah embuan*an kotoran manusia meru akan masalah (faeces) okok untuk sedini mun*kin diatasi, karena kotoran manusia adalah sumber enyebaran enyakit yan* multikom leks! enyakit yan* bersumber ada faeces da at melalui berba*ai

,enyebaran

macam jalan atau cara antara lain le)at air, tan*an, lalat, dan tanah! Bebera a enyakit yan* da at disebabkan oleh tinja manusia antara lain : tifus, disentri, kolera, cacin*an (cacin* *elan*, kremi, ita, dan tamban*) serta

schistosomiasis! 1. Pengel%laan 'em+uangan tinja(4) #ntuk men*uran*i kontaminasi tinja terhada lin*kun*an, maka embuan*an kotoran manusia harus dikelola den*an baik yaitu harus di suatu tem at tertentu atau jamban yan* sehat! Suatu jamban disebut sehat untuk daerah seba*ai berikut : a! 8idak mencemari air Saat men**ali tanah untuk luban* kotoran, usahakan a*ar dasar luban* kotoran tidak menca ai ermukaan air tanah maksimum! -ika keadaan ter aksa, dindin* dan dasar luban* kotoran harus di adatkan den*an tanah liat atau di lester! -arak luban* kotoran ke sumur sekuran*/kuran*nya '1 meter .etak luban* kotoran lebih rendah dari ada letak sumur a*ar air kotor dari luban* kotoran tidak merembes dan mencemari sumur! 8idak membuan* air kotor dan buan*an air besar ke dalam edesaan a abila memenuhi ersyaratan A ersyaratan

selokan, em an*, danau, sun*ai, dan laut

Gambar 1! -arak -amban den*an sumber air bersih

b! 8idak mencemari tanah ermukaan 8idak buan* air besar di sembaran* tem at, se erti kebun, ekaran*an, dekat sun*ai, dekat mata air, atau in**ir jalan! -amban yan* sudah enuh a*ar se*era disedot untuk dikuras kotorannya, kemudian kotoran ditimbun di luban* *alian!

c! Bebas dari seran**a -ika men**unakan bak air atau dikuras setia min**u! Hal ini enam un*an air, sebaiknya entin* untuk mence*ah

bersaran*nya nyamuk demam berdarah! <uan*an dalam jamban harus teran*! Ban*unan yan* *ela da at menjadi saran* nyamuk! .antai jamban di lester ra at a*ar tidak terda at celah/celah yan* da at menjadi saran* kecoa atau seran**a lainnya! .antai jamban harus selalu bersih dan kerin*! .uban* jamban, khususnya jamban cem lun*, harus tertutu !

d! 8idak menimbulkan bau dan nyaman di*unakan -ika men**unakan jamban cem lun*, luban* jamban harus ditutu setia selesai di*unakan! -ika men**unakan jamban leher an*sa, ermukaan leher an*sa harus tertutu ra at oleh air! .uban* buan*an kotoran sebaiknya dilen*ka i den*an +entilasi untuk membuan* bau dari dalam luban* kotoran! .antai jamban harus keda air dan ermukaan bo)l licin! i a

,embersihan harus dilakukan secara teratur! e! 9man di*unakan oleh emakainya ,ada tanah yan* mudah lon*sor, erlu ada en*uat ada dindin* luban* kotoran den*an asan*an bata atau selon*son* anyaman bambu atau bahan en*uat lain yan* terda at di daerah setem at! (

f!

"udah dibersihkan dan tak menimbulkan *an**uan ba*i emakainya .antai jamban rata dan mirin* dari saluran luban* kotoran! -an*an membuan* sam ah, rokok, atau benda lain ke saluran kotoran karena da at menyumbat saluran! -an*an men*alirkan air cucian ke saluran atau luban* kotoran karena jamban akan ce at enuh! Hindarkan cara enyambun*an aliran den*an sudut mati! 7unakan i a berdiameter minimal 2 inci! .etakkan i a den*an kemirin*an minimal %:'11!

*! 8idak menimbulkan andan*an yan* kuran* so an -amban harus berdindin* dan ber intu! Dianjurkan a*ar ban*unan jamban berata sehin**a emakainya terhindar dari kehujanan dan ke anasan!
Tabel 1! Kriteria tin*kat jamban yan* da at mencemari lin*kun*an

N O 1

DIAGNOSA Apakah penampungan akhir kurang dari 10 meter Nilai Ya = 3, Tidak = 0 kotoran/jamban berjarak dengan sumber air?

Apakah penutup sumur resapan jamban !penampungan akhir kotoran" tidak kedap air? Nilai Ya = 3, Tidak = 0 3 Apakah konstruksi jamban memungkinkan binatang pen#ebar pen#akit menjamah kotoran dalam jamban? Nilai Ya = 3, Tidak = 0 Apakah jamban menimbulkan bau? Ya = 1, Tidak = 0 Apakah jamban tidak selalu terjaga kebersihann#a? Ya = , Tidak = 0 Nilai Nilai

$ %

8in*kat resiko untuk mencemari lin*un*an: $ilai =a B 1/% <in*an (<)

'1

$ilai =a B $ilai =a B $ilai =a B

&/2 5/4 (/''

Sedan* (S) 8in**i (8) 9mat 8in**i (98)

2. Bangunan jam+an ,latrine - water closet. Ban*unan kakus yan* memenuhi syarat kesehatan terdiri dari : a! <umah kakus : Syarat A syarat rumah kakus antara lainC Sirkulasi udara cuku , Ban*unan mam u men*hindarkan en**una terlihat dari luar, Ban*unan da at meminimalkan *an**uan cuaca (baik musim anas mau un musim hujan), Kemudahan akses di malam hari, Ketersediaan fasilitas enam un*an air dan tem at sabun untuk cuci tan*an! b! .antai kakus : Sebaiknya di lester a*ar mudah dibersihkan! c! Slab : Berfun*si seba*ai enutu sumur tinja ( it) dan dilen*ka i den*an tem at ber ijak! ,ada jamban cem lun*, slab dilen*ka i den*an enutu , sedan*kan ada kondisi jamban berbentuk bo l (leher an*sa) fun*si enutu ini di*antikan oleh keberadaan air yan* secara otomatis tertin**al di didalamnya! Slab dibuat dari bahan yan* cuku kuat untuk meno an* en**unanya! Bahan/bahan yan* di*unakan harus tahan lama dan mudah dibersihkan se erti kayu, beton, bambu den*an tanah liat, asan*an bata, dan seba*ainya! d! !loset e! f! Pit : .uban* tem at faeces masuk! : Sumur enam un* faeces / cubluk!

Bidan* resa an!

''

Gambar "! Bidan* <esa an

*.

!enis / jenis jam+an keluarga(%) a! -amban cem lun* (pit latrine) -amban cem lun* ini serin* dijum ai di daerah edesaan ta i kuran* sem urna, misalnya tan a rumah jamban! ,ada jamban ini, kotoran lan*sun* masuk ke jamban dan tidak boleh terlalu dalam sebab bila terlalu dalam akan men*otori air tanah diba)ahnya! Dalamnya pit latrine berkisar antara ',5 A & meter saja! -arak dari sumber air minum sekuran*/kuran*nya '5 meter!

Gambar #! -amban @em lun*

@ara dan bebera a syarat embuatan jamban *alian (cem lun*an) adalah(6,;): -auh dari tem at kediaman/ erumahan .uban* di*ali sedalam %/& m den*an *aris ten*ah 41 cm! Dalamnya ter*antun* keadaan tanah, ermukaan air tanah dan

'%

lama en**unaan .etaknya diusahakan ada tanah yan* a*ak lon**ar ta i kokoh hin**a tidak memerlukan dindin* enahan ,ada luban* ba*ian atas erlu diberi dindin* dan ondasi en*uat Bila tanahnya terlalu lon**ar dan mudah runtuh, luban* ba*ian dalam erlu diberi enahan atau en*uat dari beton, batu/batu, kalen* atau drum, anyaman bambu atau bahan lainnya! ,ondasi disekitar atas luban* dibuat dari beton, batu bata bersemen, atau balok kayu! Di sekitar lantai dan ondasi ditimbun tanah a*ar jamban teta kerin*! Ditutu yan* layak dan memenuhi syarat kesehatan! -amban ini ham ir sama den*an jamban cem lun*, bedanya lebih len*ka , yakni men**unakan +entilasi i a! #ntuk daerah edesaan i a +entilasi ini da at dibuat den*an bambu!

b! -amban cem lun* ber+entilasi ($entilation %mpro&ed Pit 'atrine)

Gambar (! -amban @em lun* Ber+entilasi ($entilasi %mpro&ed Pit 'atrine)

c! Watersealed laterine (an*sa trine) -amban tanki se tik/leher an*sa: 9dalah jamban berbentuk leher an*sa sehin**a akan selalu terisi air! Dun*si air ini seba*ai sumbat bau busuk dari cubluk sehin**a tidak tercium di ruan*an rumah kakus! Bila di akai, faecesnya tertam un* sebentar dan bila disiram air, baru masuk '&

ke ba*ian yan* menurun untuk masuk ke tem at enam un*annya ( it)! ,enam un*annya beru a tan*ki se tik keda air yan* berfun*si seba*ai )adah roses en*uraian/dekom osisi kotoran manusia yan* dilen*ka i den*an resa annya! Kakus ini yan* terbaik dan dianjurkan dalam kesehatan lin*kun*an!

Gambar )! -amban leher an*sa

.atrin jenis se tic tank ini meru akan cara yan* alin* memenuhi ersyaratan, oleh sebab itu, cara embuan*an tinja semacam ini dianjurkan! Se tic tank terdiri dari tan*ki sedimentasi yan* keda air dimana tinja dan air buan*an masuk dan men*alami dekom osisi! Didalam tan*ki ini, tinja akan berada selama bebera a hari! Selama )aktu tersebut tinja akan men*alami % roses, yakni : a! ,roses kimia)i 9kibat en*hancuran tinja akan direduksi dan seba*ian besar (61/ ;1 3) >at/>at adat akan men*enda didalam tan*ki seba*ai slud*e! ?at/ >at yan* tidak da at hancur bersama/sama den*an lemak dan busa akan men*a un* dan membentuk la isan yan* menutu ermukaan air dalam tanki tersebut! .a isan ini disebut scum yan* berfun*si mem ertahankan suasana anaerob dari cairan diba)ahnya, yan* memun*kinkan bakteri/

'2

bakteri anaerob dan fakultatif anaerob da at tumbuh subur, yan* akan berfun*si ada roses berikutnya! a! ,roses biolo*is Dalam roses ini terjadi dekom osisi melalui akti+itas bakteri anaerob dan fakultatif anaerob yan* memakan >at/>at or*anik alam, slud*e dan scum! Hasilnya, selain terbentuk *as dan >at cair lainnya, adalah ju*a men*uran*i +olume slud*e sehin**a memun*kinkan se tic tank tidak ce at enuh! Kemudian cairan enfluent sudah tidak men*andun* ba*ian/ ba*ian tinja! @airan enfluent ini akhirnya dialirkan keluar melalui i a dan masuk ke dalam tem at erembesan! ,en**unaan -amban : Siramkan air ada man*kokan leher an*sa su aya tidak len*ket -on*kok atau duduk diatas kloset untuk melaksanakan hajat! Setelah selesai *uyur den*an air secuku nya sam ai kotoran bersih

Keuntun*an dari jamban ini antara lain : "en*hindarkan atau men*uran*i *an**uan lalat atau seran**a dan binatan* lain! "en*uran*i timbul dan tersebarnya bau Da at di akai den*an aman oleh anak/anak Kebersihan mudah dija*a Da at di asan* di luar mau un di dalam rumah "udah dibuat dan hemat

Kelemahan jamban leher an*sa : "emerlukan cara teliti dan teratur .eher an*sa da at rusak atau ecah, memerlukan erbaikan, erlu )aktu, biaya dan tena*a .eher an*sa da at tersumbat '5 en**unaan dan emeliharaan y* lebih baik,

Kotoran tidak lan*sun* jatuh ke dalam tem at en*um ul, teta i harus didoron* den*an *uyuran air tersendiri

0. !am+an keluarga $i 'e$esaan (%,;) Banyak macam jamban yan* di*unakan teta i jamban edesaan di 0ndonesia ada dasarnya di*olon*kan menjadi % macam yaitu : a! -amban tan a leher an*sa! 8erda at % jenis antara lain : -amban cubluk, bila kotoran dibuan* ke tanah! -amban em an*, bila kotoran dialirkan ke em an* atau kolam!

b! -amban den*an leher an*sa! -amban ini mem unyai % cara : '! 8em at jon*kok dan leher an*sa atau emasan*an slab dan bo l lan*sun* diatas luban* *alian enam un*an kotoran %! 8em at jon*kok dan leher an*sa tidak berada lan*sun* diatas luban* *alian enam un*an kotoran atau emasan*an slab dan bo l ta i diban*un ter isah dan dihubun*kan oleh satu saluran yan* mirin* ke dalam luban* *alian enam un*an kotoran! ,emilihan jenis jamban : '! %! -amban cem lun* di*unakan untuk daerah yan* sulit air -amban tan*ki se tik/leher an*sa di*unakan untuk daerah yan* cuku air dan daerah adat enduduk, karena da at men**unakan multi le latrine yaitu satu luban* enam un*an tinja/tan*ki se tik di*unakan oleh bebera a jamban (satu luban* da at menam un* kotoran/tinja dari &/5 jamban)! &! Daerah asan* surut, tem at enam un*an kotoran/tinja hendaknya ditin**ikan kuran* lebih 61 cm dari ermukaan air asan*! Setia an**ota rumah tan**a harus men**unakan jamban untuk buan* airbesar/buan* air kecil! Dalam enentuan letak jamban ada ti*a hal yan* erlu di erhatikan : '! Keadaan daerah datar atau leren*C Bila daerahnya berleren*, '6

kakus atau jamban harus dibuat di sebelah ba)ah dari letak sumber air! 9ndaikata tidak mun*kin dan ter aksa di atasnya, maka jarak tidak boleh kuran* dari '5 meter dan letak harus a*ak ke kanan atau kekiri dari letak sumur! %! Bila daerahnya datar, kakus seda at mun*kin harus di luar lokasi yan* serin* di*enan*i banjir! 9ndaikata tidak mun*kin, maka hendaknya lantai jamban (diatas loban*) dibuat lebih tin**idari ermukaan air yan* tertin**i ada )aktu banjir! &! "udah dan tidaknya mem eroleh air E. Man aat $an 1ungsi !am+an #eluarga(;) -amban berfun*si seba*ai en*isolasi tinja dari lin*kun*an! -amban yan* baik dan memenuhi syarat kesehatan akan menjamin bebera a hal, yaitu: "elindun*i kesehatan masyarakat dari enyakit "elindun*i dari *an**uan estetika, bau dan en**unaan sarana yan* aman Bukan tem at berkemban*nya seran**a seba*ai +ektor enyakit "elindun*i encemaran ada enyediaan air bersih dan lin*kun*an! masyarakat memakai jamban harus terlaksana ba*i setia keluar*a 1. Pemeliharaan !am+an% -amban hendaknya di elihara baik den*an cara : .antai jamban hendaknya selalu bersih dan kerin*! 'E semin**u bersihkan lantai dan tem at jon*kok den*an air dan sabun, sa u lidi dan sikat ijuk! 8idak ada sam ah berserakan dan tersedia alat embersih 8idak ada *enan*an air di sekitar jamban <umah jamban dalam keadaan baik dan tidak ada lalat dan kecoa 8em at duduk selalu bersih dan tidak ada kotoran yan* terlihat

5! ,embuan*an tinja seba*ian dari kesehatan lin*kun*an maka kebiasaan

';

8ersedia air bersih dan alat embersih di dekat jamban Bila ada ba*ian yan* rusak harus se*era di erbaiki!

2. De inisi Pengetahuan $an Perilaku(5) 1. Pengetahuan a! Definisi en*etahuan ,en*etahuan adalah meru akan hasil dari F8ahuG dan ini terjadi setelah oran* melakukan en*inderaan terhada suatu objek tertentu! ,en*inderaan terjadi melalui anca indra manusia, yaitu: indra en*lihatan, enden*aran, enciuman, rasa dan raba! Seba*ian besar en*etahuan manusia di eroleh melalui endidikan, en*alaman oran* lain, media massa mau un lin*kun*an! ,en*etahuan meru akan domain yan* san*at entin* untuk terbentuknya tindakan seseoran*! ,en*etahuan di erlukan seba*ai dukun*an dalam menumbuhkan rasa ercaya diri mau un sika dan erilaku setia hari, sehin**a da at dikatakan bah)a en*etahuan meru akan fakta yan* mendukun* tindakan seseoran*! ,en*etahuan adalah a a yan* diketahui atau hasil dari ekerjaan tahu! ,ekerjaan tahu tersebut adalah hasil dari kenal, sadar, insaf, men*erti dan andai! Secara etimolo*i en*etahuan berasal dari kata dalam bahasa 0n**ris yaitu kno)led*e! Dalam encyclo edia of hiloso hy dijelaskan bah)a definisi en*etahuan adalah ke ercayaan yan* benar (*no ledgement is +ustified true beliefed)! ,en*etahuan itu adalah semua milik atau isi Dalam kamus ikiran! Den*an demikian, filsafat, dijelaskan bah)a en*etahuan en*etahuan meru akan hasil roses dari usaha manusia untuk tahu! (*no ledge) adalah roses kehidu an yan* diketahui manusia secara lan*sun* dari kesadarannya sendiri! Dalam eristi)a ini yan* men*etahui (subjek) memilliki yan* diketahui (objek) di dalam dirinya sendiri sedemikian aktif sehin**a yan* men*etahui itu

'4

menyusun yan* diketahui ada dirinya sendiri dalam kesatuan aktif! <o*ers berurutan : , areness, dimana oran* tersebut menyadari en*etahuan terlebih dahulu terhada stimulus (objek)! %nterest, dimana oran* mulai tertarik ada stimulus! -&aluation, meru akan suatu keadaan mem ertimban*kan ('(;2) men*un*ka kan bah)a sebelum oran* men*ado si erilaku baru dalam diri oran* tersebut menjadi roses

terhada baik buruknya stimulus tersebut ba*i dirinya! Trial, dimana oran* telah mulai mecoba erilaku baru! ,daptation, dimana oran* telah ber erilaku baru sesuai den*an en*etahuan kesadaran dan sika ! b! 8in*kat en*etahuan(5) $otoatmodjo men*emukakan yan* dicaku tin*katan seba*ai berikut: 8ahu (*no ) Kemam uan untuk men*in*at suatu materi yan* telah di elajari, dari seluruh bahan yan* di elajari atau ran*san*an yan* diterima! @ara kerja untuk men*ukur bah)a oran* tahu tentan* a a yan* di elajari antara lain : menyebutkan, men*uraikan, men*identifikasikan dan men*atakan! "emahami (comprehension) Kemam uan untuk menjelaskan secara benar tentan* objek yan* diketahui dan da at men*inter retasikan materi tersebut secara benar! 9 likasi (application) Kemam uan untuk men**unakan materi yan* telah '( dalam domain ko*nitif yan* mem unyai enam tin*katan, en*etahuan mem unyai

di elajari

ada situasi atau kondisi yan* sebenarnya! 9 likasi en**una hukum/hukum, rumus,

disini da at diartikan seba*ai 9nalisis (analysis)

metode, rinsi / rinsi dan seba*ainya!

Kemam uan untuk menjabarkan materi atau suatu objek dalam suatu kom onenkom onen, teta i masih dalam struktur or*anisasi dan masih ada kaitannya satu sama lain! Kemam uan analisis da at dilihat dari en**unaan kata kerja se erti kata kerja men*elom okkan, men**ambarkan, memisahkan! Sintesis (synthesis) Kemam uan untuk men*hubun*kan ba*ian/ba*ian dalam bentuk keseluruhan yan* baru, den*an kata lain sintesis adalah suatu kemam uan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi yan* ada! H+aluasi (e&aluation) Kemam uan untuk melakukan enelitian terhada suatu materi atau objek tersebut berdasarkan suatu cerita yan* sudah ditentukan sendiri atau men**unakan kriteria yan* sudah ada c! ,en*ukuran ,en*etahuan ,en*ukuran en*etahuan da at dilakukan den*an )a)ancara atau an*ket yan* berisi tentan* materi yan* akan diukur dari subjek enelitian atau res onden! Kedalaman diatas 2. Perilaku(5) a! Definisi erilaku "enurut $otoatmodjo (%11&) erilaku adalah semua ke*iatan atau %1 8in*kat en*etahuan baik bila skor I ;53/'113 8in*kat en*etahuan cuku bila skor 6'3/;53 8in*kat en*etahuan kuran* bila skor J 613 en*etahuan yan* in*in kita ketahui atau kita ukur da at kita sesuaikan den*an tin*katan/tin*katan

akti+itas manusia, baik yan* da at diamati lan*sun* mau un yan* tidak da at diamati oleh ihak luar! "enurut <obert k)ick ('(;2) erilaku adalah tindakan atau erbuatan suatu or*anisme yan* da at diamati

bahkan da at di elajari! "enurut Hnsiklo edia 9merika erilaku diartikan seba*ai suatu aksi dan reaksi or*anisme terhada lin*kun*annya! Skiner ('(&4) seoran* ahli sikolo*i merumuskan bah)a erilaku meru akan res ons atau reaksi seseoran* terhada stimulus (ran*san*an dari luar)! $amun dalam memberikan res ons san*at ter*antun* ada karakteristik atau faktor faktor lain dari oran* yan* bersan*kutan! Daktor/ faktor yan* membedakan res ons terhada stimulus yan* berbeda disebut determinan erilaku! Determinan erilaku dibedakan menjadi dua yaitu : Determinan atau faktor internal, yakni karakteristik oran* yan* bersan*kutan yan* bersifat *i+en atau ba)aan, misalnya tin*kat kecerdasan, tin*kat emosional, jenis kelamin, dan seba*ainya! Determinan atau faktor eksternal, yakni lin*kun*an, baik lin*kun*an fisik, sosial, budaya, ekonomi, dominan yan* me)arnai erilaku seseoran*! ,romosi kesehatan seba*ai endekatan terhada faktor erilaku kesehatan, maka keadaan ini tidak terle as dari faktor/faktor yan* menentukan erilaku tersebut! Den*an kata lain, ke*iatan sendiri)! "enurut .a)ree 7reen ('(41), utama yaitu Daktor redis osisi Daktor emun*kin Daktor en*uat romosi kesehatan harus erilaku itu sesuai den*an determinan (faktor yan* mem ern*aruhi olitik, dan seba*ainya! Daktor lin*kun*an ini meru akan faktor

erilaku ditentukan oleh & faktor

%'

7ambar 6 : Hubun*an ,romosi Kesehatan den*an Determinan ,erilaku

H. Analisis Masalah('','%) Dalam men*analisis masalah di*unakan metode endekatan sistem untuk mencari kemun*kinan enyebab dan menyusun endekatan masalah, dari endekatan sistern ini da at ditelusuri hal/hal yan* mun*kin menyebabkan munculnya ermasalahan Kesehatan lin*kun*an yan* tidak memenuhi syarat di )ilayah ,uskesmas 8em uran, Kecamatan 8em uran, Kabu aten "a*elan*! 9da un sistem yan* diutarakan disini adalah sistem terbuka elayanan kesehatan yan* dijabarkan seba*ai berikut :

.0$7K#$79$
Disik, Ke endudukan, Sosial Budaya, Sosial Hkonomi, Kebijakan

0$,#8
"an "oney "ethod "aterial "achine

,<OSHS ,' ,%

O#8,#8

O#8@O"H HH

0",9@8

,&

%%

Gambar .! 9nalisis ,enyebab "asalah Den*an ,endekatan Sistem

"asalah yan* timbul terda at adalah ke*iatan dalam ran*ka

ada out ut di mana hasil ke*iatan

tidak sesuai standar minimal! Hal yan* entin* ada u aya emecahan masalah emecahan masalah harus sesuai den*an endekatan sistem masalah da at enyebab masalah tersebut, berdasarkan terjadi ada in ut, lin*kun*an mau un roses!

1. #erangka 'ikir 'eren)anaan masalah('') a! "asalah "eneta kan keadaan s esifik yan* dihara kan, yan* in*in dica ai, meneta kan men*hitun* atau indikator tertentu seba*ai dasar men*ukur hasil enca aian! en*ukuran terakhir kinerja! Kemudian mem elajari keadaan yan* terjadi den*an =an* membandin*kan antara keadaan nyata yan* terjadi, den*an keadaan tertentu yan* diin*inkan atau indikator tertentu yan* sudah diteta kan! b! ,enentuan enyebab masalah ,enentuan enyebab masalah di*ali berdasarkan data atau ke ustakaan den*an curah enda at! ,enentuan enyebab masalah dilakukan den*an men**unakan fishbone! Hal ini hendaknya jan*an menyim an* dari masalah tersebut! c! "emilih enyebab yan* alin* mun*kin ,enyebab masalah yan* alin* mun*kin harus di ilih dari sebab/sebab yan* didukun* oleh data atau konfirmasi dan en*amatan! d! "enentukan alternatif emecahan masalah Serin*kali emecahan masalah da at dilakukan den*an mudah

%&

dari enyebab yan* sudah diidentifikasi! -ika enyebab sudah jelas maka da at lan*sun* ada alternatif emecahan masalah! e! ,eneta an emecahan masalah ter ilih Setelah alternatif emecahan masalah ditentukan, maka dilakukan emilihan emecahan ter ilih! 9 abila ditemukan bebera a alternatif f! maka di*unakan Hanlon Kualitatif untuk menentukan/memilih emecahan terbaik! ,enyusunan rencana enera an <encana enera an emecahan masalah dibuat dalam bentuk ,O9 (Plan of ,ction atau <encana Ke*iatan)! *! "onitorin* dan e+aluasi 9da dua se*i emantauan yaitu a akah ke*iatan enera an emecahan masalah yan* sedan* dilaksanakan sudah ditera kan den*an baik dan menyan*kut masalah itu sendiri, a akah ermasalahan sudah da at di ecahkan!

%2

Gambar /! Keran*ka ,ikir ,emecahan "asalah

2. Analisis 'en(e+a+ masalah('') ,enentuan enyebab masalah di*ali berdasarkan data atau ke ustakaan den*an curah enda at! #ntuk membantu menentukan kemun*kinan enyebab masalah da at di er*unakan dia*ram fish bone! "etode ini berdasarkan ada keran*ka endekatan sistem, se erti yan* tam ak ada *ambar di ba)ah ini :

%5

.N*1T &AN &-T),3 &AT-+.A( &A'A(A &A'A(A ) ) *3 (.N/01N/A N Gambar 0 Dia*ram fish bone

&,N-Y &A2).N-

*1 * *+,'-'

*. Penentuan alternati 'eme)ahan masalah(() Setelah melakukan analisis enyebab maka lan*kah selanjutnya yaitu menyusun alternatif emecahan masalah! a! ,enentuan emecahan masalah den*an kriteria matriks men*unakan rumus " E 0 E K/@(() Setelah menemukan alternatif emecahan masalah, maka selanjutnya dilakukan masalah! ,enentuan enentuan rioritas alternatif emecahan rioritas alternatif emecahan masalah da at

dilakukan den*an men**unakan metode kriteria matriks "E0EK/@! Berikut ini roses enentuan rioritas alternatif emecahan masalah den*an men**unakan metode kriteria matriks : 1agnitude (") adalah besarnya (banyak) enyebab masalah dari emecahan masalah yan* da at diselesaikan! "akin besar enyebab masalah yan* da at diselesaikan den*an entin*nya cara emecahan masalah! enyebab emecahan masalah, maka semakin efektif! %mportancy (0) adalah "akin entin* cara

enyelesaian dalam men*atasi

masalah, maka semakin efektif! $ulnerability (K) adalah sensitifitas cara enyelesaian masalah! "akin sensitif bentuk enyelesaian masalah, maka semakin %6

efektif! !ost (@) adalah erkiraan besarnya biaya yan* di erlukan untuk melakukan emecahan masalah! "asin*/masin* cara emecahan masalah diberi nilai '/5! 0. Pem+uatan Plan of Action $an Gantt Chart('') Setelah melakukan enentuan emecahan masalah maka selanjutnya dilakukan embuatan lan of action serta 7antt @hart, hal ini bertujuan untuk menentukan erncanaan ke*iatan!

BAB III

%;

ANALI"I" MA"ALAH 0ndikator meru akan alat yan* alin* efektif untuk melakukan monitorin* dan e+aluasi! 0ndikator adalah +ariabel yan* menunjukkan / men**ambarkan keadaan dan da at di*unakan untuk men*ukur terjadinya erubahan! Dalam elaksanaan ke*iatan ro*ramnya, ,uskesmas 8em uran masih

memiliki bebera a caku an ke*iatan yan* belum menca ai tar*et Dinas Kesehatan (Din!Kes) Kabu aten "a*elan*! Hal ini tentu masih menjadi masalah yan* harus dicari sekunder eme*an* enyebab dan u aya enyelesaiannya! Berdasarkan data ro*ram kesehatan lin*kun*an ,uskesmas 8em uran,

ditemukan masalah di Desa 8em urejo yaitu dida atkan jumlah enduduk yan* memanfaatkan jamban yan* lebih rendah dari tar*et!
Tabel "2 -umlah jamban setia dusun di desa 8em urejo tahun %1'&

Desa Semirejo 8em ursari ,unduhsari Banjaran Banjaran Banjarsari 8urus

-umlah jamban (2 24 '&4 '66 4& ;4 ''1

-umlah rumah '2' (4 %'2 '41 '%& '11 '5%

@aku an 66,66 3 24,(; 3 62,24 3 (%,%% 3 6;,2; 3 ;4 3 ;%,&6 3

Berdasarkan indikator kinerja dari

ro*ram Kesehatan .in*kun*an di

,uskesmas 8em uran adalah caku an enduduk yan* memanfaatkan jamban dari bulan -anuari/"aret %1'& adalah ;1,5' 3 (tar*et Dinkes Kab! "a*elan* ;53)! Sehin**a an*ka enca aian enduduk yan* memanfaatkan jamban sehat sebesar (;,44 3! Berdasarkan ins eksi sanitasi ada tan**al %2 9 ril %1'& caku an enduduk yan* memanfaatkan jamban sehat di Dusun 8em ur Sari Desa

%4

8em urrejo, Kecamatan 8emburan, Kabu aten "a*elan* sebesar 52,'63! Sedan*kan

rumah yan* memiliki jamban tidak sehat sebanyak %% rumah (5',1%3)! -umlah caku an enduduk yan* memanfaatkan jamban sehat di Dusun Kemasan Desa Kebonrejo adalah: Besar caku an B -umlah jamban yan* memenuhi syarat -umlah jamban yan* dia)asi B %6 24 B 52,'6 3 enduduk yan* memanfaatkan L '113
L '113

Dari hasil dida atkan besar caku an sebesar 52,'6 3!

jamban sehat di Dusun 8em ursari Desa 8em urejo ada bulan "aret %1'& hanya -umlah enca aian enduduk yan* memanfaatkan jamban sehat di Dusun 8em ursari Desa 8em urejo adalah: ,enca aian B Besar @aku an 8ar*et Dinkes %1'% B 52,'6 ;5 B ;%,%' 3 Dari hasil erhitun*an dida atkan skor enca aian enduduk yan* L '113 :

memanfaatkan jamban di Dusun 8em ursari Desa 8em urejo sebesar ;%,%' 3! Den*an hasil enca aian sesuai den*an erhitun*an diatas, jumlah rumah yan* memanfaatkan jamban sehat masih rendah sehin**a hal ini meru akan masalah kesehatan masyarakat Dusun 8em ursari Desa 8em urejo, Kecamatan 8em uran Kabu aten "a*elan*!

%(

&1

BAB I3 #E4AN2#A PENELITIAN A. #erangka Te%ri

LIN2#UN2AN ,en*etahuan masyarakat men*enai jamban sehat ,erilaku masyarakat dalam men**unakan jamban Dana masyarakat untuk membuat jamban sehat sendiri

INPUT MAN 5 'etugas sanitarian M&NE6 5 Bia(a &'erasi%nal #esehatan METH&D 5 men$atangi rumah res'%n$en ,%+ser7asi. $an $ilakukan 8a8an)ara serta 'engisian kuesi%ner $an 'en(uluhan mengenai jam+an sehat9 : kriteria jam+an sehat MATE4IAL 5 4umah 8arga9 +angunan (ang memiliki jam+an MACHINE 5 Blank% kuesi%ner $an trans'%rt

P4&"E" P1 5 !a$8al tertulis tentang 'eren)anaan 'elaksanaan 'enga8asan jam+an sehat9 'eren)anaan s%sialisasi 'eman aatan jam+an sehat %leh 'etugas kesehatan P2 5 ;aktu untuk 'eninjauan ke seluruh 8arga (ang memiliki jam+an9 'elaksanaan 'en(uluhan k%ntin(u $an ter'a$u P* 5 Petugas kesehatan melakukan 'r%m%si kesehatan tentang 'eman aatan jam+an sehat9 e7aluasi kegiatan (ang telah $ilakukan

CA#UPAN PEN22UNAAN !AMBAN "EHAT

Gambar 13! Keran*ka 8eori 8entan* ,emanfaatan -amban Sehat

&'

B. #erangka #%nse' Penelitian

Petugas Petugas kesehatan kesehatan lingkungan lingkungan $an $an 'en(uluhan 'en(uluhan sanitasi sanitasi jam+an jam+an (ang sehat

"%sial ek%n%mi mas(arakat Pengetahuan mas(arakat tentang jam+an sehat Perilaku mas(arakat $alam 'enggunaan jam+an

Caku'an Peman aatan !am+an "ehat $i Dusun Tem'urej%

#eterse$iaan air +ersih (ang $igunakan untuk mem+ersihkan jam+an

Gambar 11! Keran*ka ,enelitian 8entan* @aku an ,emanfaatan -amban Sehat

&%

BAB 3 MET&DE PENELITIAN

A. !enis Data (ang Diam+il '! Data rimer, di eroleh dari daftar ertanyaan (kuesioner) yan* telah enduduk yan*

disusun sebelumnya sesuai tujuan sur+ey yan* dilakukan! Kemudian ertanyaan tersebut ditujukan ke ada res onden yaitu memanfaatkan jamban dan yan* tidak memanfaatkan jamban, yan* bertem at tin**al di Dusun 8em ursari, Desa 8em urejo, Kecamatan 8em uran, Kabu aten "a*elan* yan* meru akan salah satu )ilayah kerja ,uskesmas 8em uran! <es onden yan* diambil sebanyak &1 rumah! %! Data sekunder dida at dari data Standar ,elayanan "inimal (S,") ,uskesmas 8em uran dan la oran bulanan eme*an* ro*ram ba*ian kesehatan lin*kun*an ,uskesmas 8em uran! 8aha selanjutnya adalah analisa enyebab masalah! Den*an metode 4ish Bone! Selanjutnya ditentukan alternatif emecahan masalah den*an men**unakan endekatan manajemen dan ditentukan emecahan masalah men**unakan kriteria matriks den*an rumus 12%2$/!2 Selanjutnya menyusun rencana ke*iatan (Planning of ,ction) berdasarkan masalah yan* ter ilih!

B. Batasan !u$ul .a oran ke*iatan den*an judul F<encana ,enin*katan @aku an <umah 8an**a yan* "emanfaatkan -amban Sehat di Dusun 8em ursari, Desa
8em urejo, Kecamatan 8em uran, Kabu aten "a*elan* ! H+aluasi "anajemen

,ro*ram Kesehatan .in*kun*an ,uskesmas 8em uran! ,eriode -anuari A

&&

"aret %1'&G mem unyai batasan en*ertian judul seba*ai berikut : '! <encana enin*katan ,enyusunan rencana dalam menin*katkan atau men*o timalkan sesuatu %! <umah tan**a yan* memanfaatkan jamban 9dalah enduduk di Dusun 8em ursari, Desa 8em urejo yan* memanfaatkan jamban yan* memenuhi syarat sanitasi &! Dusun 8em ursari 9dalah salah satu dusun yan* terletak di Desa 8em urejo 2! Desa 8em urejo Desa 8em urejo meru akan salah satu desa dari '5 desa yan* berada dalam )ilayah kerja ,uskesmas 8em uran! 5! Kecamatan 8em uran Kecamatan 8em uran adalah salah satu kecamatan di )ilayah Kabu aten "a*elan*! 6! Kabu aten "a*elan* Kabu aten "a*elan* adalah salah satu kabu aten di )ilayah ,ro+insi -a)a 8en*ah! ;! "ana*ement ,en*aturan sumber daya a*ar terca ai tujuan yan* di hara kan en**unaan secara efektif untuk menca ai sasaran! 4! ,ro*ram kesehatan lin*kun*an 9dalah salah satu ro*ram uskesmas 8em uran yan* bertujuan untuk men*atasi lin*kun*an masalah berbasis lin*kun*an dan masalah kesehatan emukiman yan* dilaksanakan oleh etu*as uskesmas

bersama masyarakat yan* da at dilaksanakan secara asif dan aktif di dalam dan luar uskesmas! (! ,uskesmas 8em uran ,uskesmas 8em uran adalah salah satu uskesmas di )ilayah kabu aten "a*elan* '1! ,eriode -anuari A "aret %1'&

&2

9dalah

eriode )aktu yan* di*unakan untuk melakukan e+aluasi enduduk yan* memanfaatkan jamban yan*

men*enai caku an memenuhi syarat sanitasi

C. Batasan $an De inisi &'erasi%nal 1. Batasan &'erasi%nal 9da un batasan o erasional dalam hal ini adalah seba*ai berikut : a! <umah tan**a yan* memanfaatkan jamban tidak sehat den*an nilai tin*kat 2. encemaran lin*kun*an yan* tin**i dan amat tin**i De inisi &'erasi%nal a! Sasaran adalah )ar*a (subjek) dan jamban (objek) di daerah Dusun 8em ursari, Desa 8em urejo, Kecamatan 8em uran, Kabu aten "a*elan*! b! @aku an adalah ersentase hasil erbandin*an antara jumlah jamban yan* memenuhi syarat jamban sehat yan* dimanfaatkan den*an jumlah seluruh jamban yan* di eriksa "a*elan*! c! ,en*etahuan adalah meru akan hasil dari F8ahuG dan ini terjadi setelah oran* melakukan indra en*lihatan, en*inderaan terhada suatu objek tertentu! ,en*inderaan terjadi melalui anca indra manusia, yaitu: enden*aran, enciuman, rasa dan raba! ,en*etahuan (*no ledge) adalah roses kehidu an yan* diketahui manusia secara lan*sun* dari kesadarannya sendiri! Dalam eristi)a ini yan* men*etahui (subjek) memilliki yan* diketahui (objek) di dalam dirinya sendiri sedemikian aktif sehin**a yan* men*etahui itu menyusun yan* diketahui ada dirinya sendiri dalam kesatuan aktif! Kedalaman en*etahuan yan* in*in kita ketahui atau kita ukur da at kita sesuaikan den*an tin*katan/tin*katan diatas(5) 8in*kat en*etahuan baik bila skor I ;53/'113 resentase di Dusun 8em ursari, Desa 8em urejo, Kecamatan 8em uran, Kabu aten

&5

 d!

8in*kat en*etahuan cuku bila skor 613/;53 8in*kat en*etahuan kuran* bila skor J 613

,erilaku adalah semua ke*iatan atau akti+itas manusia, baik yan* da at diamati lan*sun* mau un yan* tidak da at diamati oleh ihak luar!

e!

Kriteria jamban sehat yan* memiliki tin*kat

encemaran

lin*kun*an rendah dan sedan* dimana meli uti tidak mencemari air, tidak mencemari tanah ermukaan, bebas dari seran**a, tidak menimbulkan bau dan nyaman di*unakan, aman di*unakan oleh emakainya, mudah dibersihkan dan tak menimbulkan *an**uan ba*i so an! D. 4uang Lingku' '! .in*ku lokasi: Dusun 8em ursari, Desa 8em urejo, Kecamatan 8em uran,
Kabu aten "a*elan*!

emakainya, tidak menimbulkan

andan*an yan* kuran*

%! .in*ku )aktu: -anuari A "aret %1'& &! .in*ku sasaran: &1 rumah yan* memanfaatkan jamban di Dusun 8em ursari, 8em urejo 2! .in*ku metode: Kuesioner, )a)ancara, encatatan, dan en*amatan 5! .in*ku kuisioner 8em urejo! E. Batasan Masalah Batasan masalah diambil dari rumah yan* memiliki jamban tidak sehat dari Dusun 8em ursari, Desa 8em urejo, Kecamatan 8em uran, Kabu aten "a*elan* yan* meru akan salah satu )ilayah kerja ,uskesmas 8em uran! materi: H+aluasi en**unaan jamban sehat serta memberikan enduduk di Dusun 8em ursari, Desa lan*sun* ke rumah

&6

1.

#riteria 1akt%r / 1akt%r Inklusi $an Eksklusi 1. #riteria inklusi Kriteria inklusi dalam la oran ini adalah: a! <umah tan**a yan* memanfaatkan jamban tidak sehat di Dusun 8em ursari, Desa 8em urejo, Kecamatan 8em uran, Kabu aten "a*elan* b! <es onden yan* berkenan di)a)ancarai dan men*isi kuesioner! 2. #riteria ekslusi Kriteria ekslusi dalam la oran ini adalah a! <umah tan**a yan* memanfaatkan jamban sehat! b! <es onden yan* tidak berkenan di)a)ancarai dan men*isi kuesioner!

&;

BAB 3I HA"IL PENELITIAN

A. Data Umum #ea$aan 2e%gra i $an Dem%gra i Desa Tem'urej% 1. Data 8ila(ah Desa 8em urejo terletak di )ilayah Kecamatan 8em uran, Kabu aten "a*elan*, ro+insi -a)a 8en*ah! 8erda at ; dusun di desa 8em urejo, yaitu dusun Semirejo, 8em ursari, ,unduhsari, Banjaran, Banjaran, Banjarsari, 8urus! ,elaksanaan ke*iatan inter+ensi dilakukan di Dusun 8em ursari! 2. Batas 8ila(ah 9da un batas )ilayah Desa 8em urejo : a! Sebelah utara b! Sebelah 8imur c! Sebelah Selatan d! Sebelah Barat *. 0. Letak 2e%gra is Secara *eo*rafis terletak ada ;11&%M&&MM.S dan ''1o'1M51MMB8 !umlah 'en$u$uk -umlah enduduk desa 8em urejo ada tahun %1'% adalah 6(2' ji)a! -umlah KK sebanyak %1%; KK! :. Data 'en$u$uk Daftar tabel diba)ah ini memberikan *ambaran jumlah enduduk Desa Kebonrejo menurut jenis kelamin!
Tabel #2 5umlah Pendudu* 6esa 7ebonre+o 1enurut 5enis 7elamin (Sumber : Balai Desa Kebonrejo)

: Desa ,raje*sari Kecamatan 8em uran : Sun*ai ,ro*o Kecamatan 8em uran : Desa Sumber 9rum Kecamatan 8em uran : Desa -o*omulyo Kecamatan 8em uran

No 1

Desa Kateki

Lakilaki 436

Perempua n 427

&4

2 3 4 " 6 7 ) !

Tan in Dilem

ulan

34! "3! 144 1!6 "76 16) 1!4 1!7 2-7!4

377 "33 141 2&2 "71 1)! 2&3 1!6 2-)44

#on asan $an%iran Ke'onkli( on Kemasan Kran%an* Deman an +umla,

<. Data sarana kesehatan

Tabel (2 6ata Sarana 7esehatan 6esa 7ebonre+o 8Sumber 9 :alai 6esa 7ebonre+o)

N& ' % & =. ,KD Bidan

"A4ANA

!UMLAH 1 0 2

Klinik kesehatan

U'a(a kesehatan a! ,romotif, re+entif oleh kader b! ,romotif, re+entif oleh bidan "elalui osyandu! : Dilakukan secara berkala : "elalui osyandu en*endalian risiko :

c! ,emantauan kesehatan bumil, balita, dan >. Pengamatan $an 'emantauan kesehatan a! Buku K09 b! Buku S0, c! Buku catatan kasus/ rujukan kader

: ada : ada di tia : belum ada osyandu

&(

d! Buku catatan keluar*a miskin e! Buku catatan kelahiran dan kematian ?. Pem+ia(aan kesehatan a! 8abulin/dasolin b! ,okmair c! Dana ,osyandu d! Dana Sehat e! Dana kematian

: ada : ada : belum berjalan : ada : ada : belum ada : ada

B. Data Umum #ea$aan 2e%gra ik $an Dem%gra i Dusun Tem'ursari 1. Letak 8ila(ah Dusun Kemasan terletak di )ilayah Desa 8em urejo, Kecamatan 8em uran, Kabu aten "a*elan*, ro+insi -a)a 8en*ah! 2. Batas 8ila(ah Wilayah Dusun Kemasan dibatasi oleh: a! Batas utara b! Batas selatan c! Batas timur d! Batas Barat *. 0. :. Luas ;ila(ah .uas )ilayah Dusun Kemasan 25,2( hektar! !umlah Pen$u$uk -umlah enduduk Dusun Kemasan tahun %1'% adalah &5; ji)a! Data Pen$u$uk ,enduduk Dusun Kemasan sebanyak &5; ji)a, terdiri dari (5 KK, '64 laki A laki dan '4( erem uan! "ayoritas bera*ama 0slam! (Sumber : Balai Desa Kebonrejo) C. 3isi $an Misi Puskesmas Tem'uran : Desa tan**ulrejo kecamatan tem uran : Dusun krandan desa kebonrejo : Dusun sumbran desa sidomulyo : Dusun kebonkli)on, desa kebonrejo

21

1.

3isi Puskesmas Tem'uran Kisi meru akan *ambaran yan* in*in dica ai di masa de an oleh se*ena kom onen masyarakat, melalui emban*unan kesehatan, +isi uskesmas 8em uran adalah Prima dalam pelayanan kesehatan menuju kemandirian Masyarakat Tempuran untuk hidup sehat. "elalui +isi ini dihara kan masyarakat kecamatan 8em uran telah menca ai tin*kat kesehatan tertentu yan* ditandai oleh enduduknya yan* hidu dalam lin*kun*an yan* sehat, mem raktekan erilaku hidu bersih dan sehat , baik jasmani, rohani, mau un sosial! "emiliki kemam uan untuk menjan*kau elayanan kesehatan yan* bermutu secara adil dan merata, serta mem unyai derajat kesehatan yan* setin**i/tin**inya!

2. Misi Puskesmas Tem'uran a! "enin*katkan ke rofesionalan SD"! b! "elen*ka i sarana enunjan* elayanan! c! "emenuhi ke uasan elan**an den*an elayanan yan* ce at, ramah, te at, nyaman, dan aman! d! "endoron* kemandirian masyarakat untuk hidu sehat! e! "emelihara dan menin*katkan bermutu, merata dan terjan*kau! f! "emelihara dan menin*katkan kesehatan indi+idu, keluar*a, dan masyarakat serta lin*kun*annya! *. 1il%s% i Puskesmas Tem'uran a! "em erlakukan elan**an seba*aiman diri kita in*in di erlakukan b! "ence*ah lebih baik dari ada men*obati c! Ke uasan elan**an adalah hal utama 0. De inisi Mutu Puskesmas Tem'uran ,elayanan kesehatan yan* ce at, te at dan akurat, efektif dan efisien den*an biaya terjan*kau, dalam lin*kun*an kerja yan* bersih, indah, aman dan nyaman yan* dilandasi den*an sika karya)an yan* elayanan kesehatan yan*

2'

jujur, disi lin dan setia ka)an den*an memberikan elayanan sesuai den*an rosedur dan standar, sehin**a memberikan hasil yan* memuaskan! D. Hasil "ur7e( #esehatan Lingkungan !am+an "ehat 8ila(ah Puskesmas Tem'uran Data ada la oran ini di eroleh dari data rimer yan* berasal hasil )a)ancara dan en*isian kuisioner res onden enduduk Dusun 8em ursari, Desa 8em urejo serta data sekunder yaitu data yan* di eroleh dari la oran ,uskesmas 8em uran dan la oran kader! ,en*ambilan data adalah &1 rumah di Dusun 8em ursari, Desa 8em urejo! 1. Hasil ins'eksi ,en*ambilan data untuk mencari masalah dilakukan den*an mendatan*i rumah res onden dan dilakukan )a)ancara serta en*isian kuesioner! Kuesioner dibuat den*an ertanyaan meli uti jamban yan* memenuhi syarat kesehatan! Berdasarkan tin*kat resiko untuk mencemari lin*kun*an, nilai rin*an dan sedan* termasuk kriteria jamban memenuhi syarat den*an kata lain jamban sehat! Kuesioner terlam ir!
Tabel )2 8in*kat encemaran lin*kun*an N& #4ITE4IA -arak luban* kotoran ke sumur J'1 meter ,enam un* kotoran tidak keda air Konstruksi jamban memun*kinkan binatan* menjamah kotoran "enimbulkan bau 8idak terja*a kebersihannya "#&4 TIN2#AT ## 1 1 1 1 1 1 @ 4 ## 2 1 1 1 1 % 2 4 ## * 1 1 1 1 1 @ 4 ## 0 & 1 1 1 1 * " ## : & 1 1 1 1 * " ## < 1 1 1 1 1 @ 4 ## = 1 1 1 1 1 @ 4 ## > 1 1 1 1 1 @ 4 ## ? & 1 1 1 1 * " ## 1@ & & & ' % 12 AT ## 11 & & & ' % 12 AT ## 12 & & & ' % 12 AT

rimer

dilaksanakan ada hari -umat, 5/( 9 ril %1'&! -umlah sasaran sur+ei ini

' %

& 2 5

2%

PENCEMA4AN

N&

#4ITE4IA -arak luban* kotoran ke sumur J'1 meter ,enam un* kotoran tidak keda air Konstruksi jamban memun*kinkan binatan* menjamah kotoran "enimbulkan bau 8idak terja*a kebersihannya "#&4 TIN2#AT PENCEMA4AN

## 1* 1 1 1 1 1 @ 4

## 10 & 1 1 1 1 * "

## 1: & 1 1 1 1 @ "

## 1< 1 1 1 1 1 @ 4

## 1= 1 1 1 1 1 @ 4

## 1> 1 1 & 1 1 @ "

## 1? & 1 & 1 1 < T

## 2@ & 1 & 1 1 < T

## 21 1 1 1 1 1 @ 4

## 22 & 1 1 1 % : T

## 2* & & & ' % 12 AT

## 20 & & & ' % 12 AT

' %

& 2 5

N&

#4ITE4IA -arak luban* kotoran ke sumur J'1 meter ,enam un* kotoran tidak keda air Konstruksi jamban memun*kinkan binatan* menjamah kotoran "enimbulkan bau 8idak terja*a kebersihannya "#&4

## 2: 1 1 1 1 1 @ 4

## 2< & 1 1 1 % : T

## 2= & 1 1 1 % : T

## 2> & 1 1 1 % : T

## 2? & & & ' % 12 AT

## *@ & & & ' % 12 AT

' % & 2 5

TIN2#AT PENCEMA4AN

Keteran*an: 8in*kat encemaran lin*kun*an < S 8 98 : <in*an -amban memenuhi syarat (jamban sehat) : Sedan* -amban memenuhi syarat (jamban sehat) : 8in**i -amban tidak memenuhi syarat (jamban tidak sehat) : 9mat tin**i -amban tidak memenuhi syarat (jamban tidak sehat) 2&

Data hasil kuesioner yan* diambil dibuat reka itulasi dan dida atkan hasilnya seba*ai berikut :

Tabel2; 7etersediaan 5amban 1emenuhi Syarat di 6usun Tempursari< 6esa Tempure+o

Tingkat (ingkungan +ingan !+" 'edang !'" Tinggi !T"

*en4emaran

5umlah jamban 11 6 6 7

*ersenta se 36,66 0 0 3,33

Amat Tinggi !AT"

Berdasarkan hasil sur+ei, jamban den*an tin*kat resiko rin*an dan sedan* untuk mencemari lin*kun*an atau den*an kata lain jamban sehat hanya dimiliki oleh '; rumah (56,663)! -amban den*an tin*kat resiko encemaran lin*kun*an yan* tin**i atau termasuk jamban tidak sehat dimiliki oleh '& rumah (2&,&&3)! 2. #uesi%ner 'en(e+a+ masalah a! "asyarakat Kuesioner ini di tujukan untuk masyarakat yan* memiliki jamban tidak memenuhi syarat ! Kuesioner terdiri dari '5 ertanyaan yan* dilakukan ada &1 res onden! 4 ertanyaan ertama bertujuan untuk men*etahui tin*kat en*etahuan res onden! Kuesioner terlam ir!
Tabel .2 Hasil enilaian en*etahuan enduduk men*enai jamban sehat

KK

,ertanyaan

,enilaian

22

' ' % & ' ' 1

% ' ' '

& 1 1 1

2 1 ' 1

5 ' 1 '

6 ' ' '

; ' ' '

4 ' ' ' 6 6 5 ;5 ;5 6%, 5 Baik Baik @uku

'

'

'

'

'

6%, 5

@uku

'

'

'

'

'

6%, 5

@uku

'

'

'

'

'

6%, 5

@uku

'

'

'

&

&;, 5

Kuran*

'

'

'

'

'

6%, 5

@uku

'

'

'

'

'

'

'

4;, 5

Baik

'1

'

'

'

'

'

6%, 5

@uku

''

'

'

'

&

&;, 5

Kuran*

'%

'

'

'

&

&;, 5

Kuran*

'&

'

'

'

'

51

Kuran*

'2 '5 '6

1 1 1

' ' '

1 1 1

1 1 1

' 1 1

' ' 1

' ' '

' ' '

5 2 &

6%,5 @uku 51 Kuran*

&;,5 Kuran*

25

'; '4 '( %1 %' %% %& %2 %5 %6 %; %4 %( &1

' 1 ' 1 1 ' ' 1 ' ' 1 1 1 1

' 1 ' ' ' ' ' 1 ' ' ' ' ' '

1 1 1 1 1 1 1 1 1 ' 1 1 1 1

' 1 1 ' 1 1 1 1 1 1 1 ' 1 1

' ' ' ' ' ' ' 1 ' ' 1 ' ' 1

' 1 ' ' ' ' ' 1 1 1 1 1 1 1

1 ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' '

' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' '

6 & 6 6 5 6 6 % 5 6 & 5 2 &

;5

Baik

&;,5 Kuran* ;5 ;5 Baik Baik

6%,5 @uku ;5 ;5 Baik Baik

%53 Kuran* 6%,5 @uku ;5 Baik

&;,5 Kuran* 6%,5 @uku 51 Kuran*

&;,5 Kuran*

-umlah res onden yan* memenuhi kriteria ber en*etahuan kuran* adalah ;53!

Tabel /! 8in*kat en*etahuan men*enai jamban sehat

K.IT/ .IA #aik 5ukup Kuran

+0$LA1 8 10 11

P/.S/N* 234 309 339 369

Tabel 02 Hasil kuesioner tentan* en*etahuan jamban sehat

26

$O '! %!

-enis ertanyaan ,en*etahuan ,en*etahuan

,ertanyaan 9 akah anda tahu a a itu jamban sehatO a! =a b! 8idak 9 akah anda tahu jika B9B di sun*ai/kolam/kebun da at mencemari lin*kun*an dan menimbulkan enyakitO a! =a b! 8idak tahu 9 akah anda tahu cara memban*un jamban sehatO a! =a b! 8idak 9 akah ernah ada enyuluhan ba*aimana memban*un jamban sehat yan* sederhanaO a! =a b! 8idak 9 akah anda tahu bera a jarak ideal antara sumber air dan -ambanO a! I'1 meter b! J'1 meter atau tidak tahu ,ada kondisi tanah berleren*, 9 akah anda tahu letak jamban itu harus lebih rendah dari sumber airO a! =a b! 8idak tahu 9 akah "enurut anda .antai jamban itu erlu di lesterO a! =a b! 8idak 8ahu 9 akah menurut anda jamban itu erlu memiliki dindin*, ata dan intuO 0! =a 00! 8idak -umlah a: ( b: %' a: %4 b: % 3 a: &1 b: ;1 a: (&3 b: ;3

&! 2!

,en*etahuan ,en*etahuan

a: % b: %4 a: 2 b: %6 a: %' b: (

a: ; 3 b: %43 a: '&3 b: 4;3 a: ;13 b: &13

5!

,en*etahuan

6!

,en*etahuan

a: '4 b: '%

a: 613 B: 213

;!

,en*etahuan

a: %( b: ' a: &1 b: 1

a: (63 b: 23 a: '113 b: 13

4!

,en*etahuan

; ertanyaan berikutnya bertujuan untuk men*etahui erilaku, fisik dan social ekonomi diberikan ada masyarakat yan* memiliki jamban! Kuesioner terlam ir!

-umlah res onden yan* memiliki sumber air bersih adalah (&3 dari total res onden %& oran*!
Tabel 0 Ke emilikan sumber air bersih

2;

Sum'er * Air* +umla Persen* #ersi, , 234 6a 3 100 Ti%ak 0 0

-umlah res onden yan* tidak men**unakan enutu jamban adalah (',& 3, diambil dari total res onden %& oran*!
Tabel 13! Ke emilikan jamban yan* memiliki enutu

Penutup* +am'an 6a Ti%ak

+umla ,

Persen* 234 :,6 1 81,3

-umlah res onden yan* memiliki jamban berjarak J'1 meter dari sumber air bersih adalah &2,;43! Sedan*kan jumlah jamban yan* berjarak I'1 meter dari sumber air bersih adalah 65,%'3!
Tabel 112 -arak jamban dari sumber air bersih

+arak * Ke * Sum'er* +umla Persen* Air , 234 71&*meter : 3$,7: 81&*meter 1% 6%, 1

-umlah res onden yan* memiliki lantai jamban yan* tidak di lester adalah 13,0$3!
Tabel 1"! -amban memiliki lantai tidak di lester

+am'an* Diplester 6a Ti%ak

+umla Persen* , 234 3 13,0$ 0 :6,8%

-umlah res onden yan* tidak memiliki jamban den*an dindin*, ata dan intu adalah 13,0$3!
Tabel 1#! -amban den*an dindin*, ata dan intu

24

Din%in 9 * Atap9* +umla Pintu , 6a 0 Ti%ak 3

Persen* 234 :6,8% 13,0$

<es onden seba*ian besar ber enda atan ( er bulan) kuran* dari satu juta ru iah, yaitu sejumlah : ,603!
Tabel 1(! ,enda atan er bulan

Pen%apatan * per* +umla 'ulan , 7*.p-"&&-&&&93 .p-"&&-&&&9-*-*.p-*1*:uta 18 8*.p-*1*:uta 1

Persen* 234 13,0$ : ,60 $,3$

<es onden seba*ian besar ber endidikan terakhir SD, yaitu sebesar
68,%69
Tabel 1)! ,endidikan terakhir

Pen%i%ikan* terak,ir SD S$P S$A Per uruan* Tin i Lainn;a

+umla , 16 % 1 1 0

Persen* 234 68,%6 1,73 3%, 8 $,3$ 0

b! ,etu*as sanitarian Dari hasil )a)ancara dida atkan kuran*nya jamban sehat di Dusun 8em ursari, Desa 8em urejo disebabkan oleh kuran*nya en*etahuan dan dana di masyarakat! c! Kader kesehatan lin*kun*an 8idak dilakukan karena tidak ada kader kesehatan lin*kun*an di Dusun 8em ursari!

2(

BAB 3II PEMBAHA"AN

A. Analisis Pen(e+a+ Masalah Dalam men*analisis enyebab masalah di*unakan metode endekatan sistem untuk mencari kemun*kinan enyebab dan menyusun endekatan/ endekatan masalah! Dari endekatan sistem ini da at ditelusuri hal/hal yan* mun*kin menyebabkan munculnya ermasalahan di Dusun 8em ursari, Desa 8em urejo
Tabel 1;2 9nalisis ,enyebab "asalah <endahnya @aku an ,enduduk yan* "emanfaatkan jamban Ditinjau dari Daktor 0n ut

INPUT MAN Tena!a "erja#

#ELEBIHAN 8ersedia etu*as kesehatan lin*kun*an di ,uskesmas Salaman

#E#U4AN2AN Hanya terda at ' etu*as kesehatan lin*kun*an sehin**a men*akibatkan belum o timalnya dalam melakukan enyuluhan men*enai jamban sehat (') 8idak adanya kader kesehatan lin*kun*an (%) Kuran* o timalnya emanfaatan dana yan* tersedia (&)

M$N%& Pem'iayaan#

M%T($) Metode#

8erda atnya dana o erasional di uskesmas yan* dimanfaatkan untuk ke*iatan luar *edun* ( emantauan dan endataan jamban) "elakukan en*amatan dan )a)ancara den*an cara kunjun*an ke masyarakat untuk dilakukan endataan ,enyuluhan lan*sun* ke ada emilik rumah men*enai jamban yan* memenuhi syarat kesehatan saat endataan berlan*sun*

-ad)al enyuluhan secara rutin men*enai jamban yan* memenuhi syarat kesehatan tidak ada (2)

51

MAT%*+A, Perlen!kapan#

8erda at aula uskesmas dan rumah )ar*a yan* di*unakan untuk tem at enyuluhan 8erda at kendaraan o erasional ba*i etu*as kesehatan lin*kun*an 8erda at blanko kuesioner untuk emeriksaan jamban

MAC(+N% peralatan#

8idak tersedianya amflet, brosur dan oster enyuluhan tentan* jamban yan* memenuhi syarat sanitasi!(5)

Tabel 1.2 9nalisis ,enyebab "asalah <endahnya @aku an ,enduduk yan* "emanfaatkan jamban Ditinjau dari Daktor ,roses dan .in*kun*an

P4&"E" P1 ,Peren)anaan .

#ELEBIHAN 9danya data jumlah rumah, data jumlah KK, dan data jumlah rumah tan**a yan* memiliki jamban!

#E#U4AN2AN -ad)al tertulis tentan* erencanaan elaksanaan en*a)asan jamban sehat belum ada! (6) ,erencanaan sosialisasi tentan* ke emilikan jamban sehat oleh etu*as kesehatan belum teratur! (;) Waktu untuk eninjauan ke seluruh )ar*a terbatas (4) ,etu*as kesehatan lin*kun*an belum o timal dalam melakukan romosi kesehatan tentan* emanfaatan jamban sehat! (() ,elaksanaan enyuluhan kuran* berkelanjutan dan ter adu ('1)

P2 ,Pelaksanaan.

Saat endataan berlan*sun*, sanitarian lan*sun* memberikan enyuluhan tentan* jamban

5'

P* ,Penilaian9 Penga8asan Pengen$alian.

8erda atnya encatatan dan ela oran men*enai jamban

H+aluasi dari ke*iatan yan* dilakukan ( enyuluhan) masih kuran* ('')

Lingkungan

8okoh masyarakat san*at ber eran dalam mendoron* masyarakat untuk men**unakan jamban ,emilik rumah cuku koo eratif ada saat etu*as melakukan endataan!

Kuran*nya en*etahuan dan kesadaran masyarakat men*enai jamban sehat ('%) Kuran*nya en*etahuan dan kesadaran masyarakat men*enai dam ak yan* da at ditimbulkan jika B9B di jamban yan* tidak memenuhi syarat sanitasi ('&) Kuran*nya en*etahuan dan kesadaran masyarakat men*enai cara memban*un jamban sederhana yan* memenuhi syarat sanitasi!('2) 8erbatasnya dana untuk memban*un jamban dan se tik tank ('5)

5%

1I"HB&NE
INP0T
$one;.

$aterial
$a<,ine Tidak tersedian#a pam>let, brosur dan poster tentang jamban #ang memenuhi s#arat sanitasi. $et,o% 5ad=al pen#uluhan se4ara rutin mengenai jamban #ang memenuhi s#arat kesehatan tidak ada

0urang optimaln#a peman>aatan dana #ang tersedia

$an )an#a terdapat 1 petugas kesehatan lingkungan sehingga mengakibatkan belum optimaln#a dalam melakukan pen#uluhan mengenai jamban sehat, tidak adan#a kader kesehatan lingkungan.
hi +endahn#a 2akupan mas#arakat #ang meman>aatkan jamban sehat di 3usun Tempursari !70,%79 dari target dinkes@ 7%9"
P*1 5ad=al tertulis tentang peren4anaan pelaksanaan *eren4anaan sosialisasi tentang kepemilikan

Lin kun an
0urangn#a pengetahuan dan kesadaran mas#arakat mengenai jamban sehat 0urangn#a pengetahuan dan kesadaran mas#arakat mengenai dampak #ang dapat ditimbulkan jika ;A; di jamban #ang tidak memenuhi s#arat sanitasi 0urangn#a pengetahuan dan kesadaran mas#arakat mengenai 4ara membangun jamban sederhana #ang memenuhi s#arat sanitasi. Terbatasn#a dana untuk membangun jamban dan septik tank sendiri

P*3 -?aluasi dari kegiatan dilakukan !pen#uluhan" kurang

#ang masih

P*2 <aktu untuk peninjauan ke seluruh =arga terbatas *etugas kesehatan lingkungan belum optimal dalam melakukan promosi kesehatan tentang peman>aatan jamban sehat *elaksanaan pen#uluhan kurang berkelanjutan dan terpadu

Proses
2am+ar 12. Diagram -ish .one

5'

b! Konfirmasi enyebab masalah: Setelah dilakukan konfirmasi den*an etu*as ,uskesmas 8em uran ba*ian koordinator ro*ram Kesehatan .in*kun*an melalui )a)ancara enyebab masalahnya seba*ai lan*sun* dan ju*a berdasarkan hasil sur+ei yan* telah dilakukan di Dusun 8em ursari, Desa 8em urejo dida atkan berikut : '! %! &! 2! 5! 6! ;! 4! Kuran*nya sehat! Kuran*nya en*etahuan dan kesadaran masyarakat men*enai cara memban*un jamban sederhana yan* memenuhi syarat sanitasi! 8erbatasnya dana untuk memban*un jamban dan se tik tank sendiri atau un umum di dusun tersebut! -ad)al tertulis tentan* erencanaan sehat belum ada! 8idak adanya jad)al enyuluhan secara rutin men*enai jamban yan* memenuhi syarat kesehatan! Hanya terda at ' etu*as kesehatan lin*kun*an sehin**a men*akibatkan belum o timalnya dalam melakukan enyuluhan men*enai jamban sehat! 8idak tersedianya amflet, brosur dan oster enyuluhan tentan* jamban yan* memenuhi syarat sanitasi! ,elaksanaan enyuluhan kuran* berkelanjutan dan ter adu! elaksanaan en*a)asan jamban en*etahuan dan kesadaran masyarakat men*enai jamban

C. Penentuan Alternati Peme)ahan Masalah Setelah melakukan analisis enyebab/ enyebab rendahnya caku an Kesehatan .in*kun*an (-amban Sehat) yan* memenuhi syarat sanitasi yan* ditemukan atau ditan*ani sesuai standar di )ilayah ,uskesmas 8em uran, maka lan*kah selanjutnya yaitu menyusun alternatif emecahan masalah! 9lternatif emecahan masalah da at dilihat ada tabel di ba)ah ini :

Tabel 1/2 9lternatif ,emecahan "asalah

$o

,enyebab "asalah

9lternatif ,emecahan "asalah

'! Kuran*nya en*etahuan dan kesadaran 9!,enyuluhan men*enai syarat/syarat masyarakat men*enai jamban sehat jamban sehat, entin*nya B9B di jamban sehat, dan dam ak yan* da at %! Kuran*nya en*etahuan dan kesadaran ditimbulkan jika B9B di jamban yan* masyarakat men*enai cara memban*un tidak memenuhi syarat sanitasi dan enyuluhan men*enai cara jamban sederhana yan* memenuhi syarat memban*un jamban sehat yan* sanitasi! sederhana &! 8erbatasnya dana untuk memban*un jamban dan se tik tank sendiri atau un B! "en*um ulkan dana s)adaya umum di dusun tersebut masyarakat untuk strate*i emban*unan jamban sehat!

@!,embuatan jad)al oleh tentan* erencanaan -ad)al tertulis sanitarian men*enai elaksanaan elaksanaan en*a)asan jamban sehat en*a)asan jamban dan 2! belum ada! enyuluhan entin*nya B9B di 5! 8idak adanya jad)al enyuluhan secara jamban yan* sehat dan embuatan tar*et jumlah yan* harus yan* memenuhi rutin rumah men*enai jamban dikunjun*i tia bulannya syarat kesehatan! 6! Hanya terda at ' etu*as kesehatan lin*kun*an

sehin**a men*akibatkan kesehatan lin*kun*an, "enin*katkan

endekatan ke ada tokoh masyarakat

D!"elakukan embentukan kader

kerjasama den*an dokter muda, dan belum o timalnya dalam melakukan ;!

enyuluhan men*enai jamban sehat! untuk mensosialisasikan entin*nya 8idak tersedianya amflet, brosur dan oster enyuluhan tentan* jamban yan*
B9B di jamban sehat

memenuhi syarat sanitasi! H! ,embuatan amflet, brosur dan 4! oster,elaksanaan enyuluhan kuran* enyuluhan tentan* jamban yan* memenuhi syarat sanitasi berkelanjutan dan ter adu!

5&

1. Penentuan 'ri%ritas 'eme)ahan masalah $engan kriteria matriks menggunakan rumus M A I A 3-C Setelah menemukan alternatif emecahan masalah, maka selanjutnya dilakukan enentuan rioritas alternatif emecahan masalah! ,enentuan

rioritas alternatif emecahan masalah da at dilakukan den*an men**unakan Kriteria "atriks! Berikut ini roses enentuan rioritas alternatif emecahan masalah den*an men**unakan Kriteria "atriks "en**unakan <umus "E0EK/@: a! Hfekti+itas ro*ram ,edoman untuk men*ukur efekti+itas ro*ram :
a. 1agnitude ( " ) Besarnya enyebab masalah yan* da at diselesaikan! "akin

besar (banyak)

enyebab masalah yan* da at diselesaikan den*an

emecahan

masalah, maka semakin efektif

b. %mportancy ( 0 ) ,entin*nya cara enyelesaian masalah 4. $ulnerability ( K ) Sensitifitas cara enyelesaian masalah

Kriteria ", 0, dan K masin*/masin* diberi skor '/5 Bila makin magnitude maka nilainya makin besar, mendekati 5! Be*itu ju*a dalam melakukan enilaian ada kriteria 0 dan K! b! Hfisiensi ro*ram Biaya yan* dikeluarkan untuk menyelesaikan masalah (cost)! Kriteria cost (c) diberi nilai '/5! Bila cost/nya makin kecil, maka nilainya mendekati '! Berikut ini roses enentuan rioritas alternatif emecahan masalah den*an men**unakan kriteria matriks :

52

Tabel 10! Hasil 9khir ,enentuan ,rioritas ,emecahan "asalah

,enyelesaian masalah 9!,enyuluhan jamban sehat, men*enai syarat/syarat

$ilai Kriteria " 0 K @

Hasil 9khir ("!0!K)/@

#rutan

entin*nya B9B di jamban & 2 2 % %2 0

sehat, dan dam ak yan* da at ditimbulkan jika B9B di jamban yan* tidak memenuhi syarat sanitasi dan cara memban*un sederhana enyuluhan men*enai jamban sehat yan*

B!"en*um ulkan dana s)adaya masyarakat untuk enan*anan lebih lanjut men*enai strate*i emban*unan jamban umum!
@!,embuatan jad)al oleh sanitarian men*enai elaksanaan en*a)asan jamban dan enyuluhan entin*nya B9B di jamban yan* sehat dan embuatan tar*et jumlah rumah yan* harus dikunjun*i tia bulannya D!"elakukan embentukan kader kesehatan lin*kun*an, menin*katkan kerjasama den*an dokter muda, dan endekatan ke ada tokoh masyarakat untuk mensosialisasikan entin*nya B9B di jamban sehat H! ,embuatan amflet, brosur dan oster enyuluhan tentan* jamban yan* memenuhi syarat sanitasi

'

'1

000

&

&

0K

'

'

'6

00

'

'

Setelah melakukan enentuan rioritas alternatif enyebab emecahan masalah den*an men**unakan kriteria matriks maka dida atkan urutan rioritas alternatif emecahan enyebab masalah rendahnya caku an enduduk yan* memanfaatkan jamban di Dusun 8em ursari, Desa 8em urejo tahun %1'&! .alu diambil ti*a alternatif emecahan masalah yan* alin* efektif dan efisien sesuai kriteria matrik untuk ditindak lanjuti, yaitu seba*ai berikut: ,enyuluhan men*enai syarat/syarat jamban sehat, entin*nya B9B di jamban sehat, dan dam ak yan* da at ditimbulkan jika B9B di jamban yan* tidak

55

memenuhi syarat sanitasi dan enyuluhan men*enai cara memban*un jamban sehat yan* sederhana! "elakukan embentukan kader kesehatan lin*kun*an, menin*katkan kerjasama den*an dokter muda, dan endekatan ke ada tokoh masyarakat untuk memsosialisasikan entin*nya B9B di jamban sehat! "en*usulkan masalah ke "usremban* Desa untuk direncanakan lebih lanjut men*enai strate*i emban*unan jamban umum!
Tabel "32 Bentuk Ke*iatan ,emecahan "asalah

$o '!

,emecahan "asalah yan* ,alin* "un*kin

Bentuk Ke*iatan

,enyuluhan men*enai syarat/syarat jamban a!! ,enyuluhan .an*sun* sehat, entin*nya B9B di jamban sehat, dan dam ak yan* da at ditimbulkan jika B9B di jamban yan* tidak memenuhi syarat sanitasi dan enyuluhan men*enai cara memban*un jamban sehat yan* sederhana b! ,embuatan oster, booklet,

amflet dan leaflet men*enai cara memban*un jamban sehat

%!

"elakukan embentukan kader kesehatan lin*kun*an, "enin*katkan kerjasama tokoh masyarakat untuk mensosialisasikan entin*nya B9B di jamban sehat

/Berkoordinasi den*an dokter muda, kader dan tokoh

den*an dokter muda, dan endekatan ke ada masyarakat setem at /,embinaan kader/kader kesehatan lin*kun*an /,elatihan kader/kader kesehatan lin*kun*an secara berkala &! "en*um ulkan dana s)adaya masyarakat "emberikan untuk strate*i enan*anan lebih lanjut men*enai emban*unan jamban umum! usulan strate*i

emban*unan jamban umum!

jamban umum!

56

D. Pen(usunan 4en)ana Pelaksanaan #egiatan

Tabel "12 ,lan of 9ction usaha enin*katan caku an masyarakat yan* memanfaatkan jamban sehat di Dusun 8em ursari, Desa 8em urejo N%. 0 #egiatan ,enyuluhan men*enai jamban sehat Tujuan /"enin*katkan en*etahuan mayarakat men*enai syarat/syarat jamban sehat "asaran "ayarakat Dusun 8em ursari Desa 8em urejo yan* tidak memanfaatkan jamban sehat L%kasi <umah ke ala Dusun Kemasan Pelaksanaan ,etu*as kesehatan lin*kun*an ;aktu Setia dalam tahun %E satu Dana Bantuan o erasional Kesehatan Met%$e ,enyuluhan secara lan*sun*, diskusi, tanya ja)ab dan embuatan oster men*enai cara memban*un jamban sehat T%lak ukur 8olak ukur roses 8erlaksananya ke*iatan enyuluhan %E dalam satu tahun 8olak ukur hasil "enin*katnya en*etahuan masyarakat men*enai jamban sehat "enin*katnya jumlah enduduk yan* B9B di jamban sehat "enin*katnya jumlah jamban sehat di Dusun Kemasan

Dimulai ada bulan "aret

/"enin*katnya caku an enduduk yan* memanfaatkan jamban sehat

/"asyarakat men*etahui cara memban*un jamban sehat yan* sederhana

00

a! <a at koordinasi

"enin*katkan eran dokter muda, kader dan tokoh masyarakat untuk sosialisasi jamban sehat

Dokter muda, kader,dan tokoh masyarakat setem at

<umah ke ala Dusunu Kemasan

,etu*as keslin* beserta dokter muda

Disesuaikan den*an ke*iatan enyuluhan

Dana ,ertemuan o erasional berkala antara 8olak ukur ,roses uskesmas etu*as keslin*, dokter muda, 8erlaksananya ra at kader dan koordinasi masyarakat

5;

setem at untuk ke*iatan enilaian sekali*us sosialisasi jamban sehat

8olak ukur hasil ,eran aktif dari dokter muda, kader dan tokoh masyarakat dalam melakukan sosialisasi jamban sehat 8olok #kur roses 8erlaksananya embinaan kader %E dalam satu tahun 8olak ukur hasil "enin*katya en*etahuan kader tentan* jamban sehat

b! ,elatihan kader secara berkala

"enci takan kader kesehatan lin*kun*an dan menin*katkan en*etahuan men*enai jamban sehat sehin**a da at mensosialisasi kan nya ke masyarakat /"emoti+asi masyarakat untuk memiliki jamban sehat

Kader osyandu

<umah ke ala Dusun 8em urs ari

,etu*as keslin*

Setia % kali dalam setahun! Dimulai ada bulan "aret

Dana ,embinaan kader o erasional tentan* jamban ,uskesmas sehat

000

,en**alan*an dana

/Seluruh <umah )ar*a Dusun ke ala 8em ursari Dusun Desa 8em urs 8em urejo ari /Ke ala Desa 8em urejo

,etu*as keslin*

"aret %1'&

Dana Den*an o erasional membuat uskesmas ro osal stimulan

8olak ukur roses dana 8erhim unnya dana untuk emban*unan jamban umum 8olak ukur hasil 8erlaksananya emban*unan jamban umum yan*

54

sehat

5(

E. 2antt Chart
Tabel "12 Gantt !hart ke*iatan usaha enin*katan caku an masyarakat yan* memanfaatkan jamban sehat di Dusun 8em ursari, Desa 8em urejo
Septem' er 4 1 2 3 4 No=em'e r 4 1 2 3 4 Desem'e r 1 2 3 4 1

K/GIAT AN

$aret 1 2 3 4 1

April 2 3 4 1

$ei 2 3 4 1

+uni 2 3 4 1

+uli 2 3 4

A ustus 1 2 3

Okto'er 1 2 3

+anuari 2 3 4

>e'ruari 1 2 3 4

I II*a II*' III

#eterangan5

0!

,enyuluhan men*enai jamban sehat!

00 a! <a at koordinasi 00 b! ,embinaan kader secara berkala! 000! ,en**alan*an dana

61

BAB 3III #E"IMPULAN DAN "A4AN

A. #esim'ulan Setelah melakukan analisis kemun*kinan enyebab masalah rendahnya caku an enduduk yan* men**unakan jamban sehat di Dusun 8em ursari Desa 8em urejo eriode -anuari/"aret %1'& den*an men**unakan metode endekatan masalah dan ju*a melakukan konfirmasi ke ba*ian ,ro*ram Kesehatan .in*kun*an, maka dida atkan enyebab masalah yan* alin* mun*kin, antara lain kuran*nya en*etahuan masyarakat men*enai jamban sehat, tidak men*etahui dam ak yan* da at timbul jika B9B di jamban yan* tidak memenuhi syarat sanitasi, dan kuran*nya en*etahuan masyarakat men*enai cara memban*un jamban sehat enyuluhan men*enai jamban sehat, sederhana, tidak terda at kader kesehatan lin*kun*an sehin**a men*akibatkan belum o timalnya dalam melakukan terbatasnya dana untuk memban*un jamban dan se tik tank sendiri atau un umum di dusun tersebut, sehin**a! Selain itu tidak adanya enyuluhan terjad)al men*enai jamban sehat men*akibatkan sosialisasi ke masyarakat san*at kuran*! 9lternatif emecahan enyebab masalah antara lain den*an melakukan enyuluhan men*enai syarat/syarat jamban sehat, entin*nya B9B di jamban sehat, dan dam ak yan* da at ditimbulkan jika B9B di jamban yan* tidak memenuhi syarat sanitasi dan sederhana! @ara enyuluhan men*enai cara memban*un jamban sehat yan* enyuluhan dibuat lebih menarik den*an men*ajak masyarakat

berinteraksi mentotalkan jumlah kotoran dalam satu tahun yan* da at mencemari lin*kun*an, sehin**a masyarakat da at ter*u*ah untuk memban*un jamban! "elakukan embinaan kader kesehatan lin*kun*an dan menin*katkan kerjasama den*an dokter muda a*ar lebih o timal untuk sosialisasi jamban sehat! "elakukan endekatan tokoh masyarakat tentan* entin*nya B9B di jamban sehat sehin**a tokoh masyarakat tersebut da at mensosialisasikannya kembali ke

masyarakat! Selain itu men*um ulkan dana s)adaya masyarakat untuk emban*un jamban sehat umum!

B. "aran 1. Bagi mas(arakat $usun kemasan Hendaknya ber*oton* royon* dalam ke*iatan untuk emban*unan jamban sehat ribadi atau un umum! 2. Bagi 'uskesmas salaman 1 "elakukan endekatan den*an tokoh masyarakat di Dusun 8em ursari untuk men**alakan ro*ram jambanisasi! Dihara kan den*an endekatan ke tokoh masyarakat, ro*ram jambanisasi ini akan berjalan den*an lancar! *. Bagi 'eneliti ,erlunya enelitian lebih lanjut dan mendalam terutama hubun*an antar enyebab yan* da at mem en*aruhi caku an enduduk yan* men**unakan jamban sehat di Dusun 8em ursari Desa 8em urejo! emban*unan jamban sehat

sehin**a biaya da at lebih minimal! Selain itu disarankan men*adakan arisan )ar*a

6%